Бронхоскопия легких

Диагностическая

Такая процедура заключается в прицельном осмотре дыхательных путей и подразумевает взятие биопсии. Также может производиться забор промывных вод из альвеол и бронхов. Дополнительные манипуляции позволяют выявить пороки развития дыхательной системы, патологические инфекционные и воспалительные процессы, новообразования различных форм и размеров, определить причины появления крови в отделяемой мокроте.

Лечебная

Такая бронхоскопия легких дает возможности не только для осмотра дыхательных путей. Во время процедуры врач также может провести лечебные манипуляции (удаление мокроты, извлечение инородных тел, остановку кровотечений, прицельное введение лекарственных средств и др.).

Процедура проводится с целью определения причин:

• Мучительного немотивированного кашля
• Кровохарканья
• Одышки с невыявлеными причинами
• Частых бронхитов и пневмоний
• Кровотечений из дыхательных путей

Назначают бронхоскопию и при подозрении на присутствие инородных тел в дыхательных путях, муковисцидоз и туберкулез.

Лечебная процедура назначается при кровотечениях, присутствии вязкой мокроты, гнойных выделений, при опухолях, перекрывающих один из бронхов, необходимости во введении лекарственных средств (в том числе антибактериальных). Также манипуляции выполняются при попадании в трахею или бронхи инородных тел, когда пациент находится в состоянии комы или не дышит самостоятельно по иным причинам.

Важно! При пневмонии бронхоскопию проводят как с диагностической, так и с лечебной целью.

Бронхоскопия выполняется с использованием специального прибора, который состоит из гибкой тонкой (3-6 миллиметров в диаметре) трубки, осветительной лампы и фото-видеокамеры, закрепленных на ней. Данное оборудование называют бронхоскопом. Современные устройства разрабатываются на основе оптоволоконных технологий. Это обеспечивает их высокую эффективность.

Получаемые в рамках обследований изображения выводятся на дисплей компьютера. Врач может увеличить полученную «картинку» в десятки раз, а также сохранить ее с целью дальнейшего наблюдения за выявленной патологией в динамике. Современные оптические системы дают возможности для постановки точного диагноза практически в 100% случаев.

Бронхоскопию выполняют под местной анестезией. Благодаря этому она не вызывает выраженных неприятных ощущений и легко переносится практически всеми пациентами. Во время манипуляций обследуемый сидит. Ему запрещают выдвигать голову вперед или выгибать область грудной клетки для предотвращения травмирования слизистых оболочек дыхательных путей.

Перед началом процедуры проводится обработка ротовой и носовой полости с использованием местного анестетика. Такая подготовка позволяет обеспечить онемение неба. Также пациент может ощутить легкую заложенность носа и комок в горле. Уже в процессе обследования анестетиком орошается (поэтапно) слизистая голосовых связок, гортани, трахеи и бронхов.

Не следует переживать о том, что бронхоскоп помешает свободному дыханию. Трубка прибора является очень тонкой и не мешает дышать. Только во время ее продвижения пациент может ощутить легкое давление. Немаловажно и то, что трубка смазывается специальным лубрикантом.

Непосредственно во время бронхоскопии врач осматривает носоглотку и гортань. Затем проводится оценка состояния голосовых связок. По мере продвижения трубки прибора врач изучает гортань, трахею и бронхи.

Важно! Если это необходимо, при процедуре проводится общее обезболивание. Бронхоскопия легких под наркозом назначается при наличии показаний к ней или при желании самого пациента максимально сократить любой дискомфорт во время манипуляций.

Сначала пациент дает согласие на выполнение всех манипуляций. Врач подробно рассказывает о том, как проводится процедура. На консультации пациент может задать специалисту любые возникшие вопросы, уточнить, как проходит бронхоскопия легких под наркозом, например.

Важно!

Пациент должен сообщить врачу:

• О сопутствующих заболеваниях (аллергических реакциях, сахарном диабете и др.)
• О принимаемых препаратах. Особенно важно получить рекомендации специалиста при употреблении инсулина или антикоагулянтов
• О желании пройти обследование под наркозом (если оно имеется)

Перед бронхоскопией выполняют обследование, включающее рентген легких, ЭКГ и анализ крови.

За день до процедуры запрещено употребление алкоголя. Непосредственно обследование выполняют натощак. Поэтому от пищи следует отказаться как минимум за 6 часов до бронхоскопии. Если процедура планируется в утренние часы, легкий ужин (с легко перевариваемыми продуктами) допускается не позднее 18 часов.

Важно! Перед бронхоскопией запрещено курить!

Уже в кабинете врач попросит пациента снять зубные протезы, контактные линзы, пирсинг, конструкции для исправления прикуса (капы/ретейнеры).

Также перед бронхоскопией выполняют премедикацию. Пациенту могут вводить местные анестетики, седативные препараты или наркоз. Премедикация позволяет минимизировать возможные неприятные ощущения, снизить секреторную (выделительную) функцию бронхов и устранить кашлевой рефлекс.

Бронхоскопия не проводится при:

• Аллергии на используемые для анестезии препараты
• Хронической сердечной или легочной недостаточности
• Аневризме аорты
• Стенозе (сужении) гортани
• Гипертонии
• Тяжелых формах аритмии
• Шизофрении, эпилепсии и иных нарушениях психики

Откладывают процедуру, если пациент недавно перенес инсульт или инфаркт (в течение полугодия).

Также бронхоскопию не выполняют после 20-й недели беременности, во время менструации, в период обострения бронхиальной астмы, при повышении уровня сахара у больных сахарным диабетом.

Важно! Назначить процедуру могут терапевт или пульмонолог и только при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Поэтому обязательной является предварительная консультация с ними.

• Высокая квалификация специалистов. Опытные врачи наших клиник могут принять решение о целесообразности бронхоскопии, выполнить ее и затем поставить точный диагноз. При необходимости обеспечивается коллегиальное обсуждение конкретного случая
• Передовое оборудование экспертного уровня. Для проведения процедуры используются эндоскопы EVIS EXERA III. Они позволяют получать изображения с высокой четкостью и резкостью, детально рассматривать слизистые оболочки. Видеопроцессор CV-190 и источник света CLV-190 обеспечивают возможности для передачи и захвата изображений для фото- и видеодокументирования
• Возможности для комплексных обследований. При необходимости в клиниках МЕДСИ пациенты могут пройти всю необходимую лабораторную и инструментальную диагностику. Она включает не только бронхоскопию легких, но и ультрасонографию, трансбронхиальную биопсию, лабораторные исследования и др.
• Возможности для устранения выявленных патологий. Сразу после обследования пациент получает необходимое лечение с использованием современных консервативных или хирургических методик, безопасных и эффективных препаратов

Чтобы уточнить условия проведения бронхоскопии легких в клиниках МЕДСИ в Москве, ее цену и другие особенности, записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.