Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» ставится сегодня примерно третьей части мужчин старше 50 лет. В возрастной группе старше 85 лет патология выявляется уже у 90% пациентов. Таким образом, от нарушений мочеиспускания, вызванных разрастанием тканей простаты, страдает большинство мужчин.

Аденома простаты может появляться под действием целого ряда факторов, однако основными являются возрастные изменения, приводящие к гормональным перестройкам в мужском организме.

Кроме того, причинами патологии могут быть:

• Наследственная предрасположенность. Риски развития патологии повышаются, если гиперплазия была выявлена у родственников пациента.
• Сахарный диабет. В результате развития этого заболевания стимулируется избыточный рост ткани простаты. Прогрессирование аденомы может быть спровоцировано повреждением кровеносных сосудов.
• Избыточный вес. При такой проблеме у многих мужчин повышается уровень эстрогенов и снижается тестостерон. Это также стимулирует негативные изменения в организме. Провоцировать рост тканей простаты может и гормон дигидротестостерон, который проявляет активность при избытке массы тела.
• Нарушенный рацион питания. Риски новообразований повышаются при потреблении слишком большого количества жирной пищи.

В своем развитии аденома простаты проходит 3 стадии:

• Компенсированная. На этой стадии, как правило, отсутствуют любые симптомы патологии. Пациенты не страдают от боли, у них не выявляются изменения строения почек и мочевого пузыря. Не появляется и остаточной мочи.
• Субкомпенсированная. На данной стадии заболевание прогрессирует и появляются первые его признаки. Обычно пациенты жалуются на нарушения мочеиспускания, спровоцированные сохранением в мочевом пузыре остаточной мочи. Нарушается и работа почек в целом.
• Декомпенсированная. На этой стадии еще более заметными являются расстройства мочеиспускания, изменяется работа мочевого пузыря. Также возможно и появление такого осложнения заболевания, как почечная недостаточность.

Важно! Следует понимать, что с повышением объема разросшейся ткани предстательной железы симптомы усугубляются. Изменения касаются в первую очередь мочевого пузыря, который начинает работать хуже из-за увеличенного объема и истончения стенок, а также появления эрозивных участков. Застой мочи опасен тяжелыми патологиями почек. В запущенных случаях нередко требуются оперативные вмешательства. Поэтому обратиться к врачу нужно как можно скорее, при появлении первых признаков патологии. В этом случае возможно успешное лечение.

К основным симптомам аденомы простаты относят:

• частые позывы к мочеиспусканию
• выделение мочи небольшими порциями со слабой струей
• повторные позывы к мочеиспусканию после посещения туалета

Если не лечить заболевание, его признаки будут усугубляться. Мужчины жалуются на недержание мочи, ее капельное подтекание, боли. У пациента могут выявлять слабую координацию мочевого пузыря, воспалительные процессы, сдавливание уретры и др.

Для выявления патологии и постановки точного диагноза мужчине нужно обратиться к урологу или андрологу. Эти врачи проведут опрос и осмотр пациента. Они узнают, когда появились первые симптомы заболевания, насколько выраженными являются. Также врачи проводят пальпацию, позволяющую выявить увеличенную предстательную железу. Опытный специалист может поставить предварительный диагноз сразу же.

Для комплексной диагностики назначают следующие инструментальные обследования:

• Трансректальное УЗИ простаты и трансабдоминальное УЗИ. Эти обследования позволяют выявить все патологические изменения в железе.
• Рентгенографию. Обычно диагностику выполняют с контрастным веществом. Обследование дает возможности для определения точных размеров железы и иных ее особенностей. Также диагностика направлена на оценку состояния других органов (почек, мочевого пузыря и др.). Благодаря этому выявляются возможные осложнения. Рентгенография позволяет подобрать оптимальную тактику лечения аденомы, а затем корректировать ее.
• Урофлоуметрию. Данное обследование позволяет определить скорость опорожнения мочевого пузыря.

Также пациенту рекомендуют лабораторные исследования.

Основными являются:

• Анализ на ПСА (простатспецифический антиген). Исследование позволяет провести дифференциальную диагностику и уточнить диагноз.
• Клинический анализ мочи. Это базовое исследование дает возможности для выявления воспалительных процессов.
• Гистологическое исследование. Оно проводится после биопсии тканей простаты и направлено на выявление добро- и злокачественных новообразований органа.

Важно! Наблюдать пациента могут не только уролог и андролог. Если у мужчины заподозрят патологии почек, его направят на консультацию к нефрологу. При необходимости к работе с пациентом могут подключаться и другие специалисты узкого профиля. Обусловлено это тем, что патологии предстательной железы могут развиваться на фоне сахарного диабета и иных заболеваний, без устранения которых невозможно избавиться от аденомы.

При выборе подходящей методики лечения заболевания врачи ориентируются на симптомы, беспокоящие пациента, и его индивидуальные особенности, а также на состояние предстательной железы, сопутствующие заболевания и иные факторы.

В настоящий момент возможны 4 основные тактики:

• Выжидательная. Такую тактику избирают при слабо выраженных симптомах заболевания или их отсутствии. При этом пациент должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и проходить все необходимые обследования. Обычно ему назначают сдачу крови на ПСА и ТРУЗИ.
• Консервативная. Лечение в этом случае заключается в приеме лекарственных препаратов, которые расслабляют мускулатуру уретры и мочевого пузыря. Данная терапия позволяет восстановить нормальные процессы мочеиспускания. Для предотвращения прогрессирования опухоли также назначаются специальные препараты. Лечение может проводиться и с целью улучшения нарушенной эректильной функции.
• Хирургическая. Операции выполняются преимущественно при прогрессировании аденомы простаты. В настоящий момент вмешательства проводятся с использованием нескольких методик. Основными являются ТУР (трансуретральная резекция) и лазерная энуклеация. Первая выполняется при малых размерах опухоли, вторая – при больших.
• Малоинвазивная. При такой тактике подбираются методики, которые дополняют оперативное лечение и позволяют избежать рецидивов и осложнений. Пациенту могут порекомендовать микроволновую терапию, лазерную коагуляцию или радиочастотные процедуры.

Современная методика позволяет мужчинам надолго забыть о таких симптомах патологии, как:

• Частые мочеиспускания (особенно в ночное время)
• Затрудненное начало мочеиспускания
• Слабый или прерывистый поток мочи
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и др.

При этом пациенты сохраняют полноценную сексуальную активность.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин не требует оперативного вмешательства, использования наркоза и длительной реабилитации. В стационаре пациент остается после процедуры максимум на 24 часа.

При этом вмешательство позволяет достигать выраженных результатов, занимает всего 10-15 минут и имеет доказанную эффективность, подтвержденную многолетними исследованиями. В результате теплового и парового безоперационного воздействия сокращается размер предстательной железы. Эффект от лечения сохраняется на 5 и более лет.

К доказанным достоинствам водно-паровой терапии аденомы простаты без операции относят:

• Облегчение симптомов заболевания уже через 2 недели после процедуры
• Возможности для отказа от лекарственной терапии со свойственными для нее побочными эффектами
• Быстрое возвращение к полноценной жизни

Метод сертифицирован в России и рекомендован Американской урологической ассоциацией.

Рекомендуют его тогда, когда пациентам:

• Не показано лекарственное лечение (в силу его неэффективности или нецелесообразности)
• Необходимо избежать радикальной операции с наркозом, разрезами и длительным восстановлением
• Диагностировали умеренное увеличение (до 30-80 мл) объема предстательной железы

Важно! Проводится процедура при отсутствии противопоказаний, после предварительного обследования и осмотра у уролога-андролога.

Процедура не требует специальной подготовки. Достаточно за несколько дней до нее прекратить прием антикоагулянтов и начать прием альфа-адреноблокаторов. От пищи отказываются за 8-10 часов, а от жидкостей – за 2-3 часа.

Непосредственно процедура занимает всего несколько минут. Во время нее водяной пар через трубку, введенную в уретру, направляется на участки простаты, вызывая сокращение ее размера и устранение симптомов доброкачественной гиперплазии простаты.

• Компетентные врачи. Специалисты МЕДСИ обладают необходимыми знаниями и навыками для обследования и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Врачи работают со сложными случаями и сочетанными патологиями, регулярно повышают квалификацию на мастер-классах и конференциях в России и за границей.
• Быстрая и точная комплексная диагностика. В клинике проводятся высокоточные лабораторные исследования (в том числе гистологические) и широкий спектр других обследований. Для диагностики применяется оборудование последнего поколения.
• Современные методы лечения. Они позволяют сократить риски осложнений и длительность реабилитации
• Сопровождение от постановки диагноза до выздоровления. Каждый пациент получает деликатное отношение персонала, ответы на все возникающие вопросы, постоянный контакт с лечащим врачом.
• Предоставление необходимых услуг в одном месте. В МЕДСИ возможны проведение обследований, лечение и реабилитация пациента.

Предлагаем записаться на прием, уточнить его цену, проконсультироваться по вопросам проведения диагностики и лечения аденомы простаты по телефону или лично в клинике.