Витрэктомия: показания, противопоказания, суть операции

Различные нарушения в функционировании стекловидного тела и сетчатки глаза сегодня встречаются у огромного количества людей. Зачастую лечение патологических состояний и заболеваний возможно исключительно хирургическим путем. Обеспечивается оно с помощью витрэктомии. Давайте подробно рассмотрим такую методику. Определим, что такое, для чего и когда проводится витрэктомия глаза.

Заболевания сетчатки глаза и стекловидного тела и их симптомы

Для начала давайте объясним простыми словами, что такое витрэктомия.

Витрэктомия – микрохирургическое вмешательство, при котором полностью или частично удаляется стекловидное тело глаза (прозрачный гель, заполняющий глазную полость).

Как правило, это вмешательство проводят при:

• Отслойке сетчатки и ее разрывах
• Травмах
• Ретинопатии
• Эпиретинальном фиброзе

Чтобы как можно скорее воспользоваться помощью офтальмолога и не пропустить развития опасных осложнений подобных патологий, необходимо знать их основные признаки, к которым относят:

• Искажение контуров различных объектов
• Затуманенность зрения
• Искривление прямых линий
• Внезапное снижение остроты зрения
• Появление пятен перед глазами или «шторки»
• Секторальное выпадение зрения

При любых симптомах, их сочетаниях и возможном усилении следует как можно раньше обратиться к врачу.

Рекомендации перед проведением витрэктомии

Перед вмешательством обязательно проводится комплексное обследование. Оно позволяет выявить имеющиеся показания и противопоказания.

Важно! Витрэктомия не проводится при:

• Плохом прогнозе лечения
• Рубцах на роговой оболочке
• Выраженных изменениях глазного дна
• Нарушениях свертываемости крови
• Беременности и лактации
• Системных патологиях, которые могут плохо сказаться на процессах заживления

Операция требует определенной подготовки.

Она заключается в:

• Консультации с хирургом. Врач ответит на возникшие вопросы, расскажет о том, как проводится операция
• Соблюдении рекомендаций офтальмолога по поводу приема необходимых лекарственных препаратов
• Отказе от тяжелой пищи. В день операции рекомендован только легкий завтрак

Утром в день вмешательства следует вымыть лицо с мылом, особое внимание уделив области вокруг глаз, и надеть чистую удобную одежду из хлопковых волокон. При необходимости можно принять успокаивающий препарат. По поводу приема подобных средств лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Суть витрэктомии

Мы уже разобрались, что такое витрэктомия, а вот почему именно это вмешательство столь популярно?

Оно отличается высокой эффективностью и при этом безопасностью. Такую операцию сегодня проводят во всех ведущих офтальмологических центрах нашей страны и за рубежом. В рамках витрэктомии удается с минимальным травмированием окружающих тканей удалить стекловидное тело и пораженные участки сетчатки.

Вмешательство выполняется поэтапно и включает:

• Установку векорасширителя и закапывание обезболивающих капель
• Создание специальных тонких проколов в стенке глазного яблока, через которые осуществляется доступ в полость стекловидного тела
• Удаление катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика (только при обнаружении во время операции помутнения хрусталика)
• Удаление стекловидного тела для обеспечения прозрачности оптических сред и свободного доступа к сетчатке
• Удаление пораженных тканей сетчатки
• Лазерную коагуляцию тканей для надежной фиксации сетчатки
• Введение в полость глаза специальных веществ (физиологического раствора, газовоздушной смеси или силиконового масла)

Обычно вмешательство занимает около 45–60 минут. При этом пациент может отправиться домой в тот же день. В клинике он остается лишь на небольшой промежуток времени (до 1–2 часов) для первичного восстановления и контроля успешности витрэктомии.

Послеоперационный период

Для успешной реабилитации нужно соблюдать простые рекомендации.

• В первые сутки после вмешательства нежелательно управлять транспортными средствами, запрещено давить на область глаз и тереть их
• Непосредственно после вмешательства лучше отдохнуть
• Несколько дней после операции необходимо принимать препараты, которые выпишет офтальмолог
• Выделения из глаз несколько дней нужно удалять только чистыми салфетками. Причем промакивать нужно щеку, а не сами глаза
• В первые дни после вмешательства необходимо избегать резких движений, физических нагрузок и переохлаждений
• Если в глаза было введено газообразное вещество, в период реабилитации запрещены авиаперелеты
• Первые гигиенические процедуры (прием ванны и душа) можно проводить только через 3–4 дня после операции
• На 2 недели отказываются от использования средств декоративной косметики
• На месяц отказываются от наклонов туловища

Важно! При возникновении любых неприятных ощущений о них сообщают офтальмологу.

Надеемся, вы разобрались в особенностях витрэктомии и поняли, что это такое и для чего проводится вмешательство, какие показания имеет. Если у вас остались вопросы, задайте их специалисту.

Офтальмологи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь. Специалисты обеспечат необходимую диагностику и ответят на все вопросы. Они готовы провести и операцию, и реабилитацию после вмешательства.

Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке.

Автор

Автор статьи – врач-офтальмолог Крупина Евгения Александровна.