Что такое вспомогательный хетчинг эмбрионов в процедуре ЭКО?

Эмбриологи постоянно работают над повышением эффективности ЭКО. Специалисты разрабатывают новые методы экстракорпорального оплодотворения и активно внедряют их, расширяют возможности существующих техник и модернизируют протоколы.

Одной из репродуктивных технологий, направленных на увеличение шансов на успешную имплантацию при ЭКО, является вспомогательный хетчинг. Он представляет собой искусственное надсечение оболочки эмбриона, упрощающее его выход. Технически это можно сравнить с процессом вылупления из яйца цыпленка. Проводится процедура перед подсадкой эмбриона или перед биопсией трофэктодермы.

Рассмотрим, что может стать преградой на пути выхода эмбриона из оболочки. Разберемся, что такое физиологичный и вспомогательный хетчинг, в каких случаях процедура включается в протокол ЭКО.

Причины затруднения выхода эмбриона из оболочки

Процесс оплодотворения будет успешным при соблюдении 3 основных условий:

• Готовность слизистой матки к принятию эмбриона
• Функциональная полноценность эмбриона (его готовность внедриться в слизистую матки)
• Правильная с физиологической точки зрения доставка эмбриона к области имплантации

Очень важным является и физиологичный хетчинг. Этот естественный процесс протекает перед имплантацией эмбриона в полость матки и заключается в высвобождении растущей бластоцисты (зародыша на ранней стадии) от оболочки. Физиологичный хетчинг могут осуществить не все бластоцисты.

Почему?

Разрыв не происходит при:

• Слишком толстой оболочке мембраны яйцеклетки
• Изменениях структуры оболочки
• Микродефектах в генетической системе и при других причинах

Заподозрить то, что хетчинг не произошел, можно, если беременность не наступает при отсутствии отклонений в здоровье половых партнеров. Точно выявить нарушения механизма можно только путем применения специальных молекулярных методов.

Технология хетчинга в ЭКО: возможные осложнения

Мы кратко описали, что такое вспомогательный хетчинг в ЭКО и зачем эта процедура проводится. Теперь давайте разберемся, возможны ли осложнения при ее выполнении.

Несмотря на то, что технология является современной и уже хорошо отработана, она может стать причиной повышенного риска монозиготной двойни. В этом случае близнецы имеют общую плаценту и хориальную оболочку. При вынашивании увеличивается вероятность выкидыша, плацентарной недостаточности и преждевременных родов.

Хетчинг эмбрионов при ЭКО: методы

Хетчинг эмбрионов при криопереносе и без него можно проводить с применением следующих методов:

• Механический. Рассечение в этом случае выполняют микроманипулятором или иглой маленького размера. Такой метод хетчинга эмбрионов начал применяться первым, в конце прошлого века
• Химический. Для реализации этого метода, удерживая эмбрион микропипеткой, на оболочку наносят каплю кислотного раствора, истончающего мембрану. Чтобы удалить остатки раствора, эмбрионы промываются. Этот метод также используется уже более 30 лет
• Лазерный. Данный метод является самым эффективным и безопасным. Реализуется он путем истончения оболочки узконаправленным лучом лазера. Процедура проводится быстро и проста в исполнении
• Ферментный. Разрушение оболочки осуществляется с использованием специального фермента. Он обеспечивает полное растворение тканей, что устраняет риски неудачных имплантаций

Качественно проведенный вспомогательный хетчинг дает возможности для:

• Полного разрыва оболочки, способствующего дальнейшей имплантации яйцеклетки
• Более раннего выхода бластоцисты (приходится как раз на окно имплантации)
• Улучшения взаимодействия яйцеклетки после оплодотворения и слизистой матки

Важно! Несмотря на все достоинства технологии, ее давнее использование и уже доказанную эффективность, не следует рассматривать ее как панацею. Хетчинг эмбрионов целесообразно проводить только при наличии показаний к нему. Выявить их позволяет индивидуальный подход к проблеме бесплодия конкретной пары.

Когда процедуру включают в программу ЭКО с криопереносом и без него?

Основными показаниями к выполнению вспомогательного хетчинга являются:

• 3 и более неудачные попытки искусственного оплодотворения. Неудачными в этом случае считаются попытки, при каждой из которых использовались эмбрионы высокого качества
• Возраст женщины старше 35 лет. Особенно актуальной технология является при высоком уровне фолликулостимулирующего гормона
• Утолщенная или неправильная форма прозрачной зоны, по периферии окружающей яйцеклетку

Важно! Криоконсервация увеличивает частоту неполноценного естественного хетчинга. Поэтому при переносе замороженных эмбрионов вспомогательный хетчинг становится максимально актуальным.

Надеемся, вы разобрались, что такое хетчинг эмбрионов при ЭКО (в программе экстракорпорального оплодотворения), когда проводят эту процедуру и зачем. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам МЕДСИ. Опытные врачи помогут разобраться в том, нужна ли эта процедура вам.

Немаловажно и то, что в МЕДСИ используется современное оборудование. Оно дает возможности для детальной оценки прозрачной оболочки эмбрионов. Высококвалифицированные специалисты всегда проводят анализ клинической ситуации и выполняют хетчинг исключительно по показаниям. Это увеличивает шансы на успешный исход проводимых в протоколе ЭКО манипуляций и наступление беременности.