Стимуляция при ЭКО: сколько длится и как проходит

Многие женщины сталкиваются с различными гормональными нарушениями. Нередко такие патологии изменяют процессы созревания и роста фолликулов. Это и провоцирует бесплодие. Стимуляция яичников, проводимая при ЭКО, позволяет преодолеть проблему. Мероприятия направлены на подавление естественной выработки гормонов и замену их искусственными. Благодаря этому удается обеспечить усиленную работу яичников. В результате женщина получает возможность забеременеть и родить здорового ребенка.

Давайте разберемся, что такое стимуляция яичников, как проводится этот этап ЭКО, какие препараты используются специалистами. Определим возможные осложнения процесса, его длительность и другие особенности.

Как проходит стимуляция перед ЭКО: сколько дней длится, какие могут быть последствия

То, сколько длится стимуляция при ЭКО, определяется используемым препаратом и реализуемым протоколом. Действия специалистов при этом ориентированы на предотвращение преждевременной овуляции. С этой целью пациенткам назначают лютеинизирующий гормон. Для блокирования процесса преждевременной овуляции женщины принимают препараты 2 основных групп:

• Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Данная группа лекарств необходима для немедленной остановки синтеза лютеинизирующего гормона. Антагонисты назначают на 6-8 день от начала приема гонадотропинов, которые стимулируют рост и созревание фолликулов
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Выделяют 3 вида таких гормонов

Если применяется длинный протокол, принимать препараты женщина начинает за неделю до менструации. Стимуляция позволяет ввести организм пациентки в состояние кратковременной менопаузы. Благодаря этому добиваются получения в следующем менструальном цикле фолликулов одного размера. После менструальноподобной реакции вводят гонадотропины, которые стимулируют синтез фолликулов. Пункцию выполняют примерно через 3-4 недели.

В ультрадлинном протоколе агонисты принимают за 2-3 месяца до искусственного оплодотворения. Эту схему выбирают при тяжелых формах эндометриоза. Обусловлено это необходимостью в устранении имеющихся нарушений цикла.

Важно! Как гонадотропины, так и антагонисты принимают в одном и том же менструальном цикле.

Кому показана стимуляция яичников при ЭКО

Стимуляция яичников является неотъемлемой частью большинства протоколов ЭКО. Оплодотворение в естественном цикле проводят у немногих пациенток. Этот метод рекомендуют при регулярных менструациях или слишком слабом или активном ответе на классическую стимуляцию.

К основным показаниям к приему гормонов относят:

• Отсутствие у женщины овуляции
• Непроходимость маточных труб
• Отсутствие маточных труб
• Приобретенное или врожденное отсутствие матки
• Бесплодие неясного генеза

Также стимуляция яичников может проводиться и при мужском факторе бесплодия.

Методика проведения: как происходит стимуляция яичников для зачатия?

С целью оценки фолликулярного аппарата выполняют ультразвуковое исследование. Затем для каждой пациентки подбирается оптимальный протокол стимуляции. Определяется он такими факторами, как причины бесплодия, возраст, имеющиеся сопутствующие заболевания и аллергические реакции.

При необходимости дозировки препаратов корректируются. В некоторых случаях производят замену гормональных средств.

Гонадотропины вводятся подкожно. Обычно уколы ставят в жировую складку на животе. Для процедуры используют специальную «ручку» или шприц с длинной иглой.

Важно! Гонадотропин ставят в одно и то же время.

Параллельно с этим женщина принимает эстрогены, требующиеся организму для роста эндометрия. А также пациентке назначаются витамины и препараты для разжижения крови.

Как только репродуктологом отмечается созревание ооцитов (увеличение фолликулов до нужного размера), вводится триггер овуляции. Через 36 часов проводят забор фолликулов и сдачу семенной жидкости. Для поддержания второй фазы цикла женщина начинает принимать препараты, содержащие прогестерон.

Как долго может длиться стимуляция при ЭКО

По короткому протоколу процесс обычно занимает 2 недели, по длинному – 3-4. После пункции фолликулов 2 недели длится этап имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если он завершается успешно, то еще через 2 недели начинается активное повышение в организме женщины уровня хорионического гонадотропина, свидетельствующего о наступлении беременности.

Как вести себя во время процесса?

Женщине необходимо своевременно принимать препараты для стимуляции овуляции при ЭКО, назначенные врачом. При этом схема прописывается заранее и выдается пациентке.

Возможные осложнения

Стимуляция перед ЭКО обычно протекает без каких-либо осложнений. В некоторых случаях (5-19%) может развиться легкая форма синдрома гиперстимуляции, для которой характерны тошнота, боли в зоне проекции яичников и небольшое увеличение объема живота. Такие признаки являются следствием повышения сосудистой проницаемости и выхода плазмы во внесосудистое русло.

Важно! Если это состояние не заметить и не распознать своевременно, скопившаяся жидкость будет проникать в плевральную полость, что способствует развитию одышки.

Также к признакам патологического состояния относят уменьшение количества выделяемой мочи. Это обусловлено снижением фильтрации в почках из-за сокращения объемов циркулирующей в организме плазмы.

Следует понимать, что данное состояние достаточно опасно. Оно повышает риски тромбоэмболических осложнений. При появлении любых вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и рассказать ему об ухудшении самочувствия. Если лечение начать своевременно, то синдром гиперстимуляции яичников не станет причиной серьезных проблем со здоровьем.

Почему могут болеть голова, грудь, яичники при стимуляции?

Гормональные препараты оказывают непосредственное воздействие на синтез вазоактивных веществ, которые расширяют сосуды и увеличивают расстояние между клетками. В результате жидкость быстро проникает в пространство вне сосудов. Это становится причиной изменения общего состояния пациентки.

Головная боль, например, является следствием расширения сосудов головного мозга. Боль в груди провоцирует выход жидкости в межклеточное пространство. Дискомфорт в области яичников может возникать даже не на фоне синдрома гиперстимуляции, а при усилении кровотока в них. Органы увеличиваются и сдавливают нервные окончания.

Как правило, вышеперечисленные симптомы не снижают качество жизни. Женщина остается активной. При выраженных жалобах возможно назначение пациентке необходимых препаратов.

Надеемся, что вы разобрались, как проходит стимуляция яичников перед ЭКО и для чего она нужна. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалистам МЕДСИ. Врачи расскажут об особенностях процесса, помогут подготовиться к нему, назначат необходимые препараты. При этом специалисты будут контролировать состояние пациентки. Они позаботятся о том, чтобы стимуляция яичников прошла в штатном режиме и не стала причиной побочных эффектов.