Витреоретинальная хирургия является одним из современных и перспективных направлений офтальмологии. Ее основная специализация – комбинированные операции на стекловидном теле и сетчатке. Задачей таких вмешательств является повышение остроты зрения и восстановление зрительной функции.
Витреоретинальная хирургия подразумевает выполнение достаточно сложных хирургических вмешательств. Длительность операции может достигать нескольких часов. При этом технологии этого направления хирургии применяются преимущественно при далеко зашедших стадиях патологического процесса, при неэффективности или невозможности использования других методов лечения.
Давайте разберемся, в каких случаях необходимо проведение витреоретинальной операции и какие виды вмешательств выделяют. Также рассмотрим особенности оперативного лечения и восстановления после него.
Показания
Как правило, операции проводятся при:
- Отслоении сетчатки при высоких степенях миопии, отделении стекловидного тела и иных нарушениях, которые сопровождаются утратой зрительной функции полностью или частично. Витреоретинальная хирургия позволяет сохранить зрение
- Травмах органов зрения, которые сопровождаются кровоизлиянием, отслоением сетчатки и попаданием в глаза инородных тел
- Диабетической ретинопатии, которая сопровождается гемофтальмом
- Вывихах и смещении хрусталика, спровоцированных травмами, возрастными изменениями или прогрессирующей глаукомой
- Увеите (воспалительном процессе в сосудистой оболочке глаза)
- Макулярном разрыве
Также витреоретинальные операции проводятся при эпиретинальном фиброзе с образованием пленки в макулярной зоне и резком снижении остроты зрения. Назначить вмешательство офтальмолог может и при воспалении внутри глаза, если в стекловидном теле скапливаются пораженные клетки и экссудат.
Виды оперативных методик
Витреоретинальная хирургия сегодня располагает широким спектром методик для устранения даже тяжелых патологий и их осложнений. Выбор в пользу конкретной делает врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациента, его текущее состояние и другие важные факторы.
В основном для вмешательств используют 3 передовые методики.
Тотальная витрэктомия
Это вмешательство позволяет полностью удалить стекловидное тело. После этого полость заполняется газом, силиконом или специальным раствором, создающим необходимое давление.
Субтотальная передняя витрэктомия
При таком вмешательстве удаляется часть стекловидного тела, расположенная в непосредственной близости от хрусталика.
Субтотальная задняя витрэктомия
Операция направлена на удаление стекловидного тела, расположенного в задней части глаза.
Как проводится операция?
Витрэктомия сегодня по праву считается не просто популярной, а действительно результативной методикой оперативного вмешательства. С ее помощью можно устранить целый ряд патологических состояний стекловидного тела и сетчатки. Среди таких патологий числятся и те, которые ранее не поддавались лечению. Основная цель операции заключается в удалении всего стекловидного тела или его части.
Вмешательство осуществляется через микропроколы. Выполняют их в цилиарной части глаза. Все основные манипуляции проводятся при помощи специального инструментария. Такие приспособления дают возможности для достижения минимального травмирования здоровых тканей и максимальной безопасности глаз пациента.
Ход вмешательства во многом зависит от того, какая технология выбрана. Манипуляции в рамках витреоретинальной операции выполняются в строгом соответствии с установленными требованиями. При этом врач учитывает и индивидуальные особенности пациента.
Послеоперационный период
Залогом успешной реабилитации после витреоретинальных операций является не только грамотное проведение вмешательства хирургом, но и четкое соблюдение рекомендаций пациентом.
В восстановительный период необходимо:
- Пользоваться специальными противовоспалительными каплями
- Принимать противомикробные и другие препараты
- Отказаться от посещения бани, сауны, солярия и бассейна
- Ограничить физическую активность
- Носить защитную повязку (обычно только в первый день после вмешательства)
- Ограничивать зрительные нагрузки
- Исключить курение и алкоголь
- Отказаться от острой, жирной и сладкой пищи
Сроки определенных ограничений различаются. Точное время восстановления озвучит офтальмолог. Он же даст и необходимые дополнительные рекомендации.
Важно! Во время реабилитации следует регулярно посещать офтальмолога для отслеживания динамики восстановительных процессов и снижения вероятности развития осложнений.
Надеемся, вы разобрались в особенностях витреоретинальной хирургии. Если у вас остались вопросы, задайте их специалисту.
Офтальмологи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Специалисты выполнят необходимые диагностические исследования и ответят на все вопросы. Также
Наши специалисты задействуют современное оборудование и инструментарий, материалы и препараты.
Перед вмешательством врачи расскажут о тонкостях хирургии, объяснят, что такое витреоретинальная операция, как проводится это вмешательство, зачем оно нужно.
Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Получить консультацию можно без очередей, в комфортной обстановке.
Автор
Автор статьи – врач-офтальмолог Маслова Екатерина Владимировна.
Источники:
- Тахчиди
Х. П. Витреоретинальная хирургия 25G: возможности и перспективы // Новое в офтальмологии. – 2007. – Т. 3. – С. 2. - Захаров
В. Д. Витреоретинальная хирургия, достижения и перспективы развития // Теоретический инаучно-практический журнал «Офтальмохирургия». – 2007. – Т. 3. – С. 5. - Егоров В. В., Егоров А. В., Смолякова
Г. П. Витреоретинальная хирургия // Современные технологии в офтальмологии. – 2017. – С. 116. - Бойко Э. В., Шишкин М. М., Чурашов
С. В. Витреоретинальная хирургия в лечении боевой открытой травмы глаза // Вестник Российскойвоенно-медицинской академии. – 2006. – № 2. – С. 48–52.
центры