Бронхоскопия легких

Диагностическая

Диагностическая бронхоскопия предполагает осмотр дыхательных путей и взятие материала для дальнейшего исследования путём биопсии тканей и/или забора промывных вод из альвеол и бронхов. Дополнительные манипуляции позволяют выявить пороки развития дыхательной системы, патологические инфекционные и воспалительные процессы, новообразования различных форм и размеров, а также определить причины появления крови в отделяемой мокроте.

Лечебная

Такая бронхоскопия дает возможность не только осмотреть дыхательные пути. Во время процедуры врач также может провести лечебные манипуляции: удаление мокроты, извлечение инородных тел, остановку кровотечений, прицельное введение лекарственных средств и другие вмешательства.

Процедура проводится с целью определения причин:

• Мучительного немотивированного кашля
• Кровохарканья
• Одышки с невыявлеными причинами
• Частых бронхитов и пневмоний
• Кровотечений из дыхательных путей

Назначают бронхоскопию и при подозрении на присутствие инородных тел в дыхательных путях, муковисцидоз и туберкулез.

Лечебная процедура показана при кровотечениях, наличии вязкой мокроты и гнойных выделений, при опухолях, перекрывающих один из бронхов, а также для прицельного введения лекарственных средств (в том числе антибактериальных). Помимо этого, манипуляции выполняются при попадании инородных тел в трахею или бронхи, когда пациент находится в состоянии комы или не дышит самостоятельно по иным причинам.

Важно! При пневмонии бронхоскопию проводят как с диагностической, так и с лечебной целью.

Бронхоскопия выполняется с использованием специального прибора, который состоит из гибкой тонкой трубки (3–6 миллиметров в диаметре), осветительной лампы и фото- или видеокамеры, закрепленных на ее конце. Данное оборудование называют бронхоскопом. Современные устройства разрабатываются на основе оптоволоконных технологий. Это обеспечивает их высокую эффективность.

Получаемые в рамках обследования изображения выводятся на дисплей компьютера. Врач может увеличить полученную «картинку» в десятки раз, а также сохранить ее с целью дальнейшего наблюдения за выявленной патологией в динамике. Современные оптические системы дают возможности для постановки точного диагноза практически в 100% случаев.

Бронхоскопию выполняют под местной анестезией или в условиях внутривенной седации.

Перед началом процедуры проводится обработка ротовой и носовой полости с использованием местного анестетика. Такая подготовка позволяет обеспечить онемение неба. Также пациент может ощутить легкую заложенность носа и комок в горле. Уже в процессе обследования анестетиком орошается (поэтапно) слизистая голосовых связок, гортани, трахеи и бронхов.

Не следует переживать о том, что бронхоскоп помешает свободному дыханию. Трубка прибора является очень тонкой и не мешает дышать. Только во время ее продвижения пациент может ощутить легкое давление. Немаловажно и то, что трубка смазывается специальным лубрикантом.

Непосредственно во время бронхоскопии врач осматривает носоглотку и гортань. Затем проводится оценка состояния голосовых связок. По мере продвижения трубки прибора врач изучает гортань, трахею и бронхи.

• Приходите на исследование на голодный желудок. Накануне вечером поужинайте в 18:00 – 19:00 часов, в день исследования – строго голод
• Воздержитесь от курения и жевательной резинки в течение 6 часов до бронхоскопии
• Согласуйте с врачом прием препаратов. Если вы на постоянной основе используете какие-то лекарства (например, по поводу гипертонии, ишемической болезни сердца или других хронических заболеваний), то их прием разрешен по вашему обычному расписанию, но не позднее чем за 2–3 часа до процедуры. Препараты запивайте минимальным объемом воды
• Информируйте врача. Не забудьте сообщить специалисту обо всех препаратах, которые вы принимали в последние две недели, а также об имеющихся заболеваниях и аллергических реакциях

Документы, необходимые для проведения бронхоскопии у взрослых:

• Обязательно направление от врача МЕДСИ или от специалиста стороннего ЛПУ с указанием цели исследования, срок годности – 30 дней
• Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки (обязательна для всех), срок годности – 3 месяца
• ЭКГ с расшифровкой пациентам старше 45 лет, срок годности – 30 дней (при выполнении исследования в седации)
• Если имеются диагнозы «ишемическая болезнь сердца», «гипертония», «инфаркт миокарда» в анамнезе, то необходимо заключение об отсутствии противопоказаний к проведению наркоза от врача МЕДСИ или от специалиста стороннего ЛПУ, срок годности – 30 дней

ВАЖНО! Пациенты, которые проходили исследования и сдавали анализы в стороннем ЛПУ, должны иметь на руках распечатанные в бумажном варианте результаты:

• ЭКГ
• Анализов
• Заключение врача (если необходимо)

Бронхоскопия не проводится при:

• Аллергии на используемые для анестезии препараты
• Хронической сердечной или легочной недостаточности
• Аневризме аорты
• Стенозе (сужении) гортани
• Гипертонии
• Тяжелых формах аритмии
• Шизофрении, эпилепсии и иных нарушениях психики

Откладывают процедуру, если пациент недавно перенес инсульт или инфаркт (в течение полугодия).

Также бронхоскопию не выполняют после 20-й недели беременности, во время менструации, в период обострения бронхиальной астмы, при повышении уровня сахара у больных сахарным диабетом.

Важно! Назначить процедуру могут терапевт или пульмонолог и только при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Поэтому обязательной является предварительная консультация с ними.

• Высокая квалификация специалистов. Опытные врачи наших клиник могут принять решение о целесообразности бронхоскопии, выполнить ее и затем поставить точный диагноз. При необходимости обеспечивается коллегиальное обсуждение конкретного случая
• Передовое оборудование экспертного уровня. Для проведения процедуры используются эндоскопы EVIS EXERA III. Они позволяют получать изображения с высокой четкостью и резкостью, а также детально рассматривать слизистые оболочки. Видеопроцессор CV-190 и источник света CLV-190 обеспечивают возможности для передачи и захвата изображений для фото- и видеодокументирования
• Возможности для комплексных обследований. При необходимости в клиниках МЕДСИ пациенты могут пройти всю необходимую лабораторную и инструментальную диагностику. Она включает не только бронхоскопию легких, но и ультрасонографию, трансбронхиальную биопсию, лабораторные исследования и др.
• Возможности для устранения выявленных патологий. Сразу после обследования пациент получает необходимое лечение с использованием современных консервативных или хирургических методик, безопасных и эффективных препаратов

Чтобы уточнить условия проведения бронхоскопии легких в клиниках МЕДСИ в Москве, ее цену и другие особенности, записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.