• Пожилой возраст, так как с каждым годом уменьшается способность хряща к восстановлению
• Избыточный вес
• Дефицит гормонов-эстрогенов в постменопаузе у женщин
• Заболевания костей и суставов, особенно сопровождающиеся операциями
• Избыточная нагрузка и травмы суставов

Основными проявлениями заболевания являются сильная боль в суставе и снижение его подвижности. В тяжелых случаях, при отсутствии своевременного адекватного лечения артроза возникает неподвижность сустава. При артрозе боль возникает во время нагрузки и стихает в покое, при движении сам пациент может отмечать ограничение в объеме движения. По утрам нередко возникает тугоподвижность пораженного сустава, которая проходит самостоятельно на фоне физической нагрузки. Возможно напряжение мышц в области пострадавшего сустава и периодическое появление припухлости. С течением времени происходит необратимая деформация сустава.

Чтобы артроз не привел к инвалидности, важно своевременное обратиться ко врачу! Доктор проведет диагностику, оценит состояние сустава и подберет оптимальный вариант лечения. А также объяснит, как снизить нагрузку на пораженный сустав и профилактировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Наиболее часто от артроза страдают суставы нижней половины тела – тазобедренный (коксартроз) и коленный (гонартроз).

На руках артрозу наиболее подвержены суставы фаланг пальцев. Как правило, изначально заболевание возникает на одном суставе, а потом, симметрично первому, и на втором.

Предположить заболевание доктор может уже на стадии сбора жалоб и осмотра сустава, однако для получения полноценной картины необходимо комплексное обследование:

• Рентген. На снимке визуализируются все структуры сустава, что позволяет доктору определить степень разрушения хряща и изменение формы сустава, обнаружить костные шипы.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится для обнаружения жидкости в полости сустава и для того, чтобы оценить состояние окружающих его мягких тканей.
• Магнитно-резонансная томография. Многочисленные срезы сустава, которые доктор получает при проведении МРТ, позволяет получить всестороннюю картину состояния сустава.
• Артроскопия. В ходе процедуры артроскопии в полость сустава через небольшие разрезы вводится специальный прибор с маленькой видеокамерой, транслирующей изображение на экран монитора. Исследование позволяет оценить состояние сустава, хрящей и костей.

Схема лечения остеоартроза подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от результатов обследования.

На начальных этапах предпочтение отдается консервативной терапии, которая включает в себя несколько направлений:

• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают боль и воспаление
• Хондропротекторы для стимуляции восстановления хрящевой ткани, улучшения ее состояния
• Протезы синовиальной жидкости, которые могут выполнять функцию «смазки» для облегчения скольжение суставных поверхностей во время движения. Препараты этой группы способствуют уменьшению боли
• Введение гормональных препаратов в полость сустава
• Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия

В клиниках МЕДСИ представлена современная и эффективная методика лечения остеоартрозов – внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Курс процедур обеспечивает длительный результат, замедляет разрушение хряща и отодвигает срок проведения эндопротезирования.

Высокая эффективность хондропротекторов, то есть препаратов, улучшающих состояние хрящевой ткани, признана ведущими мировыми экспертами в области лечения артрозов. В настоящее время в комплексную терапию заболевания включают инъекции аналогами суставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота присутствует практически во всех тканях организма, в том числе входит в состав хряща и суставной жидкости, играющей ключевую роль в его питании и поддержании необходимой среды в полости сустава. Благодаря своей особой структуре гиалуроновая кислота обладает уникальной способностью связывать и удерживать воду с растворенными в ней питательными веществами. При этом она приобретает вязкоэластичную консистенцию и начинает выполнять роль «амортизатора», что в свою очередь облегчает движения и уменьшает боль.

Длительность эффекта от введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты варьируется от 2 месяцев до года в зависимости от назначенного средства.

В тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Основными операциями при остеоартрозе являются дебримент сустава, остеотомия и эндопротезирование.

Дебримент сустава

На начальных стадиях остеоартроза может быть назначена операция «Дебримент сустава» - при помощи специального прибора-артроскопа доктор очищает полость сустава от разрушенных частичек хряща. После операции пациенты отмечают облегчение движений и уменьшение боли, однако эффект от такого лечения сохраняется не более 2 лет.

Околосуставная остеотомия

В основе этой операции – рассечение костей в области пораженного сустава с последующей их фиксацией в новом положении. Это позволяет снять и перераспределить нагрузку в поврежденном суставе. Продолжительность эффекта в 2-2,5 раза дольше, чем в случае с дебриментом.

Эндопротезирование

Эндопротезирование является «Золотым стандартом» в лечении запущенных стадий остеоартроза. В ходе операции доктор проводит частичную или полную замену разрушенного сустава на качественный имплантат. После операции назначается специальный курс для восстановления и разработки ноги, важно четко следовать рекомендациям доктора и уделять должное внимание лечебной физкультуре. Первые пару месяцев после эндопротезирования рекомендуется использовать костыли или трость, чтобы снять нагрузку с прооперированного сустава.

Эндопротезирование дает долгосрочный эффект, имплантат не меняет свой формы и не требует замены в течение 20 лет!

• регулярные, дозированные физические нагрузки. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс специальных упражнений, также хорошо себя зарекомендовало плавание и аквааэробика
• контроль за весом – важно следить за своим питанием, лишние килограммы являются большой нагрузкой и ускоряют изнашивание сустава