Заболевания зрительного нерва и хиазмы

Заболевания зрительного нерва и хиазмы сегодня достаточно распространены, однако не всегда легко диагностируются. Выявление патологии на ранних этапах важно для назначения своевременного и правильного лечения. Это позволяет предотвратить инвалидизацию пациентов и сохранить полноту их жизни и ее высокое качество.

Давайте разбираться. Что такое вообще зрительный нерв и хиазма?

Зрительный нерв – это вторая пара черепных нервов, по которой зрительные импульсы от сетчатки поступают в головной мозг.

Хиазма – это область мозга, которая располагается под гипоталамусом, где волокна зрительных нервов частично перекрещиваются.

Виды заболеваний зрительного нерва

Заболевания зрительного нерва (ЗЗН) – собирательный термин. Его используют для обозначения патологий, при которых в процессы поражения вовлекается зрительный нерв.

К основным заболеваниям зрительного нерва относятся:

• Воспаления (невриты)
• Застой диска зрительного нерва
• Атрофия
• Аномалии развития
• Опухоли
• Травматические повреждения зрительного нерва

Воспаления зрительного нерва (невриты)

Эти заболевания обычно диагностируют у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Развиваются они зачастую на фоне рассеянного склероза.

Также к причинам поражений относят:

• Отравления опасными веществами
• Инфекционные заболевания: синусит, менингит, ВИЧ, сифилис и др.
• Метастазы опухолевых процессов
• Аутоиммунные патологии

В некоторых случаях невриты провоцируются анемией, травмами, сахарным диабетом и даже укусами пчел. При этом зачастую определить точную причину воспалительного процесса не удается.

А как заподозрить неврит?

Как правило, при воспалении пациенты жалуются на резкое и быстрое (за 1–2 дня) ухудшение зрения. Также к симптомам поражения относят болезненность в области глазных яблок при их движении.

Некоторые пациенты страдают от нарушений цветовосприятия.

Для диагностики поражения проводят МРТ.

Обычно зрение возвращается через несколько месяцев.

Застой в зрительном нерве

Такое состояние характеризуется отеком диска глазного нерва при повышенном внутричерепном давлении. Спровоцировать застой могут травмы мозга и его опухоли, энцефалит, менингит и другие заболевания.

При патологии пациент утрачивает способность видеть на несколько секунд. Также больные жалуются на засветы и блики в поле зрения, появление темных пятен, затуманивание. Сопровождать застой могут головокружения и тошнота. Боли обычно нет.

Для выявления патологии обычно достаточно провести офтальмоскопию.

Атрофия зрительного нерва

Эта патология характеризуется отмиранием зрительных волокон.

Важно! Атрофия – заболевание зрительного нерва, которое опасно тем, что может привести к полной слепоте.

Спровоцировать патологию способны глаукома, травмы органов зрения, интоксикация организма, поражения головного мозга, высокое внутричерепное и внутриглазное давление, нарушения кровообращения, механические поражения тканей глаза. Фактором развития атрофии является и наследственная предрасположенность к ней, мутации в структуре ДНК.

Для патологии характерны такие симптомы, как:

• Сужение полей зрения
• Появление в поле зрения радужных кругов и темных пятен
• Выпадение отдельных участков центрального зрения
• Снижение цветовосприятия

Атрофия зрительных нервов, в зависимости от направления распространенности патологического процесса, может быть разделена на 2 типа:

• Восходящий тип – патологический процесс начинается со стороны сетчатки и далее распространяется в направлении проведения нервных импульсов (от периферии к центру)
• Нисходящий тип – связан с патологическими процессами на уровне головного мозга, которые затем распространяются в сторону глазного яблока и вторично вовлекают зрительный путь

Важно! Лечение следует начинать как можно раньше. Только в этом случае есть достаточно высокие шансы на сохранение зрения.

Аномалии развития

Подобные патологии могут быть врожденными и приобретенными. Некоторые из них сопровождаются высокими степенями близорукости (в редких случаях) и дальнозоркости.

Опухоли

Среди новообразований зрительного нерва выделяют глиомы и менингиомы. Первые чаще встречаются у детей, а вторые – у пожилых людей. Симптоматика онкологических процессов зависит от их стадии. Обычно пациенты жалуются на выпячивание глазного яблока или выпадение поля зрения.

Онкологический процесс может затрагивать структуры головного мозга, рядом с которыми проходят зрительные нервы или тракты. Симптомы поражения во многом зависят от места локализации опухоли. Например, при опухоли гипофиза происходит сдавливание зрительного нерва в области хиазмы. При этом у пациента наблюдается выпадение поля зрения со стороны виска на обоих глазах.

Важно! Опухоль может спровоцировать атрофию зрительного нерва.

Для лечения новообразований обычно проводится оперативное вмешательство. В некоторых случаях необходимо удаление глазного яблока.

Травматические повреждения зрительного нерва

Травматические повреждения зрительного нерва могут быть вызваны проникающим ранением черепа или глазницы, ушибом, сотрясением, сдавлением зрительного нерва.

Надеемся, что вы разобрались в заболеваниях зрительного нерва и хиазмы. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалистам. Офтальмолог расскажет о симптомах патологий, факторах их развития и иных особенностях.

Врачи МЕДСИ окажут комплексную и своевременную помощь пациентам. Они обеспечат полную диагностику с применением высокоточного оборудования и подберут необходимое лечение заболеваний. При устранении патологий особое внимание сегодня уделяется малоинвазивным методикам. Они позволяют сохранить зрение и при этом отличаются коротким периодом реабилитации и минимальными рисками осложнений.

Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке. В МЕДСИ работают только опытные, квалифицированные офтальмологи. Это обеспечивает скорейшую помощь даже в сложных случаях.