Как победить бесплодие с помощью длинного протокола ЭКО

Для экстракорпорального оплодотворения в настоящее время применяют 2 основных протокола: длинный и короткий. Они имеют определенные различия. Давайте разберемся, как проходит длинный протокол ЭКО, почему и когда его выбирают, какими преимуществами он обладает. Рассмотрим особенности такой стимуляции по дням.

Длинный протокол ЭКО: что это такое?

Длинный протокол ЭКО реализуется в пределах двух менструальных циклов. Сначала применяются гормоны, которые блокируют гипофиз. В результате прекращается выделение им регулирующих гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). После синхронизации цикла используются препараты, обеспечивающие рост фолликула и овуляцию.

Точно ответить на вопрос, сколько длится длинный протокол при ЭКО, невозможно. Можно определить лишь его среднюю продолжительность. Обычно она варьируется от 19 до 25 дней. При этом возможны варианты с меньшей и большей длительностью. Овуляция стимулируется обычно в течение 10-12 дней.

Почему выбирают длинный ЭКО протокол?

Итак, мы разобрались, что такое длинный протокол при ЭКО. А почему зачастую делают выбор в его пользу? Это обусловлено тем, что все манипуляция являются хорошо исследованными и тщательно проверенными. Именно этот протокол появился в репродуктологии одним из первых.

Кроме того, сегодня специалисты выделяют целый ряд его преимуществ, к основным из которых относят:

• Возможности синхронизации роста фолликулов
• Достаточное количество яйцеклеток
• Отсутствие незапланированных гормональных всплесков перед овуляцией, которые могут вызвать ее слишком рано

Безусловно, не лишен метод и недостатков. К основным относят длительный прием гормональных препаратов, блокировку циклической активности женского организма на первом этапе протокола, риски синдрома гиперстимуляции яичников.

Важно! Следует понимать, что все недостатки могут быть компенсированы путем обращения к опытным квалифицированным специалистам. Врачи готовы тщательно оценить соматический и гинекологический статусы пациента и сократить вероятность всех нежелательных последствий. Одновременно с этим опытные специалисты получают наилучшие терапевтические результаты.

Показания к проведению длинного протокола

Обычно такую схему выбирают тогда, когда нет риска развития гиперстимуляции, есть необходимость в синхронизации роста фолликулов. Выделяют и определенную категорию пациенток, которым всегда советуют прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям именно с данной стимуляцией.

Длинный протокол может быть актуален для женщин, у которых выявлены:

• Миома матки
• Кистозные образования яичников
• Эндометриоидная болезнь

Важно! Оптимальный протокол подбирается лечащим врачом. При этом он обязательно учитывает все особенности клинического случая, состояние здоровья женщины, ее овариальный резерв и другие факторы. Протокол определяют после комплексного обследования.

Задачи, которые успешно решаются путем использования длинной программы

Мы уже отметили ряд достоинств методики, а теперь отметим основные задачи, которые она решает.

Длинный протокол позволяет:

• Синхронизировать все процессы репродуктивной системы женщины
• Получить максимальное число качественных яйцеклеток, готовых к оплодотворению
• Обеспечить высокую вероятность наступления беременности

Длинный протокол ЭКО по дням

Протокол начинают в предыдущем перед стимуляцией цикле. Введение аналогов гонадолиберинов, блокирующих выработку тропных гормонов (функциональную активность яичников), начинают за неделю до менструации. Продолжается их прием до начала менструации. Данную фазу называют регулирующей. Это обусловлено тем, что она дает возможности для регулирования цикла. С его началом, после предварительного осмотра будут назначены препараты стимулирующей фазы.

Затем обеспечивается стимулирующая фаза. Она заключается в использовании гонадотропинов. Эти гормоны обеспечивают суперовуляцию. Благодаря им в организме женщины (яичниках) созревает несколько яйцеклеток. Данная фаза длится примерно 10-12 дней.

Пункция фолликулов выполняется, когда они достигают оптимального размера (17-20 миллиметров). Дополнительно обеспечивается и подготовка эндометрия.

Яйцеклетки получают через влагалище специальной иглой. Процедура проводится под контролем УЗИ. Соединение яйцеклеток со сперматозоидами обеспечивается в эмбриолаборатории. После этого производят культивирование и подсадку эмбриона в матку.

Конкретную схему длинного протокола ЭКО по дням обязательно предоставит вам специалист. Он расскажет обо всех ее особенностях и ответит на возникшие вопросы.

Для подтверждения беременности через 14 дней после подсадки эмбриона выполняют лабораторное исследование. Для этого пациентка сдает кровь на ХГЧ. Для визуализации плодного яйца при положительном результате лабораторной диагностики выполняется УЗИ.

Какие препараты используются в длинном протоколе ЭКО?

Специалистами применяется целый ряд препаратов, в числе которых:

• Аналоги гонадолиберинов. Эти препараты обеспечивают блокирование функций гипофиза, выделяющего 2 основных гормона репродуктивной системы: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. «Выключив» яичники, удается предотвратить раннюю незапланированную овуляцию в менструальном цикле. Обычно аналоги гонадолиберинов вводятся инъекционным способом 1 раз в сутки
• Гонадотропные препараты. Они содержат в составе фолликулостимулирующий гормон. Данные средства играют роль стимуляторов овуляции. Именно благодаря им обеспечивается созревание не одного, а нескольких фолликулов. Для предотвращения гиперстимуляции яичников специалисты проводят строгий контроль с использованием ультразвука
• Индукторы овуляции. Основным действующим веществом данных препаратов является хорионический гонадотропин. Благодаря этим средствам обеспечивают окончательное созревание яйцеклетки и подготовку слизистой оболочки матки (эндометрия) к имплантации эмбриона
• Прогестероновые препараты. С их помощью обеспечивается поддержка активности желтого тела и повышения уровня прогестерона в крови, что создает оптимальные условия для полноценной работы и необходимой трансформации эндометрия. Вводятся прогестероновые препараты для модуляции второй фазы цикла. Также их используют и уже после подтверждения беременности

Существуют ли противопоказания?

Длинный протокол ЭКО может спровоцировать гиперстимуляцию яичников. По этой причине его не советуют использовать женщинам, у которых выявлен избыточный фолликулярный аппарат, высокий уровень антимюллерова гормона.

Также к противопоказаниям к использованию такой стимуляции относят:

• Повышенную концентрацию эстрогенов
• Повышенный риск развития аллергических реакций
• Уже неоднократно реализованные протоколы

Выделяют и общие противопоказания, касающиеся всех протоколов ЭКО.

Как повысить шансы на беременность при длинном протоколе ЭКО?

Чтобы победить бесплодие и увеличить вероятность наступления беременности следует придерживаться ряда рекомендаций.

В их числе:

• Отказ от кофе и продуктов, содержащих кофеин. Данное ограничение накладывается по причине того, что при злоупотреблении кофеином возрастают риски самопроизвольного выкидыша
• Правильное сбалансированное питание. В рационе женщины должны преобладать зелень и свежие овощи, морская рыба и морепродукты, яйца, творог и нежирное мясо
• Отказ от посещения сауны, бани и приема горячих ванн. Дело в том, что пар и горячая вода способны нанести вред уже оплодотворенной яйцеклетке
• Проведение длительного времени на свежем воздухе. Некоторое время считалось, что женщине для успешного зачатия желательно соблюдать постельный режим. Это не так! Отказ от физической активности может нанести вред ее организму, так как повышает риски тромбозов
• Отказ от чрезмерных физических нагрузок. Не рекомендуется поднимать тяжести, посещать спортзал с целью многочасовых тренировок
• Отказ от эмоциональных перегрузок. Это обусловлено тем, что психическое состояние во много определяет работу эндокринной системы
• Отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин не только сокращают вероятность наступления беременности, но и повышают частоту выкидышей. Также вредные привычки могут стать причиной плацентарной недостаточности

Важно! Обо всех рекомендациях расскажет врач. При необходимости он даст определенные индивидуальные советы с учетом текущего состояния женщины, имеющихся у нее хронических заболеваний и других факторов.

В клинике МЕДСИ обязательно позаботятся о безопасности и высокой эффективности длинного протокола при ЭКО. Опытные специалисты обеспечат комплексный подход к проблеме бесплодия. При этом врачи используют уникальные современные технологии. Уверенные в результатах, они поддержат и пациентов, что улучшит их общее эмоциональное состояние и положительно скажется на всех процессах.

Кроме того, специалисты заранее расскажут, что значит длинный протокол при ЭКО, объяснят, почему советуют именно его. Все услуги пациенты получат в стенах одной клиники.