Птоз века

Птоз характеризуется нависанием века над глазным яблоком и является относительно частым офтальмологическим заболеванием. При этом патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В обычном состоянии глазное яблоко слегка прикрыто верхним веком.

Нависание века приблизительно на 2 мм, можно диагностировать, как гравитационный птоз. Он обусловлен потерей эластичности мышцы, поднимающей верхнее веко. Это заболевание чаще развивается во взрослом возрасте, обусловлено физиологической потерей тургора кожи и воздействием силы земного притяжения.

Птоз ухудшает качество зрения за счет сужения полей зрения, так как представляет собой механическую преграду в функционировании органа зрения человека. Кроме того, нависание является причиной утомления и головных болей.

Виды заболевания

По времени возникновения опущения верхнего века различают:

• Врожденный птоз, который проявляется в момент рождения или становится заметным на первом году жизни
• Приобретенный птоз, развивается вследствие широкого спектра причин в более позднем возрасте

По степени тяжести опущения века:

• Частичное, когда прикрыта исключительно верхняя часть зрачка
• Неполное, край века закрывает глаз до середины зрачка
• Полное, когда закрывается весь зрачок

В зависимости от причин, приводящих к нависанию века, можно выделить следующие типы:

• Нейрогенный птоз появляется при нарушении процесса иннервации верхнего века. Причиной служит поражение центральной нервной системы человека после острого нарушения мозгового кровообращения, например, инсульта или рассеянного склероза, а также на фоне возникновения в головном мозге различных новообразований или аневризматических повреждений
• Миогенный птоз развивается из-за миопатии (слабости мышц), глазных мышц. Миастения, как аутоиммунное заболевание, также приводит к слабости и утомляемости мышц глаза, дающее характерное постоянное нависание века
• Механический птоз характерен при патологическом нарушении внешней структуры, к которому можно отнести новообразования, хроническое воспаление мейбомиевых желез, а также рубцовые изменения
• Апоневротический птоз характеризуется, прежде всего, возрастными изменениями. После операций может наблюдаться осложнение при нарушении целостности апоневроза (сухожилия мышцы). В процесс вовлекается, как правило, оба глаза, но чаще всего более выражено на одном глазу
• Травматический птоз возникает при прямой или непрямой травме века, приводящей к повреждению мышцы, поднимающей верхнее веко или при повреждении глазодвигательного нерва. Рубцевание или разрыв века, перелом стенки орбиты также могут привести к патологическому опущению века
• Псевдоптоз (ложный птоз) обусловлен дерматохалязисом, или избытком кожи верхнего века Затруднение поддержки века, недоразвитие, уменьшение глазного яблока также считаются явными причинами опущения века

Птоз верхнего века

Птоз верхнего века или по-научному блефароптоз – это одностороннее или двустороннее опущение, которое значительно сужает поле зрения, вызывает постоянный зрительный дискомфорт и косметический дефект. Человек вынужден поднимать голову или делать дополнительные усилия, чтобы хорошо видеть. Выделяют две большие группы: врожденный и приобретенный птоз. Врожденное опущение века заметно с рождения, приобретенное формируется при патологии мышц глаза.

В норме за подъем века отвечает глазная мышца (леватор), иннервация которой осуществляется глазодвигательным нервом. Таким образом, все патологические состояния века связаны с нарушением нормального функционирования мышцы, поднимающей веко или глазодвигательной иннервации.

Лечение птоза верхнего века

Лечение блефароптоза заключается в устранение причин, препятствующих нормальному функционированию мышцы-леватора, при этом устранение косметического дефекта также является одной из ключевых целей.

При нарушении иннервации осуществляется лечение основного заболевания и назначается поддерживающая. Если эффект от консервативного лечения малозаметен, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. У взрослых пациентов коррекцию птоза века осуществляют под местной анестезией, в детском возрасте рекомендуется применение общего наркоза. При этом проводится выделение мышцы-леватора с последующим созданием дупликатуры для её укрепления.

В настоящее время в арсенале офтальмохирургов есть различные модификации проведения хирургического лечения при данной патологии. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач может подобрать самый оптимальный вариант лечения, что позволит восстановить анатомию и функцию века. При крайне выраженном провисании проводят пластику с применением различных трансплантатов.

Выбор тактики и назначение медикаментозного или оперативного вмешательства всегда происходит после полноценной офтальмологической диагностики и зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Прогноз при своевременном проведении лечения блефароптоза благоприятный, пластика поможет полностью избавить от нависающего верхнего века.

Профилактика

Чтобы избежать неприятного дефекта в виде опущения верхнего века, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, ежегодно проходить профилактические осмотры. Это позволит на ранних стадиях выявить заболевания, которые впоследствии могут стать причиной развития блефароптоза. В случае, если данная проблема уже возникла, нужно незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу для выбора дальнейшей тактики лечения.

Преимущества обращения в МЕДСИ при заболеваниях глаза

• Наличие уникального высокотехнологичного оборудования. Применяется для диагностики, лечения, проведения оперативного вмешательства и последующей реабилитации
• Ведущие врачи, специализирующиеся на лечении нависания века. В своей практике используют передовые достижения в этой области
• Комфортные условия в стационарах. Гарантированы улучшенное питание и удобные бытовые условия
• Клиентоориентированность. Возможность плановой госпитализации по ОМС и за наличный расчет для жителей Москвы и регионов практически по всем профилям
• Быстрая госпитализация в экстренных случаях. Оказание медицинской помощи в самые короткие сроки
• Специальные программы подготовки к госпитализации. Включают в себя все необходимые мероприятия

Клиники МЕДСИ специализируются на лечении гравитационного птоза верхнего века, с успехом проводят медикаментозную и оперативную коррекцию патологии глаза. Еще больше подробностей по телефону: +7 (495) 7-800-500. Также можно оформить заявку в приложении SmartMed.

Вопрос/ответ

Может быть врожденный птоз обусловлен генетически?
Да, может. Анамнез членов семьи, отягощенный этим заболеванием способен спровоцировать птоз у ребенка.

Опущение верхнего века лечится оперативным вмешательством?
Существует много методов лечения. Все зависит от степени выраженности заболевания. В любом случае, лечение подбирается индивидуально и обеспечивает достаточно стойкий, прогнозируемый результат.

В каком возрасте можно заболеть птозом верхнего века?
Птоз может возникать в любом возрасте, если существуют провоцирующие факторы. Профилактические мероприятия и своевременное лечение сопутствующих заболеваний могут значительно уменьшить риски.

Есть ли опасность развития осложнений в послеоперационный период?
Риск минимален, но, как и любое оперативное вмешательство, может иметь определенные последствия. В частности, возможны аллергические реакции на анестезию и отек тканей в первые часы после операции.