Возрастная катаракта

Чаще всего катаракта развивается у людей старше 50 лет. Помутнение хрусталика является физиологическим процессом, который может долгие годы развиваться без симптомов или со слабыми проявлениями. При этом он способен приводить к стойкому нарушению зрения на разные расстояния. К счастью, сегодня возрастная катаракта успешно лечится вне зависимости от времени ее развития и стадии.

Давайте разбираться, почему вообще она возникает и как проводится лечение.

Причины возрастной катаракты

Основной причиной катаракты являются естественные возрастные изменения, которые происходят в организме каждого из нас. В результате изменения химической структуры белков и уменьшения концентрации антиоксидантов происходит снижение прозрачности хрусталика.

Также есть факторы, которые способствуют более быстрому помутнению хрусталика, что приводит к ухудшению зрения.

К таким факторам относятся:

• Нарушение обмена веществ
• Воздействие ультрафиолета
• Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов
• Вредные привычки

Симптомы заболевания

К основным признакам возрастной катаракты, как и патологии, возникающей у молодых пациентов, относят:

• Утрату четкого зрения и расплывчатость изображения
• Появление пелены перед глазами
• Ощущение запотевшего стекла
• Ореолы перед глазами
• Снижение контрастности изображения
• Отсутствие очковой коррекции

Несмотря на то, что сегодня заболевание успешно лечится, нельзя игнорировать его и допускать развитие осложнений. При первых же симптомах патологии нужно обратиться к врачу для выявления признаков необратимых изменений.

Усиление преломляющей способности глаза и сдвиг остроты зрения в сторону миопии (близорукости) также могут свидетельствовать о начале развития катаракты. В начале заболевания зрение вблизи даже улучшается, что приводит к отказу от очков для близи. Однако с прогрессированием заболевания ситуация ухудшается. Кроме нечёткого изображения, могут появляться ореолы вокруг предметов при ярком свете, а в вечернее и ночное время – светорассеяние, двоение изображения, изменение цветовосприятия, снижение контрастной чувствительности и т. д. Часто возникают трудности при чтении, написании текста, при занятиях шитьем и работе с мелкими деталями. Помимо этого, пациенты отмечают неспособность отличить оттенки близких по палитре цветов.

Степень выраженности симптомов катаракты зависит от локализации помутнений в хрусталике и от стадии болезни.

Стадии развития катаракты

• Начальная катаракта
• Незрелая катаракта
• Зрелая катаракта
• Перезрелая катаракта

Клиническая картина различается в зависимости от стадии.

Рассмотрим каждую стадию подробнее.

Начальная катаракта

На этом этапе помутнение хрусталика только начинается. Оно появляется на периферии и не затрагивает оптическую зону. Поэтому человек может долгое время даже не догадываться о болезни. Начальная стадия может развиваться медленно и незаметно, от месяцев до десятилетий.
Незрелая катаракта

На этом этапе болезнь уже заметна. Помутнения затрагивают оптическую зону.

Признаки незрелой катаракты:

• Заметное ухудшение зрения
• Непроходящий туман перед глазами
• Ореолы перед светящимися предметами

Пациент обычно обращается к врачу именно на этом этапе – симптомы не исчезают и приносят дискомфорт.

Состояние глаз будет только ухудшаться. Своевременный осмотр у врача и операция помогут полностью восстановить утраченное зрение.

Зрелая катаракта

На этом этапе помутнение поражает весь хрусталик глаза.

Признаки зрелой катаракты:

• Зрение может снизиться до светопроекции (человек различает только свет)
• Хрусталик уплотняется

На этом этапе операцию лучше не откладывать. Могут появляться осложнения, уже не касающиеся хрусталика. Например, может повыситься внутриглазное давление, что приведет к развитию глаукомы. К тому же лучше не допустить перехода болезни к следующему этапу.

Перезрелая катаракта

Это самая поздняя стадия катаракты, при которой наблюдается разрушение волокон хрусталика. Цвет зрачка приобретает молочно-белый оттенок.

Лечение возрастной катаракты

Лекарственной терапии не существует!

Единственным способом лечения является хирургическое удаление катаракты. Для его проведения используют методику ультразвуковой факоэмульсификации. Она является современной и малоинвазивной. Суть вмешательства заключается в удалении помутневшего хрусталика и установке на его место интраокулярной линзы (искусственного хрусталика).

Операция безболезненна, проводится под местной анестезией через небольшие проколы в роговице, швы при этом не накладываются. Обычно длится вмешательство всего около 15–30 минут. Помутневший хрусталик разрушают с применением ультразвукового устройства, извлекают и заменяют ИОЛ (специальной линзой).

Зрение после подобной операции быстро восстанавливается. При этом во время реабилитации редко возникают осложнения. Как правило, они связаны с несоблюдением прооперированным предписаний лечащего врача. В первые недели нужно закапывать в глаза капли, избегать физических нагрузок, посещения бань, саун.

Сегодня ИОЛ изготавливаются из современных мягких материалов, представляющих собой гидрогелевые полимеры. Они почти не вызывают осложнений, прекрасно переносятся и обеспечивают превосходное зрение.

По преломляющей способности и по способу преломления световых лучей ИОЛ разделяются на сферические и асферические. Первые могут корригировать только близорукость и дальнозоркость. При этом тяжелые степени данных патологий такие линзы корригировать не способны. ИОЛ с асферическим дизайном помогают исправить аберрации высшего порядка, в том числе и астигматизм.

Кроме того, дизайн асферических ИОЛ обеспечивает надежную защиту от бликов, возникающих в темное время суток. Особенно актуальны эти линзы для водителей, которым могут мешать во время вождения отсветы от фонарей и фар.

Также линзы бывают:

• Монофокальными, обеспечивающими четкое зрение на одном расстоянии, при этом, как правило, для работы за компьютером и чтения необходимы очки
• Мультифокальными интраокулярными – это линзы, позволяющие отлично видеть на всех дистанциях

К основным преимуществам современной методики хирургического лечения относят и высокие показатели эффективности. Лечение возрастной катаракты обычно проводят однократно. Иногда возможно помутнение задней капсулы хрусталика, в таком случае проводится неинвазивное лазерное лечение, после чего зрение восстанавливается до исходного состояния. Повторной замены ИОЛ не потребуется!

Можно ли предотвратить развитие патологии?

Возрастные изменения невозможно предотвратить. Это связано с тем, что организм неизбежно стареет. Этот процесс нельзя остановить. Тем не менее можно сократить вероятность раннего развития катаракты.

Для этого следует:

• Избегать воздействия на глаза ультрафиолета. Важно пользоваться солнцезащитными очками в течение всего года, а не только летом
• Полноценно, сбалансированно и рационально питаться. Важно понимать, что на обменных процессах и работе иммунитета всегда губительно сказывается недостаток необходимых витаминов и микроэлементов
• Отказаться от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем нередко становятся одним из ведущих факторов раннего старения организма
• Снизить повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Они также повышают риски раннего старения
• Вести активный образ жизни. Необходимы разумные нагрузки. В зрелом и пожилом возрасте важно ходить, делать простейшую гимнастику, плавать
• Обеспечить гигиену зрения. Для этого следует периодически давать глазам отдых, выполнять расслабляющие упражнения, отказаться от чтения в темноте

Также важно проходить периодическое ежегодное обследование у офтальмолога. Это позволит обнаружить катаракту на ранних стадиях. Лечение может быть выполнено быстро и с минимальными рисками осложнений.

Надеемся, вы разобрались в особенностях возрастной катаракты, способах ее лечения, признаках и причинах. Если у вас остались вопросы, задайте их специалисту.

Офтальмологи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Специалисты ответят на все вопросы, обеспечат необходимую диагностику и лечение. В МЕДСИ имеются возможности и для проведения хирургических вмешательств на органах зрения. Врачи готовы выполнить их и обеспечить необходимую реабилитацию. В работе офтальмологи используют искусственные хрусталики от известных мировых производителей, которые соответствуют всем установленным требованиям и нормам, обеспечивают пациентам высокое качество зрения без неприятных ощущений.

Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное время. Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке.

Автор

Автор статьи – врач-офтальмолог Фокин Артем Сергеевич.