Деструкция стекловидного тела: причины, лечение

Под деструкцией стекловидного тела понимают состояние, для которого характерно изменение биохимической структуры. Оно может проявляться в любом возрасте, однако чаще беспокоит людей постарше.

Давайте разберемся во всех причинах деструкции стекловидного тела, симптомах и особенностях лечения.

Особенности строения и функции стекловидного тела

Стекловидное тело – структура, которая состоит из воды и молекул сложных белков. Ее основу составляют коллагеновые волокна, переплетенные между собой. Пространство между такими волокнами заполнено жидкостью.

К основным функциям структуры относят обеспечение:

• Поддержания внутриглазного давления
• Правильной формы глаза
• Преломления света

В норме стекловидное тело является абсолютно прозрачным. Молекулы белков распадаются под действием неблагоприятных факторов, что провоцирует изменения структуры стекловидного тела. Такое состояние и называют деструкцией. В результате нее в толще тела образуются непрозрачные частицы.

Деструкция стекловидного тела глаза: причины

Основной причиной деструкции стекловидного тела являются возрастные изменения. Дело в том, что со временем коллоидный гель, заполняющий структуру, утрачивает такие важные свойства, как упругость, пластичность и вязкость, уплотняется по краям. В результате этого процесса кристаллы коллагена мигрируют в центр. Это и приводит к различным оптическим дефектам, на которые жалуется пациент.

Также спровоцировать патологические изменения в стекловидном теле могут воспалительные процессы.

Как правило, они сопровождают следующие офтальмологические заболевания:

• Увеит. Для этого заболевания характерно гнойное воспаление внутренних оболочек глаза
• Хориоретинит. Для данной патологии характерно воспаление слезного мешка глаза

Важно понимать, что состояние стекловидного тела во многом определяется работой организма человека. Нарушения во внутренних органах также могут спровоцировать изменения структуры. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела может быть следствием механического воздействия, хирургических вмешательств.

Классификация деструкции стекловидного тела

В зависимости от формы различают несколько видов деструкции:

• Кольцо Вейса – бывшее место крепления стекловидного тела к диску зрительного нерва, появляется при отслойке стекловидного тела
• Облаковидные помутнения (различные по типу и составу)
• Нитевидная. Данная форма чаще развивается при близорукости

Клинические проявления деструкции стекловидного тела

Основными симптомами деструкции стекловидного тела являются следующие:

• Появление в поле зрения различных фигур, точек и пятен. Они перемещаются и вызывают неприятные ощущения
• При массивном характере деструкции возможно общее снижение остроты зрения или затуманивание

Особенно заметными различные дефекты зрения становятся, когда пациент направляет взгляд на светлую поверхность. При фокусировке взгляда на «мушках» в поле зрения.

Важно! Если пациент видит черные точки, которые внезапно появляются перед глазами, то, скорее всего, речь идет об отслоении стекловидного тела или о повреждении сетчатки. При таких дефектах необходимо как можно скорее обратиться за помощью к офтальмологу.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Чтобы поставить точный диагноз деструкции стекловидного тела, недостаточно просто изучить симптомы, с которыми обратился пациент. Обязательно проводится комплексная диагностика, которая обычно включает:

• Офтальмоскопию. Это обследование проводится с целью осмотра глазного дна. Для диагностики применяются фундус-камера и офтальмоскоп. Эти инструменты дают возможности для выявления пустот и полостей с обрывками фибриллярных белков
• Биомикроскопию. Это обследование заключается в осмотре оптических структур и сред глаза с использованием микроскопа. Офтальмолог может выявить аномальные изменения стекловидного тела, помутнения и скопления в его отделах
• УЗИ глаз. Такая диагностика помогает визуализировать ткани и структуры глаз с использованием ультразвуковых волн. Офтальмолог может найти источники кровоизлияний, а также обнаружить кристаллы холестерина (при их наличии)
• Визометрию. Это обследование позволяет определить остроту зрения

Если вышеперечисленные методики не дают возможностей для выявления патологии и ее причин, назначают ОКТ (оптическую когерентную томографию). Это обследование позволяет выявить все изменения в стекловидном теле.

Деструкция стекловидного тела глаза: лечение

Лечение деструкции стекловидного тела глаза проводится индивидуально. Офтальмолог учитывает имеющиеся показания, уровень снижения остроты зрения и объем изменений, после чего определяет тактику ведения: наблюдение, витреолизис или выполнение витрэктомии.

Хирургические вмешательства

При отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству, при условии снижения качества жизни пациента выполняют операции.

• Витреолизис. Вмешательство проводится с использованием специального YAG-лазера. Он позволяет разрушить крупные непрозрачные участки стекловидного тела и получить из них мелкие элементы, которые не будут заметными для пациента
• Витрэктомия. Данное вмешательство подразумевает полное удаление стекловидного тела

Конкретная методика подбирается офтальмологом. При этом он учитывает целый ряд факторов, определяющих успешность лечения деструкции стекловидного тела глаза.

Надеемся, вы разобрались в особенностях патологии, ее причинах, диагностике и способах устранения. Если у вас остались вопросы, задайте их специалисту.

Офтальмологи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Специалисты ответят на все вопросы, обеспечат диагностику и проведут необходимую консервативную терапию или оперативные вмешательства.

Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке. Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время.