Хирургическое лечение рака щитовидной железы

Удаление опухолей в щитовидной железе проводится в следующих случаях:

• Подозрение на злокачественные новообразования щитовидной железы
• Злокачественные новообразования щитовидной железы
• Если опухоль представляет угрозу жизни пациента
• Если новообразование деформирует соседние органы
• Если опухоль связана с эстетическим дискомфортом
• Если при росте новообразования пациент сталкивается с проблемами при дыхании и глотании

В большинстве случаев рак щитовидной железы удаляется путем хирургического вмешательства.

Важно! Операции выполняют и тогда, когда при тонкоигольной биопсии поставить точный диагноз не удается.

• Узловой зоб значительных размеров, вызывающий компрессию (сдавление) соседних органов
• Тиреотоксикоз (повышенная выработка тиреоидных гормонов), резистентный к консервативному лечению

В настоящее время операции при раке щитовидной железы (злокачественных опухолях) могут выполняться с применением следующих методик:

• Гемитиреоидэктомия. Вмешательство подразумевает удаление пораженной доли органа и его перешейка. Удаление половины щитовидной железы показано при определенных формах рака ЩЖ, небольшом размере опухолевого узла
• Тиреоидэктомия. При такой операции на щитовидке опухоль удаляется вместе с самим органом. Полное удаление щитовидной железы показано при раке щитовидной железы больших размеров, расположении опухоли в обеих долях щитовидной железы
• Субтотальная резекция. В этом случае при вмешательстве удается сохранить небольшой участок здоровой ткани
• Паратиреоидэктомия. Вмешательство подразумевает удаление паращитовидных желез
• Шейные лимфодиссекции (центральная и боковая). Выполняются при метастазах рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи

Удаление опухоли щитовидной железы могут выполнять не только непосредственно через разрез в области шеи, но и через подмышечную впадину (эндоскопическим методом).

Эндоскопическая операция на щитовидной железе – это малотравматичное вмешательство, позволяющее выполнить необходимые манипуляции через небольшие проколы. Все действия хирург контролирует через экран монитора, изображение визуализируется с помощью камеры, подведенной к зоне операции.

Послеоперационный период при малоинвазивном вмешательстве значительно короче, пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни. В области шеи видимые послеоперационные рубцы вовсе отсутствуют (операционный доступ осуществляется вне шеи). Пациенты обычно выписываются на вторые сутки после операции.

Операция открытым методом проводится через небольшой разрез на шее, который потом закрывается косметическим швом.

Перед операцией по поводу опухоли щитовидной железы пациент проходит комплексное обследование.

Как правило, оно включает:

• ультразвуковую диагностику
• КТ или МРТ шеи
• ЭКГ
• рентгенографию грудной клетки
• исследования мочи и крови
• исследования гормонов щитовидной железы и опухолевых маркеров
• консультации терапевта, оториноларинголога и эндокринолога

Важно! При необходимости пациента могут консультировать и другие врачи узких профилей. Особенно важно посетить их при наличии хронических заболеваний.

Вечером накануне удаления опухоли в щитовидной железе пациент отказывается от приема пищи и употребления жидкости. Непосредственно перед вмешательством проводится премедикация. Она подразумевает введение препаратов, способствующих общему расслаблению.

Реабилитация обеспечивается в стационаре. Первый день пациент обязательно находится в палате. Здесь ведется наблюдение за важными жизненными показателями (частотой сердечных сокращений, дыханием, артериальным давлением и др.). Выписка после открытых классических операций осуществляется обычно на 3–4 день. После эндоскопических вмешательств пациент может отправиться домой уже на следующий день.

Обычно несколько суток больной испытывает небольшую боль и дискомфорт, онемение в области шеи. Устранить неприятные ощущения помогают специальные препараты, которые рекомендуются врачом. Принимать их можно как в условиях стационара, так и дома.

В течение 10–14 дней после операции при раке щитовидной железы следует:

• избегать физических нагрузок
• отказаться от посещения сауны и бани
• постараться не напрягать голосовые связки

Обычно в этот период пациенты ощущают скованность в области шеи и плеч. Для ускорения процессов восстановления можно выполнять специальные упражнения, рекомендованные лечащим врачом. Не стоит забывать и о бытовой физической активности. Она должна быть умеренной, но регулярной.

Важно! Обо всех правилах реабилитации после операции по поводу опухолей на щитовидке расскажет врач.

• Надежная диагностика. Обеспечивается с применением современного оборудования и инструментария. Самым точным методом диагностики рака щитовидной железы является тонкоигольная аспирационная биопсия. Обследование проводится быстро и с минимальным дискомфортом для пациента
• Классические и эндоскопические техники. Подходящий метод вмешательства подбирается индивидуально. Это позволяет обеспечить максимальную эффективность и безопасность операции по удалению опухоли на щитовидной железе
• Робот-ассистированные операции. Благодаря им повышается точность вмешательств и сокращаются риски влияния на их результат человеческого фактора
• Нейромониторинг возвратного нерва в процессе операции. Инновационная методика обнаружения и контроля функции нервных структур во время вмешательства позволяет сократить число возможных осложнений и побочных эффектов, ускорить непосредственно операцию и реабилитацию пациентов
• Наблюдение за пациентами после вмешательства. Это позволяет обеспечить комфорт каждого больного, его скорейшее восстановление и возвращение к привычной жизни

Предлагаем записаться на прием к врачу, уточнить цены услуг, проконсультироваться по вопросам проведения диагностики по телефону или лично в клинике.