Лечение бессонницы и нарушений сна

• Эмоциональные переживания, стресс, тревожные мысли, мешающие заснуть
• Смена часовых поясов
• Нарушение режима сна и бодрствования
• Хронические соматические заболевания (гипертоническая болезнь, гипотиреоз, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца) и болевые синдромы
• Хронические психические заболевания (депрессия)
• Храп и остановки дыхания во сне (апноэ сна)
• Злоупотребление алкоголем и психотропными веществами
• Лекарственная зависимость от снотворных препаратов
• Повышенная двигательная активность во сне
• Ночная эпилепсия
• Скрежет зубами во сне
• Сноговорение

Как правило, пациенты с хронической бессонницей склонны переоценивать количество времени, необходимое для того, чтобы уснуть, и недооценивать общее время сна. Поэтому крайне важна объективная картина ночного сна, а также выявление патологии, которая может проявить себя только во время сна и влияет на его качество (например, синдром апноэ сна или периодические движения нижних конечностей).

«Золотым» стандартом диагностики нарушений сна является полисомнография. Этот метод позволяет получить максимально полную информацию о функционировании различных систем организма во время сна.

В своей работе мы используем полисомнограф экспертного класса «Нейрон Спектр СМ» от компании «Нейрософт».

«Нейрон-Спектр-СМ» позволяет регистрировать электроэнцефалограмму (ЭЭГ) по 21 каналу системы «10–20%». Кроме каналов ЭЭГ прибор «Нейрон-Спектр-СМ» содержит полный набор полисомнографических каналов (соответствует типу 2 согласно рекомендациям AASM – American Academy of Sleep Medicine). Он имеет и встроенный пульсоксиметр для регистрации уровня насыщения крови кислородом во сне (SpO2), каналы дыхания (термистор и канюля), движения грудной клетки и брюшной стенки, тонуса подбородочных мышц, ЭКГ, храпа, движения глаз. Также есть выделенный канал постоянного тока. Дополняют картину встроенные в блок регистратора датчики движения и освещенности.

Так как прибор является полностью автономным (питается от батарей и сохраняет данные на встроенную карту памяти), пациент во время обследования может свободно передвигаться, регистрируемые данные при этом остаются под полным контролем медицинского персонала.

В случае бессонницы, обусловленной острым эмоциональным стрессом, можно использовать растительные средства, обладающие успокаивающим действием, с которых рекомендуют начинать лечение бессонницы. Это мята, пустырник, валериана, боярышник, мелисса, зверобой, семена укропа. Они помогут избавиться от тревоги, раздражительности, сделают сон более спокойным. При бессоннице, которая беспокоит более 1 месяца , необходимо обратиться к квалифицированному врачу-сомнологу.

Главной тактикой лечения хронической бессонницы, не обусловленной проблемами с дыханием во сне или патологической активностью, является когнитивно-поведенческая терапия.

В том числе, оспаривание иррациональных убеждений, касающихся сна. Например, убеждение «Недостаток сна – это катастрофа» заменяется на рациональное: «Если я не высплюсь, ничего страшного не произойдет».

Стимульный контроль, направленный на формирование позитивных ассоциаций со спальней и кроватью. То есть, следует отходить ко сну только тогда, когда чувствуется усталость; вставать с кровати, если не удалось заснуть в течение 15–30 минут; не заниматься в кровати посторонними делами, использовать ее только для сна и секса и пр.

Техники релаксации для снижения напряжения и тревоги. В своей практике мы используем доказанный метод улучшения качества сна – энцефалофонию («музыка мозга»)

Ограничение времени, проводимого в кровати, с целью установления нормального физиологического цикла сна – бодрствования. После того как эффективность сна пациента повышается (то есть он проводит в кровати ненамного больше времени, чем требуется для сна в целом), ограничения постепенно убирают.

Если в ходе первичной диагностики выявляются проблемы с дыханием, рекомендуется СИПАП-терапия (в случае тяжелой формы апноэ сна) или изготовление капп (при средне-легкой степени).

Эффективность лечения главным образом зависит от постановки диагноза.

Скачать электронный Дневник сна

• Диагностическое оборудование последнего поколения, позволяющее провести точную диагностику нарушений сна
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Междисциплинарный подход
• Уникальные методы, доказавшие свою эффективность в ходе клинических испытаний