Мифы о ВРТ

Вспомогательные репродуктивные технологии сегодня активно используются во всем мире. Применяются они для лечения бесплодия и устранения проблем с зачатием. При этом мифы о ВРТ (ЭКО в том числе) широко распространены даже в кругах образованных людей. С чем они связаны? Почему такие мифы об ЭКО и других технологиях возникают? Давайте разбираться вместе!

У детей после ЭКО слабое здоровье

Некоторые потенциальные родители отказываются от лечения методами ВРТ из-за страха, что их ребенок родится слабым, будет постоянно болеть, страдать от врожденных генетических нарушений. На самом деле переживать не о чем.

Вспомогательные репродуктивные технологии активно применяются во всем мире уже больше 30 лет. За этот период здоровые дети родились у десятков и даже сотен тысяч пар. При этом за состоянием малышей пристально следят специалисты многих стран. Медицинским сообществом регулярно проводятся различные исследования. Ни одно из них не выявило достоверных различий в здоровье детей, зачатых естественным путем и с помощью ВРТ. Мало того, ПГТ (преимплантационные генетические тестирования), которые могут быть проведены до вступления в цикл ЭКО, позволяют сократить риски генетических аномалий у детей. Это обусловлено тем, что нездоровые эмбрионы просто не будут переноситься в полость матки.

После ЭКО яичники не будут сами работать, в яичниках закончатся яйцеклетки, наступит ранний климакс

В программе ЭКО для стимуляции яичников могут использоваться специальные гормональные препараты. Они предназначены для одновременного созревания нескольких яйцеклеток, а не одной, как в естественном цикле. Благодаря этому специалисты в лаборатории могут получить не один, а несколько эмбрионов и выбрать из них самый качественный для дальнейшего переноса в матку пациентки.

Нередко женщины боятся, что при стимуляции будет израсходован весь запас половых клеток, что это приведет к истощению овариального запаса и раннему наступлению климакса. Но переживать не о чем.

В естественном цикле процесс роста и созревания фолликулов является достаточно сложным и занимает примерно 3 месяца. За этот период мелкие (диаметром до миллиметра) фолликулы вырастают до 5 миллиметров под воздействием различных факторов. Такие фолликулы называют антральными. Они, в отличие от мелких, регистрируются с помощью ультразвука в начале цикла. В течение определенного цикла только один такой фолликул вырастает до размера доминантного, в котором происходит овуляция. Остальные фолликулы естественным образом погибают. Процесс повторяется в следующем цикле.

Стимуляция гормональными препаратами обеспечивает рост всех маленьких фолликулов. При этом стимуляция никоим образом не затрагивает запас яичников. Благодаря этому в полной мере сохраняется исходное состояние репродуктивного здоровья женщины. Ранний климакс не может быть следствием ЭКО, а искусственное оплодотворение не стимулирует истощение овариального запаса.

Показатели спермограммы не влияют на эффективность лечения методами ВРТ

Такое мнение особенно распространено среди мужчин. Некоторые из них уверены в том, что для оплодотворения подходят любые сперматозоиды. Однако это не так. Конечно, сегодня лечение бесплодия методами ВРТ позволяет обеспечить зачатие даже в тяжелых случаях, когда:

• Концентрация сперматозоидов снижена
• Сперматозоиды неподвижны
• Сперматозоиды не могут связываться с яйцеклеткой

Тем не менее успешность зачатия существенно повышается, если мужские половые клетки являются здоровыми. Поэтому для оплодотворения предварительно отбираются именно они. Специалисты осуществляют отбор таких сперматозоидов, которые имеют правильную структуру. Это обеспечивает и лучшее качество эмбрионов. Поэтому мужчинам, как и женщинам, важно готовиться к планированию беременности. В этом случае сперматозоиды смогут связаться с яйцеклеткой и выполнить свою важнейшую задачу, заключающуюся в передаче потомству генетической информации.

Чем дольше длится воздержание у мужчины, тем лучше спермограмма

В действительности это не совсем верно. Длительное воздержание увеличивает концентрацию сперматозоидов. Но одновременно с этим может увеличиваться и их агглютинация (слипание между собой). Это негативно скажется на подвижности мужских половых клеток.

Также воздержание может привести к фрагментации ДНК. В этом случае увеличится число половых клеток с поврежденной молекулой ДНК. Оплодотворение может не привести к беременности или стать причиной потери плода на раннем сроке.

Давайте подробнее рассмотрим весь процесс сперматогенеза.

Длится он 3 месяца. Все это время в эпителии яичек развиваются половые клетки. Они проходят все этапы от зародыша до зрелости. Такой процесс в организме мужчины протекает непрерывно. Образование сперматозоидов обеспечивается даже в том случае, если они не расходуются.

Интересно, что дозревают клетки в придатке яичка, где они и накапливаются. Если сперматозоиды там задерживаются на длительный срок, то их качество снижается.

Таким образом, только полноценная и регулярная половая жизнь может обеспечить создание положительных условий для развития мужских клеток и их созревания. По этой причине спермограмму проводят со средним периодом воздержания, которое естественно для мужчины.

После переноса эмбрионов в полость матки они могут оттуда «выпасть»

Это утверждение об ЭКО также является мифом. Для переноса эмбрионов применяется специальный тонкий катетер. Это позволяет минимизировать любые контакты с окружающими тканями. Размер непосредственно эмбриона при проведении манипуляции составляет 0,15–0,2 мм. От дна тела матки после переноса эмбрион располагается на расстоянии не менее 1 сантиметра. При этом зев матки становится своеобразным «замком», который закрывает ее полость (пространство между задней и передней стенками). Просвет полости выстлан эндометрием (оболочкой) и сопоставим с размерами эмбриона. Ворсинки эндометрия также удерживают эмбрион. Благодаря этому он не просто никуда не выпадет, но и не будет перемещаться в полости матки. Это обеспечит его имплантацию.

Беременность после ЭКО не может оказаться внематочной

Лечение бесплодия методами ВРТ не исключает наступления внематочной беременности. К сожалению, эмбрион может закрепиться не в полости матки, а в ее трубе или шейке (в более редких случаях). Обусловлено это тем, что в промежутке между переносом и имплантацией эмбриона проходит несколько дней (до 5) и в этот период он «плавает» между ворсинками слизистой и ищет подходящее место для прикрепления.

Современной медицине до сих пор неизвестно, какие факторы определяют имплантацию, поскольку она является результатом комплексной работы сразу нескольких систем (иммунной, гормональной и др.). Специалисты могут только предполагать, почему у женщины произошла внематочная беременность. Заранее спрогнозировать такое осложнение также невозможно.

Все дети после ЭКО бесплодны

Это утверждение об ЭКО на 100% является мифом. На самом деле развитие репродуктивной системы детей, рожденных при использовании ВРТ, никак не зависит от особенностей процесса искусственного оплодотворения. Можно сказать лишь о том, что Лиза Браун, например, которая является первым человеком «из пробирки», родила двоих детей естественным путем.

Если беременность наступила после ЭКО, то роды возможны только путем кесарева сечения

Это утверждение также является неверным. Беременность, наступившая благодаря использованию вспомогательных репродуктивных технологий, не является показанием к родоразрешению определенным способом. На это влияют совершенно другие факторы. При этом течение беременности имеет определенные особенности, в некоторых случаях женщине может потребоваться даже дополнительное обследование, пациентке могут назначаться лекарственные препараты. Но на родовой деятельности все это никак не сказывается.

Важно! Способ родоразрешения в плановом порядке определяется для каждой пациентки индивидуально, на последних неделях беременности.

Специалисты учитывают:

• состояние ребенка (его вес и др.)
• готовность родовых путей
• перенесенные во время беременности заболевания
• имеющиеся патологии
• осложнения течения беременности

Конечно, нельзя исключать то, что у женщин, которые воспользовались ВРТ, уже на момент зачатия были определенные проблемы со здоровьем. Именно они не позволяли забеременеть естественным путем. Возможно, они и будут показаниями к кесареву сечению.

С первого раза в программе ЭКО никто не беременеет

Да, лечение бесплодия методами ВРТ не дает 100%-ной гарантии наступления беременности. Но нет и статистики, указывающей на обратное. Средняя эффективность лечения на сегодняшний день составляет 40%. Это значит, что из 100 женщин, воспользовавшихся ВРТ, у 40 наступает беременность. Мало это или много? Сказать сложно. Однозначно можно утверждать лишь то, что ВРТ дают надежду на рождение ребенка даже парам, где преградой на пути к этому нередко являются достаточно серьезные проблемы со здоровьем.

При этом специалисты не всегда могут точно сказать, почему в определенной ситуации беременность наступает сразу же, а в другой – требуется несколько попыток. Скорее всего, если репродуктологи раскроют все секреты, они смогут добиваться и 100%-ной результативности методов с первой же попытки.

Надеемся, вы разобрались в тонкостях лечения бесплодия методами ВРТ, а нам удалось разоблачить мифы об ЭКО. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам. Для этого запишитесь на консультацию к репродуктологу в клинику МЕДСИ. Опытный специалист ответит на все вопросы. Кроме того, он может выявить причины бесплодия и провести эффективное лечение. Все услуги вы получите в стенах одной клиники, без очередей и длительного ожидания, в комфортном режиме.