Лечение уретероцеле

Уретероцеле является патологическим состоянием, при котором часть мочеточника кистовидно расширяется. Такое состояние может сопровождаться нарушениями оттока мочи. При длительном давлении на почки нефроны (основные функциональные единицы органов) гибнут. Это является одним из опасных осложнений заболевания.

Выделяют 2 основных вида патологии:

• Гетеротопическая. Ее диагностируют при удвоении почки и преимущественно у детей
• Ортотопическая. Патология развивается в одиночном мочеточнике. Обычно ее обнаруживают у пациентов во взрослом возрасте

В зависимости от размеров выделяют малое, среднее, большое и гигантское кистозное расширение.

Как правило, пациенты жалуются на недержание мочи и повторяющиеся инфекционные процессы в мочевыводящих путях. У женщин патологию обычно выявляют при вагинальном осмотре. Врач может обнаружить округлое образование с мягкой и эластичной консистенцией в преддверии или самом влагалище. В редких случаях оболочки образования выпадают через отверстие уретры.

Важно! Симптомы уретероцеле зачастую определяются размерами образования. Крупные обычно провоцируют поясничную боль. Небольшие образования могут протекать бессимптомно. Пациент обращается к врачу уже на этапе присоединения осложнений (при остром воспалении или застревании камня). Поэтому очень важно регулярно наблюдаться у уролога и посещать этого врача хотя бы раз в год с профилактической целью. При любых подозрениях на наличие патологий специалист направит пациента на УЗИ или на другие обследования.

Патология является врожденной. Развивается она на внутриутробном этапе. При этом выделены факторы, которые могут привести к подобному нарушению.

В их числе:

• Курение и злоупотребление алкоголем будущей матерью
• Жизнь женщины в условиях плохой экологии
• Употребление беременной некоторых лекарственных препаратов

Сначала врач проводит опрос пациента и осмотр. Это позволяет составить общую клиническую картину состояния здоровья. Затем проводится обследование. Обычно его начинают с УЗИ. На ультразвуковом исследовании мочевого пузыря уретероцеле (кистозное образование) обнаруживают в виде темной структуры с четкими и ровными контурами. УЗИ позволяет оценить и состояние верхних отделов мочевых путей, паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса почки.

Также пациенту могут назначить экскреторную урографию. Данное рентгенологическое обследование проводится с использованием контрастного вещества и также позволяет визуализировать уретероцеле.

В сложных случаях дополнительно проводят цистоскопию. Этот метод заключается в осмотре полости мочевого пузыря с использованием специального инструментария – эндоскопа.

Микционную цистографию выполняют для исключения/подтверждения факта обратного заброса мочи в мочеточник из мочевого пузыря.

Важно! Набор методик обследования подбирается врачом. Качественная диагностика позволяет не только поставить точный диагноз, но и составить план оперативного лечения, поэтому является очень важным этапом оказания медицинской помощи.

Устраняется патология исключительно оперативным путем. При этом, если кистозное образование протекает в бессимптомной форме и не нарушает процессы оттока мочи, хирургическая коррекция может не проводиться. Пациента постоянно наблюдает уролог. Обследования и консультации проводятся 1 раз в год.

Тем не менее в некоторых случаях актуально консервативное лечение. Его назначают для устранения пиелонефрита, который является осложнением уретероцеле.

Хирургическое лечение проводится со следующими целями:

• Восстановление нормального оттока мочи
• Предотвращение вероятности осложнений
• Сохранение полноценной функциональности почки

Выбор техники и объема оперативного вмешательства зависит от таких факторов, как наличие препятствий на пути оттока мочи, состояние почек, тип патологии, размеры кистозного образования.

Сегодня врачи предпочитают проводить эндоскопические операции, так как они являются максимально безопасными, но при этом достаточно эффективными. При низкой травматичности они отличаются коротким периодом восстановления.

Выделяют несколько основных видов вмешательств:

• Эндоскопическое, с электрорассечением выпячивания стенки мочеточника. Такая операция назначается при небольших размерах образования и несущественных нарушениях
• Иссечение оболочек кисты с пересадкой мочеточника. При этой операции проводится воссоздание правильной формы всего уретеро-пузырного сегмента. Вмешательство назначают при двусторонней патологии
• Удаление почки с аспирацией содержимого образования. Вмешательство проводят при критическом поражении паренхимы почки (в том числе при полной гибели органа)

Наиболее сложные операции осуществляются при гетеротопической форме уретероцеле. При этом их техника и объем максимально персонализируются. Зачастую в этом случае эндоскопическое вмешательство выполнить невозможно, оно обеспечивается через разрез. Только так можно обеспечить достаточную визуализацию области поражения.

Так как точные причины уретероцеле не выяснены, специальные меры профилактики в настоящий момент не разработаны. Тем не менее пациентам могут рекомендовать своевременное обращение к урологу при любых симптомах поражений органов мочевыделительной системы. Это позволяет быстро обнаружить патологию и избавиться от нее с применением максимально малотравматичных методик.

В течение нескольких дней после операции отведение мочи обеспечивается благодаря уретральному катетеру. Пациенту при этом рекомендуют употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки. Это позволит очищать рану после операции и форсировать процесс оттока мочи.

Для предотвращения вероятности возникновения осложнений и побочных эффектов после операции пациент принимает ряд лекарственных препаратов. Дополнительно он обследуется, что дает возможности для ранней фиксации любых повреждений.

• Высококвалифицированные врачи. Специалисты МЕДСИ обладают всеми необходимыми навыками и знаниями для обследования и лечения уретероцеле
• Быстрая и точная комплексная диагностика. В клинике проводятся УЗИ, высокоточные лабораторные исследования и другие обследования. Для диагностики применяется оборудование последнего поколения
• Эффективное устранение проблемы. Его обеспечивают современные методы лечения, позволяющие сократить риски осложнений и длительность реабилитации
• Предоставление необходимых услуг в одном месте. В МЕДСИ возможно проведение обследований, лечение и реабилитация пациента
• Индивидуальный подход. Методы лечения подбираются в соответствии с текущим состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями и другими факторами

Предлагаем записаться на прием, уточнить его цену, проконсультироваться по вопросам проведения диагностики и лечения уретероцеле по телефону или лично в клинике.