Вторичная катаракта - лечение лазером

Вторичная катаракта – патологическое состояние, при котором происходит помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика. При этом снижается острота зрения и ухудшается контрастность изображения. Несмотря на то, что название содержит в себе слово «катаракта», это не совсем верно: правильно будет говорить «фиброз задней капсулы хрусталика». Заболевание развивается уже после хирургии катаракты.

Можно ли избавиться от этой патологии? Каким образом проводится сегодня лечение вторичной катаракты? Давайте разбираться!

Вторичная катаракта и ее особенности

Не стоит думать, что вторичная катаракта является результатом неправильно проведенной манипуляции и ошибок хирурга. На самом деле помутнения связаны с интенсивным разрастанием клеток эпителия задней капсулы. В результате она уплотняется и мутнеет. Почему так происходит? Скажем так, в этом виновато стремление организма к регенерации – он пытается «вырастить» хрусталик заново, но у него это не очень хорошо получается.

Принято считать, что помутнение задней капсулы хрусталика может возникнуть на фоне целого ряда естественных факторов, которые, к сожалению, не поддаются контролю. При этом пациент неизбежно начинает жаловаться на ухудшение зрения.

На сегодняшний день хирурги предпочитают два типа интраокулярных акриловых линз – гидрофильные и гидрофобные. Так вот, у пациентов с гидрофильными ИОЛ фиброз задней капсулы встречается чаще.

К сожалению, не все пациенты знают, что проблему легко устранить, поэтому многие откладывают посещение офтальмолога. Между тем современная лазерная хирургия является простой, безопасной и безболезненной. Операцию можно провести всего за несколько минут, при этом она не требует особой подготовки, кроме расширения зрачка. Во время процедуры врач просто очистит заднюю поверхность хрусталика. Это устраняет помутнение и позволяет вернуть зрение к тем показателям, которые были после операции (замена хрусталика).

Проводится такая лазерная операция в амбулаторных условиях. Перед ней не нужно проходить лабораторные исследования, ЭКГ и другие общие обследования. Реализовать процедуру можно в день обращения пациента в клинику.

Важно! Хорошее зрение возвращается практически моментально, как только прекращается действие используемых для расширения зрачка капель (сужается зрачок).

Повторная процедура не требуется.

Основные симптомы

При вторичной катаракте происходит постепенное снижение остроты зрения. Сначала пациент может столкнуться со сложностями при чтении, а затем уже пожаловаться врачу на снижение яркости изображения: ощущение, как будто смотришь через грязное стекло. Если вторичная катаракта прогрессирует, может появляться пелена перед глазами. Это, безусловно, сказывается на качестве жизни пациента.

К симптомам, которые невозможно игнорировать, относят:

• Явное двоение предметов
• Затруднения при фокусировании взгляда
• Размытие контуров окружающих предметов
• Неправильное восприятие цветов
• Образование в зрительном поле цветных пятен и точек
• Полную или частичную потерю четкости предметов

Скорость усиления симптомов может различаться у пациентов. Кто-то жалуется на стремительное развитие патологического состояния. Другие сталкиваются со случаями, когда вторичная катаракта развивается достаточно медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет.

Диагностика для выявления патологии

Точно выявить проблему может врач-офтальмолог на приеме. Если причиной патологического состояния являются сопутствующие заболевания, могут потребоваться консультации невролога, эндокринолога и других специалистов.

Чтобы поставить диагноз «вторичная катаракта» после замены хрусталика, достаточно выполнить визиометрию (проверку остроты зрения) и биомикроскопию (осмотр щелевой лампой). При необходимости проводятся другие обследования.

Как выполняется лазерное лечение вторичной катаракты?

Процедура проводится в несколько этапов:

• Проведение тонометрии (измерение внутриглазного давления) и закапывание капель для расширения зрачка
• Непосредственно манипуляция лазером: во время нее пациент просто смотрит прямо и иногда слышит негромкие щелчки лазерного прибора, моргать при этом можно, так как врач подает импульсы по одному. Никакого дискомфорта

Длительность вмешательства обычно не превышает 5-10 минут. Благодаря этому процедура легко переносится. Пациенту нужно лишь сохранять неподвижное положение головы. Не следует сдвигать подбородок. Смотреть нужно прямо перед собой.

Зрение, как мы уже отмечали, восстанавливается практически сразу, по мере сужения зрачка, но около месяца после операции могут беспокоить «плавающие мушки». Это связано с тем, что в стекловидном теле глаза остаются частички капсулы хрусталика. Они отбрасывают тень на сетчатку и могут быть видны на светлых однотонных фонах. Такие помутнения не требуют специального лечения. Как правило, они самостоятельно рассасываются за 2-3 месяца.

В редких случаях процесс восстановления является более длительным. На контрольный осмотр врач обычно приглашает через 2-3 недели.

Реабилитация

Обычно она занимает не более 5 дней. В течение этого времени пациенту нужно закапывать специальные противовоспалительные капли. Ограничений по физическим или зрительным нагрузкам нет, но в период реабилитации не рекомендуется посещать сауну и баню. Также следует избегать переохлаждения.

Важно! При четком соблюдении рекомендаций можно быстро восстановить все зрительные функции и существенно сократить риски возможных осложнений.

Надеемся, вы разобрались в особенностях лечения вторичной катаракты лазером. Если у вас остались вопросы, задайте их специалисту.

Офтальмологи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Специалисты не только ответят на вопросы, но и обеспечат необходимое лечение при вторичной катаракте. При этом в своей работе они используют современное оборудование, методики и материалы. Это позволит сделать процедуру максимально эффективной и при этом безопасной.

Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации и процедуры возможны без очередей, в комфортной обстановке.

Автор

Автор статьи – врач-офтальмолог Левина Дарья Владимировна.