Пункция яичников при ЭКО

Пункция яичников (фолликулов) при ЭКО представляет собой малое хирургическое вмешательство. При такой манипуляции получают яйцеклетки для последующего оплодотворения в условиях лаборатории эмбриологии. Процедура завершает фазу стимуляции яичников. Она является важнейшим этапом протокола экстракорпорального оплодотворения.

Правильное проведение пункции при ЭКО во многом определяет здоровье репродуктивной системы женщины. Именно поэтому важно, чтобы задача решалась исключительно опытными и квалифицированными специалистами.

Давайте разберемся, как происходит забор яйцеклеток для ЭКО, какие показания и противопоказания имеет процедура, как правильно восстановиться после нее?

Показания и противопоказания к пункции фолликулов

В большинстве случаев предварительно обеспечивается стимуляция овуляции, которая подразумевает назначение специальных препаратов – индукторов овуляции – для одновременного созревания 10-20 фолликулов. Благодаря этому повышают вероятность отбора для оплодотворения не одной, а сразу нескольких клеток, способных образовать жизнеспособные эмбрионы. Причем получившийся эмбрион может быть перенесен в текущем протоколе, а оставшиеся – в рамках криопереносов, без повторения гормональной стимуляции, после предварительной заморозки (криоконсервации).

Стимуляция и пункция позволяют сократить риски неполучения эмбрионов в цикле искусственного оплодотворения.

Основным показанием для пункции яичников является забор яйцеклеток для текущего цикла. Также процедуру могут проводить для отсроченного выполнения ЭКО. Молодая или одинокая женщина, которая не хочет забеременеть сейчас, а планирует рождение здорового ребенка позже, может заранее запланировать участие в программе экстракорпорального оплодотворения. Также заблаговременно подготовить ооциты можно перед лечением онкологических заболеваний. Это предотвратит неблагоприятное воздействие агрессивных химических препаратов на половые клетки.

Противопоказаниями к пункции яичников являются:

• Нарушения свертываемости крови
• Острые инфекционные патологии
• Тяжелые соматические заболевания
• Индивидуальная непереносимость средств, которые используются для анестезии
• Новообразования яичников (не только злокачественные, но и доброкачественные)
• Гнойные поражения в окружающих тканях
• Обострения инфекционно-воспалительных патологий в области малого таза

Важно! Показания и противопоказания к процедуре определяются исключительно врачом. В некоторых случаях пункцию могут отложить.

Подготовка к процедуре

Подготовка к пункции яичников при ЭКО обязательно подразумевает ряд специальных мероприятий. В обязательном порядке будущие родители проходят комплексную диагностику. Она позволяет выявить те состояния, которые могут стать преградой на пути успешного протокола ЭКО. Очень важно сдать комплекс анализов и пройти инструментальные обследования.

Особое внимание уделяют этапу стимуляции. Женщина должна своевременно принимать выписанные препараты и проходить фолликулометрию в соответствии с составленным врачом графиком.

Перед пункцией яичников пациентке необходимо:

• На 3-5 дней воздержаться от половых контактов
• Заранее отказаться от тепловых процедур, купания в открытых водоемах и закаливания
• 2-3 дня придерживаться специальной диеты, которая поможет избежать повышенного газообразования. Из рациона женщины исключают сладости и хлеб, свежие фрукты, овощи и ягоды, бобовые и молоко
• За 12 часов нужно отказаться от еды, а за 4 часа – от употребления жидкостей
• Принять душ и удалить волосы в паховой зоне
• Обсудить с врачом перечень принимаемых лекарственных препаратов. Возможно, от некоторых по согласованию со специалистом придется отказаться

Важно! Правильная подготовка к пункции позволит легко перенести ее и быстро восстановиться, избежав осложнений и побочных эффектов.

Как проходит процедура?

Пункция яичников выполняется в амбулаторных условиях. При этом используют общее обезболивание, которое полностью исключает любые неприятные ощущения у женщины, но дает возможность для повышения точности манипуляций.

В клинику пациентка приезжает за 30-40 минут до процедуры. Перед вмешательством она заполняет необходимые документы, посещает туалет и переодевается.

Сама процедура обычно занимает всего 20-30 минут. После ее завершения пациентка находится в специальной послеоперационной палате. Уже через 2-3 часа женщина может вернуться домой.

Этапы проведения пункции фолликулов. Как у женщины берут яйцеклетку для ЭКО?

Подготовка

Сначала пациентку проводят в операционную и помогут расположиться в гинекологическом кресле. После этого обеспечивается обезболивание. Затем производят обработку половых органов женщины специальным раствором антисептика.

Непосредственно пункция яичников

Манипуляции выполняются под ультразвуковым контролем через стенку влагалища. Врач прокалывает каждый фолликул и его содержимое – фолликулярная жидкость с ооцит-кумулюсным комплексом, содержащем яйцеклетку, – попадает в пробирку. Она отдается эмбриологу для поиска ооцит-кумулюсного комплекса. Основной этап процедуры длится около 10 минут.

Завершение вмешательства

Проводится повторная обработка половых органов, а пациентку переводят в палату. Полученный в результате процедуры материал остается в руках наших эмбриологов для дальнейшего оплодотворения.

Послеоперационный период и восстановление

В первые несколько часов после пункции яйцеклеток при ЭКО пациентка может ощущать слабость, сонливость и головокружение, быть рассеянной. Данные симптомы являются нормальными. Обычно они самостоятельно проходят за 1-1,5 часа.

После процедуры обязательно выполняют ультразвуковую диагностику, после которой женщина может отправиться домой. Лучше взять с собой на вмешательство сопровождающего, который поможет в передвижениях. Сразу садиться за руль или отправляться домой на общественном транспорте нежелательно! Возвращаться к полноценной жизни женщине рекомендуют на следующий день. После пункции желательно хорошо отдохнуть и выспаться.

В течение суток пациентка может испытывать тянущие боли в нижней части живота. Также возможны небольшие кровянистые выделения из половых путей. Такие симптомы тоже являются нормальными. Если женщина плохо чувствует себя, ей могут порекомендовать прием спазмолитических или обезболивающих препаратов.

Важно! При резком ухудшении самочувствия и усилении кровотечения нужно как можно скорее воспользоваться медицинской помощью.

Для сокращения вероятности развития побочных эффектов и осложнений советуют на несколько дней:

• Воздержаться от секса
• Отказаться от купания в бассейне или открытом водоеме
• Исключить любые тепловые воздействия на организм
• Отказаться от физических нагрузок

Что делают с извлеченными яйцеклетками?

Полученный при пункции яйцеклеток при ЭКО материал попадает в лабораторию эмбриологии. В процессе пункции эмбриолог ищет ооцит-кумулюсные комплексы, содержащие яйцеклетки, и помещает их в инкубатор. В нем поддерживают оптимальные условия по газовому составу, температуре и влажности. В дальнейшем производят оплодотворение. Эмбрионы культивируют на протяжении 5-6 дней и переносят в матку. Качественные оставшиеся яйцеклетки (если такие имелись) по желанию пациентки могут подвергнуть криоконсервации.

Надеемся, что вы разобрались, как делают пункцию. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалисту МЕДСИ. Он расскажет обо всех тонкостях процедуры и при необходимости поможет грамотно подготовиться к ней. Наши специалисты внимательно относятся ко всем пациенткам. Они обеспечивают необходимые условия для эффективности и безопасности процесса, а также для комфорта женщины. Все это позволяет повысить успешность каждого протокола ЭКО.