Ранняя диагностика миомы матки

Миома матки представляет собой доброкачественное, гормонозависимое образование. Оно может быть одиночным или множественным, располагаться в мышечном или подслизистом слое, иметь различные размеры.

Еще пару десятилетий назад заболевание можно было назвать буквально предклиматерическим, так как оно развивалось у женщин старше 40 лет. В последние годы миома стремительно «молодеет» и диагностируется даже у девушек 18-20 лет.

Учитывая тот факт, что на миому матки приходится до 25% всех гинекологических заболеваний, группы риска по возникновению новообразования весьма разнообразны:

• По статистике миома чаще всего развивается у женщин позднего репродуктивного периода
• Большую роль играет наследственная предрасположенность, то есть наличие случаев миомы среди ближайших родственников
• Наличие в анамнезе аборотов и осложненных беременностей
• Миома нередко развивается у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями: эндометриозом, воспалением матки и ее придатков, дисфункцией яичников
• Предрасполагающими факторами также являются: ожирение, эндокринные нарушения, отсутствие беременности и родов до 30 лет
• Современный образ жизни (сидячая работы, хронические стрессы, нерегулярная половая жизнь) накладывают негативный отпечаток на женское репродуктивное здоровье

К сожалению, миома может не проявлять себя никак довольно долго. Часто ее симптомы маскируются под проявления менструации. Именно поэтому важно внимательно наблюдать за своим циклом и при любых изменениях сразу же консультироваться с гинекологом.

Наиболее распространенными проявлениями миомы матки являются:

• Межменструальные кровотечения
• Длительные и обильные менструации
• Боль при менструации -- внизу живота и в поясничной области
• Увеличение размеров живота
• Анемия
• При возникновении некроза узла возникает резкая боль и повышается температура тела
• Растущая матка начинает сдавливать окружающие органы, преимущественно мочевой пузырь и кишечник. Это проявляется частыми мочеиспусканиями и хроническими запорами.
• Большие миомы вызывают сдавление нижней полой вены, которое проявляется отдышкой и сердцебиением, усиливающимся в положении лежа.

Золотым стандартом в диагностике миомы матки является осмотр гинеколога с пальпацией, позволяющей определить округлое плотное узловатое образование, в сочетании с УЗИ (трансабдоминально и трансвагинательно). Такое обследование позволяет не только установить наличие миомы, но также уточнить ее вид и локализацию.

В диагностике последние годы все шире используется МРТ с контрастированием для более детального изучения узлов и исключения их злокачественной природы. Для выбора метода лечения информативны результаты ангиографии.

Для определения миомы матки может быть использована также гистероскопия – процедура, которая может проводиться не только с диагностической, но и с лечебной (для удаления образования) целью.

Обязательным условием является гистология – исследование тканей опухоли для исключения онкологии.

Терапия миомы матки зависит от ряда факторов: возраста женщины, размера и расположения миомы, наличия осложнений.

Начальная стадия заболевания, как правило, требует наблюдения (скорость роста, наличие осложнений, влияние на самочувствие женщины).

При миомах небольшого размера назначается консервативная терапия с контрольными УЗИ.

Растущие опухоли, вызывающие сдавление соседних органов и обильные кровотечения, требуют оперативного лечения.

Миомой матки страдает около 80% женщин в мире, при этом только треть из них имеют клинические проявления заболевания и обращаются за помощью к доктору.

К сожалению, почти всегда в таких случаях уже требуется оперативное лечение.

Своевременная диагностика миомы помогает предотвратить хирургическое вмешательство или дает возможность проведения малоинвазивной операции с сохранением матки, например, эмболизации, лапароскопии, лапаротомии и гистерорезектоскопии, которые с успехом практикуются в клиниках Медси.

При больших опухолях требуются радикальные операции, то есть удаление матки.