Лазерная коррекция зрения методом Super Femto Lasik

В отличие от классического ЛАСИК, где лоскут формируется автоматическим ножом, ФемтоЛАСИК использует фемтосекундный лазер. Это дает ряд важных преимуществ:

• Предсказуемая толщина и форма роговичного лоскута. Технология позволяет точно рассчитать и создать лоскут заданных параметров, что особенно важно при тонкой роговице.
• Идеально гладкий срез. Фемтосекундный лазер создает ровную поверхность без микронеровностей – это снижает риск послеоперационных бликов, помутнений и двоения в глазах.
• Защита от врастаний клеток роговицы. Край лоскута получается ровным и аккуратным, благодаря чему клетки верхнего слоя роговицы не могут попасть под него и начать там расти. Это исключает серьезные осложнения: дискомфорт и жжение, нечеткость зрения, астигматизм, светобоязнь, появление бликов, деформацию роговицы.
• Полный срез. Лоскут формируется за один проход лазера, что обеспечивает высокую точность, щадящее воздействие и исключает риск неполного среза или повреждения края.

Фемтолазерная коррекция зрения применяется в следующих случаях:

• близорукость (миопия, плохое зрение вдаль) до -12 диоптрий;
• дальнозоркость (гиперметропия, плохое зрение вблизи) до +6 диоптрий;
• астигматизм (искажение из-за разной кривизны роговицы) до 5–6 диоптрий.

Оптимальный возраст для лазерной коррекции зрения – с 18 до 45 лет. У более молодых пациентов рефракция (способность преломлять свет) глаз часто нестабильна. После 45 лет начинает развиваться пресбиопия: хрусталик теряет эластичность, из-за чего зрение вблизи ухудшается.

Важно понимать, что операция не предотвращает и не лечит пресбиопию. Решение о проведении коррекции принимается индивидуально с учетом толщины роговицы и других особенностей пациента.

Лазерную коррекцию зрения ФемтоЛАСИК нельзя проводить при следующих состояниях:

• кератоконус – заболевание, при котором роговица истончается и выпячивается конусом;
• толщина роговицы менее 480–500 мкм – слишком тонкая для безопасного вмешательства;
• дистрофия роговицы (например, Фукса) – группа заболеваний, при которых роговица мутнеет;
• глаукома – повышенное внутриглазное давление;
• тяжелый синдром сухого глаза – выраженная сухость, не поддающаяся лечению каплями;
• нестабильная рефракция – зрение продолжает ухудшаться (например, близорукость растет год от года);
• катаракта – помутнение хрусталика, в данном случае требуется другая операция;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) – они замедляют заживление и повышают риски.

В некоторых случаях операцию необходимо отложить или подойти к планированию еще более тщательно:

• возраст до 18 лет – глаз продолжает расти, результат может быть нестойким;
• беременность и период лактации – гормональные изменения могут влиять на зрение;
• сахарный диабет – требуется разрешение врача-эндокринолога;
• профессиональные ограничения (например, летчики, спортсмены);
• единственно видящий глаз – операция возможна, но требует особенно тщательного подхода;
• пресбиопия – операция не лечит это состояние, но может быть выполнена с учетом особенностей.

Пациент проходит консультацию офтальмохирурга, на которой врач подробно рассказывает о коррекции зрения методом ФемтоЛАСИК, объясняет, каких результатов можно добиться в конкретном случае. Затем специалист направляет его на специализированную офтальмологическую диагностику.

Диагностика перед лазерной коррекцией зрения

Пациент приходит на диагностику в клинику без контактных линз: мягкие линзы необходимо снять за 7 дней, жесткие – за 2,5–3 месяца до исследования. Все обследование занимает 60–90 минут и включает ряд инструментальных и клинических тестов, которые оценивают:

• Рефракцию – насколько хорошо глаз преломляет свет. В зависимости от этого ставится диагноз: близорукость, дальнозоркость или астигматизм.
• Форму и толщину роговицы – позволяет исключить кератоконус.
• Внутриглазное давление – для исключения глаукомы.
• Слезную пленку – исключает синдром сухого глаза.
• Биометрию глаза – расстояние от передней до задней поверхности глазного яблока.
• Наличие дистрофии сетчатки, воспалений, катаракты – заболеваний, которые могут повлиять на допуск к операции.

Если по результатам диагностики пациенту показана операция, то он направляется на дополнительное обследование: общий анализ крови, анализ крови на инфекционные заболевания, флюорографию.

Фемтосекундная лазерная коррекция зрения проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Пациент находится в клинике около 2–3 часов: это время включает предоперационную подготовку, коррекцию и кратковременное наблюдение. Само хирургическое вмешательство для обоих глаз занимает не более 10–15 минут.

Для комфорта пациента используется местная анестезия в виде специальных глазных капель. Обезболивающие препараты начинают действовать через несколько секунд после закапывания. Во время процедуры пациент видит свет, а не манипуляции хирурга, может ощущать легкое давление или прикосновение, но не боль.

Формирование лоскута – Фемтолазер (Femto-лазер)

На первом этапе фемтосекундный лазер формирует тонкий роговичный лоскут. Он создает микроскопические пузырьки на заданной глубине, разделяя ткани. В результате получается ровный лоскут с заданными параметрами: толщина обычно составляет 90–120 мкм, диаметр – 8,0–9,5 мм.

Коррекция зрения – Эксимерный лазер

После того как фемтосекундный лазер сформировал роговичный лоскут, хирург откидывает его. Затем эксимерный лазер моделирует новую поверхность роговицы. Процедура длится считаные секунды в зависимости от нужной степени коррекции зрения.

Затем лоскут возвращается на место, промывается, разглаживается и самостоятельно фиксируется в исходном положении. Щадящее воздействие на ткани глаза обеспечивает высокую эффективность, безопасность процедуры и сводит к минимуму любые осложнения.

Через 30–60 минут пациента осматривает врач и дает рекомендации. После этого можно идти домой.

Сразу после операции пациент видит как в тумане, возможен небольшой дискомфорт: жжение, ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение. Это состояние проходит в течение 2–6 часов.

В первые 2–4 часа острота зрения восстанавливается до 0,5–0,7 диоптрий, на следующий день достигает 0,8–1,0 диоптрий, а иногда и 1,2 диоптрий. Окончательная стабилизация зрения происходит в течение 1–3 месяцев.

Благодаря деликатному воздействию на роговицу зрение восстанавливается достаточно быстро, а риск осложнений минимален. Вернуться к привычной жизни пациент может через сутки. Работать за компьютером и читать разрешается уже на следующий день, а садиться за руль – через 1–3 дня. В первое время глаза будут быстрее уставать, поэтому надо обязательно делать перерывы и использовать увлажняющие капли, назначенные врачом.

Ограничения после лазерной коррекции зрения ФемтоЛАСИК:

• Нельзя тереть глаза 1 месяц, чтобы не сместить роговичный лоскут.
• Умываться аккуратно в первую неделю: вода, мыло и шампунь не должны попадать в глаза.
• Не использовать декоративную косметику в первые 2 недели.
• Плавать, посещать баню и сауну можно через 1 месяц.
• Спорт и нагрузки надо возвращать постепенно: легкий фитнес, бег – через 2 недели; контактные виды спорта (борьба, бокс, баскетбол) – через 1–1,5 месяца.

Операция ФемтоЛАСИК – одна из самых безопасных процедур в современной медицине, серьезные осложнения случаются крайне редко. В некоторых случаях могут появиться блики, радужные круги вокруг источников света, синдром сухого глаза. Но все это временные явления, которые достаточно быстро проходят и при необходимости хорошо поддаются лечению.

• Современное оборудование. Операция в МЕДСИ в Москве проводится с помощью щадящих технологий, новейшего фемтосекундного лазера SCHWIND ATOS и высокоскоростного эксимерного лазера Alcon WaveLight EX500. Это обеспечивает ювелирную точность, безопасность, предсказуемый результат и сводит к минимуму послеоперационные осложнения.
• Опытные офтальмохирурги. Коррекцию зрения выполняют врачи-офтальмохирурги с высокой квалификацией и большим практическим опытом. Все этапы – от диагностики до послеоперационного ведения – проходят под контролем команды специалистов.
• Полный цикл в одной клинике. Собственный центр офтальмологии с операционным блоком на базе многопрофильной клиники МЕДСИ позволяет комплексно подготовиться к операции.
• Формат «одного дня». Госпитализация не требуется. Вся процедура занимает около 2–3 часов, после чего пациент отправляется домой.
• Современная предоперационная диагностика. Перед операцией проводится тщательное обследование на высокоточном оборудовании, которое оценивает толщину и профиль роговицы, рефракцию, состояние слезной пленки и исключает возможные осложнения.
• Индивидуальный подход. Полученные во время диагностики данные вносятся в компьютерную программу. На их основе лазер рассчитывает персональные параметры для более точного и безопасного воздействия на ткани.
• Высокая оценка медицинской помощи пациентами клиники. Положительные отзывы подтверждают эффективность метода и высокое качество обслуживания в МЕДСИ.
• Прозрачное ценообразование. Стоимость лазерной коррекции зрения ФемтоЛАСИК озвучивается на консультации после полной диагностики. В цену включены сама операция и расходные материалы.

• Журналы: Journal of Refractive Surgery, Journal of Cataract & Refractive Surgery, Российский офтальмологический журнал.
• Клинические рекомендации Минздрава РФ «Астигматизм» (2020).
• Кокрейновский систематический обзор сравнения LASIK с фемтолазером и микрокератомом (Cochrane Library, 2020).
• Исследование результатов FemtoLASIK на высокочастотных эксимерных лазерах (DOAJ, 2021).
• Мета-анализ сравнения SMILE и FS LASIK при высокой миопии (PLoS ONE, 2021).
• Статья о влиянии FemtoLASIK на синдром сухого глаза (Journal of Ophthalmology, 2022).

Информация проверена специалистом:

Трубилин Александр Владимирович, врач-офтальмолог.