Фиброаденома молочной железы и ЭКО

Фиброаденома – форма доброкачественной опухоли молочной железы, склонная к росту. Диагностируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. В связи с чем в контексте подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) важно не только учитывать фертильный статус женщины, но и риски увеличения опухоли на фоне проводимой гормональной стимуляции.

Фиброаденома нередко вызывает тревогу как у пациенток, так и у лечащих врачей. В данной статье будут рассмотрены основные аспекты подготовки к ЭКО при фиброаденоме молочной железы и рекомендации специалистов.

Влияние фиброаденомы на возможность проведения ЭКО

Фиброаденома, как правило, напрямую не влияет на фертильность. Но сохраняется онкологическая настороженность – за новообразованием нужно наблюдать в динамике.

Влияние на гормональный фон и репродуктивную функцию

Гормональный статус женщины представляет собой динамично меняющуюся систему, в которой эстрогены и прогестерон оказывают влияние не только на функцию яичников, но и на состояние молочной железы. Именно гормонозависимость тканей молочной железы может вызвать опасения у пациенток с уже выявленной фиброаденомой. Это связано с тем, что при ЭКО требуется кратковременная, но значительная гормональная стимуляция. Соответственно, есть риски роста опухолевых тканей.

Важно понимать: фиброаденома – это доброкачественное образование, не обладающее признаками злокачественного роста. Влияние контролируемой стимуляции овуляции на её поведение минимально, если предварительно исключены онкологические риски.

Психологическое влияние

Фиброаденома молочной железы и ЭКО являются стресс-факторами для женщины. Волноваться и беспокоиться относительно ошибочного диагноза, потенциального роста опухоли или неудачи ЭКО – нормально.

Чтобы минимизировать психологическое влияние и риск возможной бессонницы, врач-репродуктолог может рекомендовать консультацию психолога, занятия йогой, плавание, медитацию и дыхательные практики.

Подготовка к ЭКО при фиброаденоме молочной железы

Дополнительное обследование перед вступлением в программу ЭКО при фиброаденоме молочной железы:

• Ультразвуковое исследование молочных желез (в возрасте пациенток младше 39 лет)
• Маммография (в возрасте пациенток старше 39 лет)
• Консультация онколога-маммолога и при необходимости МРТ молочных желез
• Гистологическая верификация образования в молочной железе (трепан-биопсия)

При наличии фиброаденомы ключевыми критериями являются отсутствие признаков роста и соответствие доброкачественным эхографическим признакам. После консультации онколога-маммолога с заключением об отсутствии противопоказаний к гормональной стимуляции в протоколе ЭКО и беременности пациентка может быть допущена к программе.

Тем не менее, онкологическая настороженность должна сохраняться, особенно при наличии следующих факторов риска:

• Быстрый рост новообразования
• Размер более 3 см
• Семейный анамнез по раку молочной железы
• Атипическая гиперплазия в анамнезе
• Множественные или рецидивирующие фиброаденомы

При малом размере фиброаденомы и подтверждении доброкачественности природы опухоли программа ЭКО может быть проведена без предварительного хирургического вмешательства. При этом рекомендуется динамическое наблюдение в течение всего протокола и после него.

Противопоказания

Наличие фиброаденомы молочной железы не является противопоказанием к ЭКО, однако требует внимательной диагностики и междисциплинарного подхода.

Современные протоколы стимуляции, индивидуализированные схемы лечения и раннее выявление факторов риска позволяют обеспечить безопасность пациентки. Однако при сомнительной картине или подозрении на злокачественную опухоль программа ЭКО откладывается до уточнения диагноза.

Процедура ЭКО при фиброаденоме

Протоколы ЭКО при фиброаденоме молочных желез в целом остаются стандартными: используются короткие или длинные схемы стимуляции.

В отдельных случаях врачи подбирают более мягкие схемы или применяют протоколы с антагонистами, позволяющие контролировать уровень эстрогенов и избегать их пиковых значений.

Как повысить шансы на успешное ЭКО?

В МЕДСИ применяется персонализированный подход к каждой пациентке. Мы учитываем не только овариальный резерв женщины, но и сопутствующие заболевания, которые могут влиять на успех в программах ЭКО. При необходимости работаем совместно со смежными специалистами и готовим пациенток к экстракорпоральному оплодотворению. В том числе оказывается поддержка перинатального психолога нашего отделения. Пациентка чувствует себя в безопасности и уверенно идет к своей цели – счастливому материнству.

При наличии фиброаденомы врачи также координируют программу с онкологом-маммологом, чтобы избежать любых рисков, связанных с гормональной нагрузкой.

Фиброаденома не снижает шансы на успешное зачатие или вынашивание. Решающим фактором остается качество яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов, а также состояние эндометрия.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Эффективность программ ЭКО составляет 65,6% с ПГТ-А
• Ответственность за результат – весь процесс лечения в одной клинике
• Благодаря врачам клиники родилось более 5 000 детей
• Профессионалы высокого уровня – врачи с большим практическим опытом, члены РАРЧ, спикеры всероссийских и международных медицинских конференций
• Психолог с большим клиническим опытом помогает справиться с ситуацией и скорректировать возможные психологические проблемы, связанные с фиброаденомой и страхом неудачи ЭКО
• Эмбриологическая лаборатория с современным оборудованием экспертного класса с непрерывным мониторингом и поддержанием среды для культивирования эмбриона
• Программы с донорскими клетками (яйцеклетки, сперматозоиды), в том числе сложные программы перекрестного оплодотворения