Удаление менингиомы спинного мозга

Менингиома оболочек спинного мозга в большинстве случаев является доброкачественным образованием. В настоящий момент не установлено, что именно стимулирует её рост, но выделено несколько факторов, провоцирующих развитие новообразования.

К основным факторам риска относят:

• возраст старше 65 лет
• облучение в рамках терапии онкологических заболеваний
• частое или постоянное воздействие ионизирующего облучения (малые дозы)
• генетическую предрасположенность (нейрофиброматоз II типа, шванноматоз и другие факоматозы)
• гормональный фактор
• тёмный цвет кожи

Менингиома оболочек спинного мозга зачастую проявляется локальной болью. Возможны и другие признаки патологии:

• боль нарастает к вечеру
• боль не проходит после приёма анальгетиков
• боль длится более 14 дней
• нарушение мочеиспускания
• слабость в ногах
• паралич конечностей
• напряжение, спастика или судороги в ногах

Важно! Признаки менингиомы во многом зависят от локализации новообразования.

Для обнаружения опухоли и определения ее важных параметров проводятся следующие обследования:

• Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. Данный метод является ведущим. Он позволяет получить полную клиническую картину опухоли. В рамках диагностики можно увидеть образование с разных ракурсов, оценить его размер и степень изменения спинного мозга
• Компьютерная томография является дополнительным методом исследования и позволяет оценить плотность опухоли. Это требуется для оценки рисков, связанных с удалением опухоли
• В некоторых случаях доктор может предложить выполнить МРТ головного и всего спинного мозга для выявления опухолей в других отделах ЦНС для прогнозирования дальнейшего лечения

Лечение менингиомы практически всегда проводится хирургическим путём. Решение о динамическом наблюдении принимается только на самых ранних стадиях развития новообразования, пока оно небольших размеров и не может вызвать симптомов. В этой ситуации необходимы постоянный контроль и консультация врача – лучевого терапевта. Даже после операции и в том случае, если врач выбрал наблюдательную тактику, контроль осуществляется каждые 3–4 месяца в течение двух лет, затем раз в полгода в течение 3 лет, затем 1 раз в 5 лет. Для контроля обязательно проводится МРТ с контрастированием.

Отложить вмешательство могут при:

• декомпенсации сопутствующих заболеваний

Операция по удалению менингиомы оболочек спинного мозга проводится в условиях нейрохирургического отделения. Для вмешательства применяется специальный микрохирургический инструментарий. Так как менингиомы располагаются близко к спинному мозгу, процедура проходит под общей анестезией.

Методы хирургического лечения опухолей в течение двух сотен лет претерпевали эволюционные изменения. Сегодня мы предлагаем методы эндоскопического и микрохирургического удаления опухолей любой локализации и расположения относительно спинного мозга, а также любой протяжённости. Мы оперируем в случае продолженного роста опухоли после неадекватного удаления в других центрах и если опухоль имеет высокую плотность. Операция проходит с обязательным использованием хирургического микроскопа и нейрофизиологического мониторинга.

К основным противопоказаниям к назначению операции относят:

• наличие инфекционных процессов в зоне вмешательства
• запрет на общую анестезию
• декомпенсированные хронические заболевания (следует помнить, что лечение сопутствующих заболеваний проводится до операции на спинном мозге)

Перед удалением менингиомы пациент проходит комплексное обследование. Это позволяет сократить риски осложнений и упростить вмешательство для хирурга.

Как правило, назначают МРТ с контрастированием, при необходимости – СКТ. Диагностика позволяет врачу определить границы опухоли, степень её взаимодействия со спинным мозгом.

Также пациент проходит ряд предоперационных обследований.

Специальной подготовки к операции по удалению менингиомы, локализованной в позвоночном канале, не требуется. Однако доктор может назначить обезболивающие, противоотечные препараты для снижения давления опухоли на спинной мозг и препараты для коррекции тазовых функций в случае необходимости.

За 1–2 недели до вмешательства следует отказаться от употребления алкоголя и курения. За 8–10 часов до операции пациент прекращает приём пищи и питье.

После операции по удалению менингиомы пациент некоторое время (около 3–5 дней) наблюдается в стационаре. При этом, как правило, пациент принимает положение сидя и начинает ходить в течение первых суток. В это время он получает медикаментозное лечение. Ему проводят перевязки. При необходимости обеспечивается комплексная медицинская реабилитация. После заживления операционной раны пациент возвращается к привычному образу жизни.

Как правило, полное восстановление при соблюдении рекомендаций занимает 1,5–2 месяца. Оно направлено на устранение всех последствий воздействия опухоли на нервные структуры. В этот период необходимо соблюдение определённого режима.

Пациенту рекомендуют:

• не поднимать тяжести
• не заниматься контактными видами спорта
• соблюдать определённую диету

Консультации со специалистом помогут вовремя обнаружить потенциальные проблемы и не допустить развития осложнений.

Также пациенту могут назначить стационарную реабилитацию по специальной программе для ускорения восстановления или приобретения утраченных в результате воздействия опухоли на спинной мозг навыков. Реабилитация позволит восстановить подвижность, устранить нарушение чувствительности, улучшить стабильность различных частей тела и общий баланс.

• Консультации ведущих экспертов в области нейрохирургии. Наши специалисты обладают всеми навыками и знаниями для выполнения операций по удалению менингиомы. Врачи регулярно проходят стажировки и расширяют свои возможности
• Экспертная диагностика. Она проводится на передовом оборудовании и отличается высокой точностью и информативностью
• Высокотехнологичные методы микрохирургии. Они позволяют снизить риски возникновения побочных эффектов и осложнений, а также сократить период реабилитации
• Малоинвазивные методики. Они обеспечивают быстрое и полное восстановление пациента
• Современные стационары. Они оснащены всем необходимым для комфорта пациентов. В стационарах работают опытные специалисты, обеспечивающие комплексный уход

Если вы планируете проконсультироваться, узнать об условиях удаления менингиом, позвоните по номеру + 7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на приём к врачу в удобное время. Также запись возможна через приложение SmartMed.