Сахарный диабет является распространенной сегодня эндокринной патологией. Страдают от нее миллионы людей по всему миру. Сахарный диабет опасен не только сам по себе. Он приводит еще и к ряду осложнений, поражению сосудов, нарушению функций внутренних органов, может стать преградой на пути к беременности и вынашиванию плода.
Что делать? Как стать родителями, если у одного из половых партнеров выявлен сахарный диабет? Не стоит отчаиваться! Зачатие и наступление беременности возможны. Если даже они не будут обеспечены естественным путем, при сахарном диабете возможно проведение ЭКО. Рассмотрим все аспекты экстракорпорального оплодотворения у пар с эндокринной патологией.
Бесплодие при сахарном диабете
Как мы уже отметили, сахарный диабет может стать причиной как женского, так и мужского бесплодия. Уровень фертильности снижается под действием таких факторов, как:
- Изменения гормонального фона
- Поражения кровеносных сосудов
- Нарушения в работе периферических нервов
Бесплодие у женщин может развиваться вследствие нарушений процессов созревания яйцеклеток. Одновременно с этим при сахарном диабете снижается и вероятность имплантации эмбриона. Также эндокринная патология может быть ассоциирована с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников).
Мужское бесплодие при сахарном диабете могут провоцировать:
- Сниженное качество спермы. При эндокринной патологии нередко выявляют сперматозоиды с фрагментированной ДНК, которые не способны оплодотворить яйцеклетку. При сахарном диабете у мужчин диагностируют и сниженный уровень тестостерона. Это также плохо сказывается на качестве спермы
- Эректильную дисфункцию. Чтобы половой член мог находиться в состоянии эрекции, необходимо его полноценное кровенаполнение. При сахарном диабете происходят изменения показателей свертываемости крови. В результате сосуды закупориваются, страдают процессы микроциркуляции, а эрекция нарушается. При невозможности полового акта невозможным становится и естественное зачатие
- Ретроградную эякуляцию. Поражение периферических нервов приводит к нарушению моторики семявыносящих протоков. Одновременно с этим сокращается тонус сфинктера мочевого пузыря. В результате развития данных патологий сперма при эякуляции попадает в мочевой пузырь мужчины, а не во влагалище женщины
Сахарный диабет и ЭКО: подготовка к вступлению в протокол
Если у одного из половых партнеров имеется сахарный диабет, то ЭКО нужно планировать исключительно после компенсации состояния и в отсутствие осложнений сахарного диабета.
Важно! Зачатие при сахарном диабете возможно, но высок риск формирования у плода различных пороков развития, невынашивания, развития осложнений у беременной с сахарным диабетом.
Женщине и мужчине обязательно нужно пройти консультацию эндокринолога по возможности планирования беременности на фоне сахарного диабета.
Важно! В некоторых случаях нарушения углеводного обмена при сахарном диабете являются абсолютным противопоказанием к беременности.
Сахарный диабет и ЭКО: как проводят экстракорпоральное оплодотворение при наличии заболевания?
При сахарном диабете І типа ЭКО проводят на фоне инъекций инсулина. При этом важно не только правильно подобрать дозировки, но и дополнительно:
- Соблюдать диету
- Обеспечивать необходимый уровень физической активности
- Принимать все препараты, рекомендованные врачом
Только так можно обеспечить успешное наступление беременности, вынашивание плода и рождение здорового ребенка.
При сахарном диабете ІІ типа ЭКО проводят после компенсации углеводного обмена и снижения веса (если он является избыточным).
Важно! Препараты для снижения сахара обычно отменяют. Это связано с тем, что они могут нанести вред плоду. Контролируется уровень сахара диетой, физическими нагрузками и другими способами. При необходимости проводится инсулинотерапия.
Мы надеемся, что вы разобрались в вопросах ЭКО при сахарном диабете и поняли, что даже такая патология сегодня не будет преградой на пути к рождению здорового ребенка, если грамотно подойти к компенсации углеводного обмена. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам.
Рекомендуем проконсультироваться с врачами МЕДСИ. Они проведут своевременную диагностику, выявят симптомы и причины заболевания, а также помогут с его компенсацией. При этом в МЕДСИ позаботятся о комфорте всех манипуляций.
В клиниках имеется собственная лаборатория, проводятся все виды диагностики. Пациенту будет оказана необходимая медицинская помощь в полном объеме, соответствующем текущему законодательству и установленным стандартам.
Источники:
- Капустина М. В. и др. Экстракорпоральное оплодотворение и гестационный сахарный диабет: новая проблема // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2011. – Т. 11. – № 1. – С. 73-76
- Новикова О. Н., Веселкова О. В. Факторы риска и диагностика гестационного сахарного диабета // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2017. – Т. 2. – № 3. – С. 76-81
- Никонова Т. В. и др. Успешная беременность и роды у пациентки с сахарным диабетом 1-го типа и бесплодием при применении ЭКО и помповой инсулинотерапии (описание случая) // Проблемы репродукции. – 2015. – Т. 21. – № 3. – С. 75-80
- Аржанова О. Н., Кошелева Н. Г. Особенности течения беременности и родов при сахарном диабете в современных условиях // Журнал акушерства и женских болезней. – 2006. – Т. 55. – № 1. – С. 12-16
центры