Чем отличается ЭКО от ИКСИ

К сожалению, несмотря на активное внедрение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), сегодня о них знают далеко не все. Даже если знания имеются, то они являются неполными и недостаточными для оценки всех возможностей таких технологий и их особенностей.

Давайте разберемся, в чем заключаются отличия ИКСИ от стандартного ЭКО, есть ли разница, насколько она существенна и принципиальна? Что влияет на успех процедуры? Что лучше выбрать: ЭКО по стандартному протоколу или с ИКСИ? Определим показания и противопоказания к процедуре.

ИКСИ (при ЭКО): что это такое?

Стандартное ЭКО и ИКСИ являются вспомогательными репродуктивными технологиями. Используют их при женском и мужском бесплодии. Аббревиатура ИКСИ расшифровывается как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Следует понимать, что ЭКО представляет собой многоэтапную комплексную программу. ИКСИ проводится в ее протоколах с целью повышения эффективности на этапе соединения половых клеток мужчины и женщины.

Что лучше и эффективнее: ЭКО или ИКСИ?

Нецелесообразно сравнивать ИКСИ и ЭКО по такому параметру, как эффективность. Обусловлено это тем, что интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида выполняется тогда, когда стандартный процесс не дает желаемого результата. При женском бесплодии обычно рассчитывают на обычный протокол. При мужском факторе патологии обычно целесообразно проводить первую попытку оплодотворения путем ИКСИ.

Существует мнение, что отличие стандартного ЭКО от ИКСИ заключается в здоровье рожденных детей. Но оно не подтверждено результатами исследований. Все вспомогательные репродуктивные технологии подразумевают максимально возможное сохранение генетического материала родителей. И именно он во многом определяет здоровье ребенка. ИКСИ не может стать причиной повреждения генетического материала. Следовательно, инъекция сперматозоида не оказывает влияния на развитие плода и здоровье ребенка.

ЭКО и ИКСИ – в чем отличие?

Так чем же тогда отличается стандартный протокол ЭКО от ИКСИ? Разница между технологиями проявляется исключительно на эмбриологическом этапе.

При классическом протоколе ЭКО ооциты размещают на питательной среде, куда вносят и предварительно обработанную сперму. Зачатие происходит при соединении яйцеклетки и случайного сперматозоида.

При ИКСИ сперматозоиды выделяют из семенной жидкости и погружают в среду, затрудняющую их движение. Эмбриолог отбирает здоровый, морфологически оптимальный и подвижный сперматозоид, с помощью иглы повреждает его жгутик, имитируя естественную акросомальную реакцию, и втягивает спермий в микроскопическую иглу. Затем этой иглой сперматозоид вносится внутрь цитоплазмы яйцеклетки. Процедура выполняется в специальных условиях. Дальнейшие манипуляции проводятся так же, как и при стандартной программе ЭКО.

Преимущества и особенности ИКСИ

ЭКО с ИКСИ подразумевает возможности для отбора мужских половых клеток. Таким образом, оплодотворение проводят не случайным спермием, а оказавшимся рядом с яйцеклеткой, отличающимся сохраненной подвижностью и правильной структурой.

Дополнительно гаметы обрабатываются. Это, в свою очередь, запускает ряд реакций, которые требуются для деления зиготы.

Таким образом, отличие ИКСИ от ЭКО заключается и в более высокой результативности при мужском факторе бесплодия. Это значит, что у специалистов есть больше шансов на получение эмбриона, пригодного к имплантации.

Показания к ЭКО с ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида проводится при:

• Низкой подвижности сперматозоидов
• Дефиците качественных яйцеклеток
• Олигозооспермии (низкой концентрации сперматозоидов в эякуляте)
• Идиопатическом бесплодии в паре
• Большом числе сперматозоидов с дефектами
• Неудачной попытке и/или сниженном проценте оплодотворения в программе с методом классического ЭКО

Также методику используют при недиагностируемых патологиях сперматозоидов, ВИЧ у мужчины, применении криоконсервированного эякулята, нарушениях сперматогенеза, множественных неудачных попытках проведения стандартного ЭКО в анамнезе.

Противопоказания

Как стандартное ЭКО, так и экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ не проводят при наличии у женщины:

• Тяжелых психических заболеваний
• Эндокринных и соматических патологий
• Некоторых анатомических особенностей органов репродуктивной системы
• Онкологических заболеваний
• Серьезных нарушений в работе системы кровообращения

Относительными противопоказаниями являются доброкачественные новообразования, травмы, воспаления и инфекции.

Важно! Участие в программах ЭКО возможно исключительно после выздоровления.

Подготовка к процедуре

Будущим родителям советуют придерживаться принципов здорового образа жизни, правильно питаться и при необходимости принимать витамины и другие добавки. Также в рамках подготовки обязательно проводится комплексная диагностика. Она включает лабораторные исследования и инструментальные обследования. Основной целью диагностики является объективная оценка состояния здоровья половых партнеров и определение причин бесплодия. Если какие-то патологии или заболевания выявляются, проводится их лечение. Затем репродуктологом подбирается оптимальный протокол экстракорпорального оплодотворения.

В рамках подготовки обеспечивают и получение половых клеток мужчины и женщины. При необходимости пациентка проходит курс гормональной стимуляции яичников. Проводится пункция фолликулов. В день забора яйцеклеток клинику посещает и мужчина. Он сдает сперму.

Все остальные этапы подготовки биологического материала обеспечиваются в лабораторных условиях, без участия пациентов.

Что влияет на успех процедуры?

Успешность ЭКО с ИКСИ во многом определяется качеством выполнения всех этапов протокола. Очень важно как правильно скорректировать образ жизни половых партнеров, так и грамотно выполнить все действия в лаборатории.

Самыми важными являются лабораторные процессы с половыми клетками. Это обусловлено тем, что гаметы очень чувствительны к окружающим условиям. Причиной их повреждения и гибели могут стать и неправильные действия специалистов. Именно поэтому очень важно обратиться к опытным профессионалам в специализированные центры. Только в них создаются необходимые условия, позволяющие достичь успеха на всех этапах: от получения гамет до подсадки эмбрионов в матку пациентки. Обработка и хранение ооцитов и спермиев осуществляются в условиях, близких к физиологическим. В боксах инкубатора поддерживаются определенные температура, влажность, необходимый состав газа. Манипуляции с клетками выполняются с использованием микроскопов высокой мощности, дополненных антивибрационными системами. Также специалисты применяют специальный инструментарий. Все это позволяет достигать успеха в самых сложных случаях и устранять вероятность порчи биологического материала.

Надеемся, что вы разобрались, что такое ЭКО с ИКСИ, как проводится это экстракорпоральное оплодотворение, в чем заключается разница со стандартным протоколом. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалистам МЕДСИ. Они готовы предоставить консультацию в удобное для пациентов время и в максимально комфортных условиях, без очередей и длительного ожидания.