Виды макулярных разрывов

Макулярный разрыв сетчатки – опасная патология зрительной системы. Она затрагивает макулу (центральную часть сетчатой оболочки) и может стать причиной потери центрального зрения. Очень важно при подозрении на макулярный разрыв своевременно обратиться к врачу, пройти диагностику и начать лечение.

Давайте разбираться в видах макулярных разрывов, их причинах и иных особенностях. Надеемся, что полученные знания помогут в предотвращении опасных осложнений патологии, позволят избежать ее.

Причины возникновения

Как правило, макулярный разрыв сетчатки является следствием:

• Возрастных изменений органа зрения
• Травмирующего поражения. Оно может произойти при контузии или черепно-мозговой травме. Разрыв сетчатки происходит непосредственно в момент падения, удара, взрыва и др.
• Близорукости. Разрыв сетчатки нередко возникает у пациентов с миопией
• Послеоперационных осложнений. Такие разрывы случаются достаточно редко

Также патология может развиться на фоне отслойки сетчатки, окклюзии ее центральной вены, воспаления сосудистой оболочки глаза. Разрыв сетчатки нередко диагностируют у пациентов с сахарным диабетом и иными заболеваниями.

Виды

В настоящий момент принято классифицировать макулярные разрывы по таким признакам, как размер, глубина дефекта и патогенетическая природа.

В зависимости от глубины разрывов выделяют:

• Неполные (ламеллярные). Для них характерно частичное повреждение центрального участка сетчатки. При этом фоторецепторный слой сохраняется. Поражение протекает в несколько этапов. Сначала между слоями сетчатки формируется дефект. Затем он увеличивается в размерах. В этом месте и фиксируют патологию
• Полные (сквозные). Для этого разрыва характерен сквозной дефект всех слоев сетчатки. Распознать данную патологию достаточно просто. Во время диагностики офтальмолог видит сквозное отверстие в центре сетчатки. Нередко для разрыва характерен и отек

В зависимости от размера выделяют следующие виды макулярных разрывов:

• Малые. К ним относят дефекты, размер которых не превышает 250 мкм
• Средние. К таким относятся разрывы размером до 400 мкм
• Большие. Разрывы имеют размеры, превышающие 400 мкм

Симптоматика

Для ранних стадий патологии характерно отсутствие симптомов или ярко выраженных признаков. По этой причине сам пациент может даже не подозревать о том, что он нуждается в медицинской помощи.

Для разрывов макулы характерны такие признаки, как:

• Резкое снижение центрального зрения
• Расплывчатость контуров окружающих предметов
• «Туман» и «молнии» в поле зрения
• Искажение размеров, формы и цвета окружающих предметов
• Невозможность различать предметы, которые находятся непосредственно перед глазами
• Нарушение цветового восприятия
• Проблемы при работе с небольшими предметами и чтении (буквы могут сливаться или полностью пропадать)

При обнаружении любых признаков патологии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Только в этом случае удастся сохранить нормальное зрение и предотвратить серьезные осложнения. Прежде чем приступить к устранению последствий разрыва макулы, офтальмолог назначит необходимое обследование. Это позволит выявить вид патологии, ее форму и другие важные характеристики.

Диагностика

Диагностика видов макулярных разрывов проводится офтальмологом. При этом врачи используют в работе широкий перечень различных методик, инструментария и оборудования. Это помогает в быстрой и точной постановке диагноза.

Как правило, комплексное обследование включает:

• Визометрию
• Тонометрию
• Биомикроскопию
• Оптическую когерентную томографию (ОКТ)
• Офтальмоскопию
• Тест Амслера
• Ультразвуковое исследование

Также могут проводиться и другие обследования. Они позволяют определить показания и противопоказания к дальнейшему лечению, выявить патологию и решить другие задачи. Современные методы безопасны и точны. Они упрощают постановку диагноза и подбор терапии, которая подходит для конкретного пациента.

Лечение

Все виды макулярных разрывов сегодня лечатся исключительно хирургическим путем. Наиболее эффективным методом устранения патологии является витрэктомия. Это вмешательство дает возможности для удаления тончайшей внутренней пограничной мембраны, придающей определенную жесткость сетчатке в зоне разрыва.

Сегодня операция проводится с применением малоинвазивной техники. Благодаря этому она является эффективной и безопасной. После нее пациент быстро восстанавливается и возвращается к своей обычной жизни.

Реабилитация

Эффективность оперативного вмешательства во многом определяется тем, как прошел реабилитационный период. Именно поэтому в это время следует соблюдать все рекомендации врача.

Пациентам советуют:

• На время отказаться от физических нагрузок
• Носить защитную повязку даже дома
• Воздержаться от посещения спортивного зала, солярия, сауны и бани на 1 месяц
• Воздержаться от лечения зубов с использованием закиси азота на 2 недели

Также следует отказаться от авиаперелетов на 10-15 дней.

Важно! В течение 3 часов после вмешательства нужно находиться в положении лицом вниз. В реабилитационный период следует пользоваться специальными каплями с антибактериальным эффектом и гормональными компонентами.

Восстановительный период длится 2-3 месяца. Затем пациент может вернуться к обычной жизни. При этом ему следует регулярно посещать офтальмолога для контроля.

Важно! Если после операции возникают выраженные неприятные ощущения, которые со временем усиливаются, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Надеемся, вы разобрались в особенностях различных видов макулярных разрывов, их лечении и реабилитации после проведенных вмешательств. Если у вас остались вопросы, задайте их специалисту.

Офтальмологи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Специалисты обеспечат необходимую диагностику и лечение, ответят на все вопросы. Они готовы провести и реабилитацию после оперативных вмешательств, проконтролировать ход восстановления.

Предварительная запись к офтальмологам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке.