Подготовка эндометрия является одним из важных этапов в цикле ЭКО. Она представляет собой комплекс медицинских манипуляций, которые включают как диагностику с применением лабораторных и инструментальных методов, так и лечение. Рассмотрим все особенности подготовки эндометрия к ЭКО, определим патологии, которые могут стать преградой на пути к успешной беременности.
Какой должен быть эндометрий для ЭКО?
Успешность имплантации в матку бластоцисты во многом определяется толщиной и функциональностью эндометрия. И если изменения показателя толщины можно отслеживать с помощью ультразвука, то качественные изменения выявляются лишь в рамках биопсии, а это обследование проводится только по показаниям.
Важно! Толщина эндометрия для ЭКО должна составлять 8-12 миллиметров. Шансы на успешность ЭКО снижаются как при большей толщине, так и при меньшей.
Если врач зафиксирует отклонения от нормы, перенос эмбрионов будет отменен.
Патологии эндометрия
В настоящий момент у женщин диагностируют различные патологии эндометрия.
Чрезмерное разрастание слизистой матки может быть спровоцировано:
- Полипами
- Эндометриозом
- Очаговой гиперплазией
Тонкий эндометрий может стать следствием:
- Дисгормональных нарушений
- Гипоплазии
- Воспалительного процесса
- Некоторых медицинских вмешательств (прерывания беременности в анамнезе и др.)
- Атрофии тканей
Как улучшить эндометрий перед ЭКО?
В стимулированном цикле подготовка обеспечивается одновременно со стимуляцией суперовуляции. Это обусловлено тем, что гормональные препараты, которые принимает пациентка, способствуют не только созреванию яйцеклеток, но и формированию нормального внутреннего слизистого слоя матки.
В естественном цикле подготовка может не проводиться. Если у женщины не выявлены гормональные патологии, эндометрий и сам вырастает до необходимой толщины. Врачу остается только определить оптимальную дату для переноса эмбриона.
Как еще можно подготовить эндометрий к имплантации?
Если толщина эндометрия патологически изменена, врач направляет женщину на диагностику.
Обследование пациентки при этом может включать:
- Бактериологическое исследование слизистой матки
- Оценку гемодинамики сосудов матки
- Биопсию
- Гистероскопию
Важно! Биопсия может проводиться одновременно с гистероскопией. Это позволяет сократить временные затраты пациентки на диагностику и снизить неприятные ощущения. Если обследование с использованием гистероскопа не требуется, может выполняться только пайпель-биопсия. Процедура занимает всего минуту и является малоинвазивной. После нее пациентка может сразу же вернуться к обычной жизни, ограничения после манипуляции будут минимальными.
После того как выяснены причины изменений, проводится лечение. Оно всегда подбирается индивидуально. Врач учитывает выявленные патологические состояния и заболевания, общее самочувствие женщины, сопутствующие нарушения.
Если обнаружен инфекционный процесс, назначается антибактериальная терапия. При гормональных нарушениях также проводится консервативное лечение. Оперативные вмешательства могут выполняться при обнаружении полипов, эндометриоза и при внутриматочных синехиях.
Важно! После лечения нередко требуется восстановление. Отложить процедуру экстракорпорального оплодотворения придется до окончания реабилитации. Причем важно добиться восстановления нормального менструального цикла и достичь оптимальной структуры эндометрия, его полноценной функциональности.
Мы надеемся, что вы разобрались, как подготовить эндометрий к ЭКО. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам.
Рекомендуем проконсультироваться с врачами МЕДСИ. Они точно знают ответы на все ваши вопросы. Специалисты расскажут, как подготовить эндометрий, как будет выполняться лечение, если обнаружатся патологии и заболевания женской репродуктивной сферы.
Кроме того, врачи МЕДСИ готовы провести необходимую консервативную терапию и оперативные вмешательства. Специалисты успешно реализуют полный комплекс вспомогательных репродуктивных технологий, обеспечивая максимальный комфорт пациентов.
Все услуги могут быть получены в комфортных условиях, в удобное время и в одной клинике. Пациенты при этом окружаются необходимым вниманием и заботой.
Источники:
- Ниаури Д. А. и др. Иммуногистохимическая характеристика рецептивности эндометрия в циклах ЭКО // Акушерство и гинекология. – 2014. – № 9. – С. 44-50
- Хабаров С. В., Горская О. С., Русанова Г. П. Опыт применения ультразвуковой кавитации у пациенток с хроническим эндометритом перед проведением программы ЭКО // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 11. – С. 197-204
- Корсак В. С., Каменецкий Б. А., Михайлов А. В. Значимость толщины и ультразвуковой структуры эндометрия в программе ЭКО // Проблемы репродукции. – 2001. – Т. 7. – № 3. – С. 36-9
- Дюжева Е. В. Гормональная подготовка эндометрия у пациенток с неэффективными попытками ЭКО в анамнезе // Москва. – 2010
центры