Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это функциональное обследование нижних мочевых путей, которое позволяет смоделировать и воспроизвести процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Оно необходимо для определения причины нарушения мочеиспускания.

Данное обследование позволяет выявить:

• Причины обструкции нижних мочевых путей (задержки мочи или затрудненного мочеиспускания)
• Вид недержания мочи
• Гиперактивность мочевого пузыря
• Гипотонию/атонию детрузора (отсутствие или снижение сократительной способности мочевого пузыря)

• Расстройства мочеиспускания, не связанные с наличием инфекции
• Пролапс гениталий – опущение стенок влагалища и матки
• Затрудненное мочеиспускание
• Недержание мочи
• Нейрогенные расстройства мочевого пузыря, возникающие в связи с нарушениями функционирования нервной системы

КУДИ включает в себя:

• Заполнение дневника мочеиспускания в течение 72-х часов до проведения собственно обследования
• Урофлоуметрию (позволяет оценить, корректно ли происходит процесс мочеиспускания)
• Цистометрию (оценивает изменение давления во время ретроградного наполнения жидкостью пузыря)
• Профилометрию (необходима для получения графического изображения изменения давления в мочеиспускательном канале)
• Исследование «давление-поток» для измерения давления в мочевом пузыре во время акта мочеиспускания – выполняется для диагностики затрудненного мочеиспускания
• Видеоуродинамическое исследование – когда уродинамическое исследование выполняется под рентген-контролем с возможностью визуализации процесса накопления и опорожнения мочевого пузыря

Дневник

Он должен заполняться в течение 72-х часов и содержать в себе такие данные, как:

• Время
• Объем выпущенной мочи
• Необходимость напряжения живота при мочеиспускании
• Подтекание мочи и его степень
• Необходимость смены прокладки
• Активность при подтекании (кашель, бег и т. д. или в покое)
• Нестерпимый позыв и его степень
• Объем выпитой жидкости

Урофлоуметрия

Это неинвазивное исследование, которое выполняется при появлении естественного позыва к опорожнению пузыря, в спокойной обстановке и не требует присутствия медицинского персонала.

Урофлоуметрия позволяет оценить:

• Максимальную и среднюю объемную скорость потока урины
• Время опорожнения
• Время достижения максимального потока
• Характер кривой урофлоуметрии
• Объем мочеиспускания (в норме он должен составлять от 150 мл до 400 мл)

Количество остаточной мочи измеряется при помощи ультразвукового исследования.

Цистометрия

Данное обследование позволяет оценить:

• Давление в мочевом пузыре во время начала исследования (базальное)
• При первом позыве к мочеиспусканию
• При сильном позыве к опорожнению пузыря
• При ургентном (нестерпимом) позыве к мочеиспусканию
• Также оценивается максимальная цистометрическая емкость мочевого пузыря и его комплаентность

При нормальном функционировании мочевыводящей системы давление в пузыре нарастает равномерно по мере заполнения, вне зависимости от ощущений пациента.

Профилометрия

Данное обследование выполняется непосредственно после цистометрии и позволяет оценить:

• Длину уретры – общую и функциональную
• Максимальное внутриуретральное давление – его низкое значение является показателем недержания мочи при напряжении
• Максимальное давление закрытия (разность максимального внутриуретрального давления и внутрипузырного давления)

Исследование «давление-поток» применяется для диагностики затрудненного мочеиспускания (инфравезикальной обструкции) или гипотонии пузыря.

Видеоуродинамическое исследование выполняется пациентам с нейрогенными расстройствами нижних мочевых путей под рентген-контролем с введением контрастного вещества в мочевой пузырь.

• За неделю до обследования: отказаться от приема препаратов, влияющих на работу мочевого пузыря
• За 72 часа до исследования начать заполнять дневник мочеиспускания
• При необходимости (о ней сообщит врач) следует наполнить пузырь перед исследованием
• В иных случаях мочевой пузырь должен быть пустым

• Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке
• Устанавливаются два датчика давления: первый помещается в мочевой пузырь и измеряет давление в нем, а также через него происходит наполнение пузыря физиологическим раствором; второй ставится ректально или вагинально и служит для измерения внутрибрюшного давления
• На кожу наклеиваются электроды
• Пациент пересаживается на урофлоуметр для непосредственного проведения исследования

Процедура длится порядка 20–30 минут.

Чтобы избежать появления инфекции мочевыводящих путей, до или после обследования пациенту назначается доза антибиотика.

• Новейшее оборудование – уродинамическая установка Solar Gold MMS, позволяющая выполнять видеоуродинамическое исследование
• Специалисты высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
• Персональный подход к каждому пациенту, составление индивидуальных комплексных программ обследования и лечения
• Комфортный стационар, оснащенный современным оборудованием, включая систему мониторинга состояния пациентов в реальном времени
• Конфиденциальность и сервис в соответствии с международными стандартами

Запись на консультацию по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно).