Удаление спаек в малом тазу

Причиной образования спаек в малом тазу и в полости матки может послужить:

• Самопроизвольный или искусственный аборт
• Эктопическая беременность
• Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы (параметрит, эндометрит и т.д.)
• Разрыв яичника
• Оофорит яичников
• Средства контрацепции (внутриматочные спирали)
• Беспорядочные половые связи, приводящие к различным ЗППП
• Эндометриоз
• Травмы, полученные в результате внешнего воздействия
• Воспаление брюшины малого таза
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Почечные/печеночные заболевания
• Различные болезни поджелудочной железы

Показанием к проведению операции, в рамках которой будет осуществляться удаление спаек в тазу, может послужить определенная симптоматика, интенсивность которой зависит от стадии прогрессирования патологии. Так, в современной гинекологической практике различают следующие стадии спаечного процесса:

• Первая стадия. На начальном этапе спаечного процесса в малом тазу фиксируются небольшие тонкие спайки
• Вторая стадия. По мере прогрессирования заболевания спайки начинают покрывать придатки. Степень поражения – около 50%
• Третья стадия. При данной стадии спайки представляют собой плотные сращения, которые покрывают почти всю полость малого таза, вызывая деформацию органов

Для того, чтобы самодиагностировать наличие спаечного процесса в органах малого таза, который станет показанием к назначению операции, нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

• Болевой синдром в нижней части живота, который во время занятий спортом, интимной близости или другой активной деятельности начинает усиливаться
• Частое беспочвенное повышение температуры тела (свыше 38 градусов)
• Частая тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами
• Нерегулярные месячные
• Ненаступающая беременность (после 12 месяцев попыток)
• Эктопическая/замершая беременность
• Выкидыши
• Проблемы с дефекацией, сопровождаемые частыми запорами/поносом
• Частое вздутие живота
• Нетипичные выделения из влагалища, для которых характерен специфический запах

При диагностировании спаечного процесса медикаментозное лечение (с привлечением антибиотиков, противовоспалительных, гормональных препаратов) неэффективно, поэтому единственно правильным методом лечения становится оперативный.

Современная медицина позволяет провести удаление спаек в малом тазу с использованием малоинвазивных хирургических методик, таких как лапароскопия, которая позволяет удалить спайки методом рассечения с помощью специальных инструментов. Все необходимое оборудование для совершения хирургических манипуляций при этом вводится через небольшие проколы в брюшной стенке. Сальпингоовариолизис является одним из самых распространенных хирургических вмешательств, в рамках которого хирург удаляет сращения, образовавшиеся на стенках придатков. Для профилактики рецидивов спайкообразования в последнее время используют противоспаечные барьеры в виде гелей или специальных сеток, которые устанавливаются в зону операции.

Данный вид оперативного вмешательства позволяет удалить спайки без масштабного рассечения брюшной стенки, из-за чего пациенткам удается не только сохранить внешнюю эстетику живота без крупных послеоперационных рубцов, но и максимально быстро и безболезненно пережить реабилитационный период.

Перед назначением операции гинеколог организует ряд диагностических исследований, направленных на подтверждение диагноза, а также определение стадии и формы патологии. В связи с этим проводится:

• Гинекологический осмотр, предполагающий обследование органов малого таза с помощью зеркал, а также пальпацию проблемных зон, в ходе которой пациентка (у которой есть спайки) может пожаловаться на тянущие боли
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое поможет подтвердить наличие/отсутствие спаек
• Магнитно-резонансная томография
• Анализ крови на воспаления и инфекции
• Мазки на флору
• Мазок на цитологию
• Гистероскопия, которая поможет обнаружить сопутствующие гинекологические заболевания органов репродуктивной системы
• Гистеросальпингография, позволяющая определить степень проходимости фаллопиевых труб, а также форму и степень деформации (если есть) полости матки

После оперативного лечения пациентка некоторое время остаётся под наблюдением врачей (обычно до одних суток), далее выписывается домой.

По возвращении домой пациентке в течение 3 недель запрещается:

• Поднятие тяжестей
• Занятия спортом
• Интимная близость
• Перегрев тела при походе в баню, сауну, хамам или при приеме ванны
• Купание в естественных водоёмах
• Подвергаться излишнему стрессу

Помимо этого, в этот период важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, который может назначить прием гормональных, противомикробных и противовоспалительных препаратов, которые закрепят результат от оперативного лечения.

Соблюдение всех рекомендаций гинеколога – залог успешного избавления от спаек (без рецидивов), восстановления работы органов репродуктивной системы и устранения дискомфортных ощущений.

• Компетентные специалисты. Большой практический опыт и постоянное обучение новым методам лечения обеспечивает точную диагностику и качественное лечение с гарантированно положительным результатом
• Диагностическое оборудование экспертного класса. Позволяет выявить заболевание на любой стадии его формирования, тем самым обеспечивая подбор наиболее щадящего варианта лечения
• Проведение органосохраняющих лапароскопических операций. Обеспечивает минимальную травматизацию тканей, быструю реабилитацию и сохранение репродуктивного потенциала пациентки
• Круглосуточный стационар с комфортными палатами. Современные функциональные палаты и дружелюбный персонал способствуют максимально комфортному пребыванию на протяжении всего периода лечения