ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) – метод искусственного оплодотворения яйцеклетки, при котором сперматозоид вводится непосредственно в ее цитологическую оболочку. Данный метод применяется при наличии патологии спермы.

Как проводится ИКСИ

Порядок проведения ИКСИ следующий:

• Каждый сперматозоид перед введением в яйцеклетку проходит строгий отбор опытным эмбриологом
• Женщине проводится пункция фолликулов
• Полученные в ходе пункции яйцеклетки очищаются от окружающих их клеток лучистого венца
• Далее эмбриологи приступают к процедуре оплодотворения (путем инъекции тонкой стеклянной иглой сперматозоид вводится в яйцеклетку)
• На следующий день после процедуры оценивается оплодотворение

Показания к проведению ИКСИ

Данный метод применяется при наличии следующих показаний:

• Содержание активно-подвижных сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы
• Низкая морфология – менее 4%
• Положительный MAR-тест
• Неудачные попытки искусственного оплодотворения ранее

Эффективность метода

Метод зарекомендовал себя во всем мире как «золотой стандарт» вспомогательных репродуктивных технологий.

Считается, что качество эмбрионов при применении ИКСИ повышается, что увеличивает вероятность наступления беременности.

Отличия ЭКО от ИКСИ

Основное отличие метода ИКСИ от ЭКО состоит в том, что при классическом ЭКО сохраняется элемент естественного отбора сперматозоидов при оплодотворении яйцеклетки, и образование эмбриона происходит «естественным» путем. При использовании ИКСИ выбранный медиком сперматозоид помещается непосредственно в цитологическую оболочку яйцеклетки.

Этот метод был внедрен в клиническую практику достаточно давно – в конце 80-х годов прошлого столетия. Изначально он был разработан для помощи мужчинам, у которых в сперме содержится очень мало сперматозоидов. Настолько мало, что методом классического ЭКО – т. е. просто смешать полученные яйцеклетки и сперматозоиды в питательной среде – получить оплодотворение невозможно. С течением времени метод прочно вошел в практику клиник лечения бесплодия во всем мире и сегодня является рутинным.

Боле того: сегодня ИКСИ – это метод оплодотворения, который почти вытеснил классическое ЭКО. Причина этого – высокая технологичность ИКСИ.

Перед оплодотворением методом ЭКО полученные яйцеклетки оценить невозможно. Они покрыты клетками кумулюса – служебными клетками, обеспечивающими созревание яйцеклетки. При ИКСИ яйцеклетки очищают от клеток кумулюса, оценивают их зрелость, строение, имеющиеся отклонения в развитии. После этого для каждой яйцеклетки эмбриолог тщательно выбирает сперматозоид, который будет в нее помещен.

ПИКСИ

ПИКСИ («П» – от английского «physiological») – «физиологическое» ИКСИ. Разница между ИКСИ и ПИКСИ – только в принципе отбора сперматозоида. Для выполнения ПИКСИ эмбриолог использует специальную чашку Петри, на дно которой нанесен физиологический гидрогель – гиалуронан. Этот полимер обогащен гиалуроновой кислотой – той самой, которая содержится в клеточной массе, покрывающей яйцеклетку, и в ее оболочке. Контакт с гиалуроновой кислотой вызывает прилипание сперматозоида к оболочке яйцеклетки. Только физиологически зрелые сперматозоиды способны связываться с гиалуроновой кислотой. Внешне они совершенно идентичны незрелым, но оплодотворяющей способностью не обладают.

Метод ПИКСИ позволяет оценить связывание активно подвижных сперматозоидов с гиалуроновой кислотой и не просто выбрать для оплодотворения «самого красивого», а провести этот выбор только среди физиологически зрелых сперматозоидов. Такой подход показал более высокую эффективность в программах ВРТ и является усовершенствованием классического ИКСИ.

Как проводится ПИКСИ

Параметры процедуры практически не отличаются от таковых в рамках метода ИКСИ и выглядят следующим образом:

• Каждый сперматозоид перед введением в яйцеклетку проходит строгий отбор на степень зрелости опытным эмбриологом
• Женщине проводится пункция фолликулов
• Полученные в ходе пункции яйцеклетки очищаются от окружающих их клеток лучистого венца
• Далее эмбриологи приступают к процедуре оплодотворения (путем инъекции тонкой стеклянной иглой сперматозоид вводится в яйцеклетку)
• На следующий день после процедуры оценивается оплодотворение

Показания к применению ПИКСИ

Этот способ используется при наличии следующих показаний:

• Содержание активно-подвижных сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы
• Низкая морфология – менее 4%
• Отсутствие или пониженное содержание зрелых сперматозоидов
• Положительный MAR-тест
• Неудачные попытки искусственного оплодотворения ранее

Эффективность метода

Применение ПИКСИ позволяет значительно повысить шансы на появление и развитие беременности.  

Отличия ЭКО и ПИКСИ

Метод ПИКСИ обычно используется в качестве вспомогательного при применении ИКСИ. В то же время, как и в случае с ЭКО, он сохраняет элемент «естественного» оплодотворения, когда оно производится «сильнейшим» сперматозоидом. Однако при использовании ПИКСИ применяется дополнительный фактор такого отбора – гиалуроновая кислота.

Преимущества диагностики и лечения в МЕДСИ

• Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof исключает риск замены собственного биоматериала чужим
• Четырехступенчатая система очистки воздуха
• Ламинарные боксы 2 класса защиты обеспечивают самый высокий уровень стерильности
• Индивидуальная система вентиляции с комплексом удаления ЛОС (VOC) создает оптимальные условия для работы в эмбриологии и других помещениях, сводя к минимуму количество летучих соединений в воздухе, которые могут негативно повлиять на качество процедуры ЭКО
• Собственная лаборатория
• Персональный врач