Хирургия сетчатки глаза и стекловидного тела

Классические операции на глазах бывают необходимы в серьезных случаях, когда проблему невозможно решить бесконтактными вмешательствами.

Показания к витреоретинальной хирургии:

• Отслойка сетчатки любой протяженности
• Деструкция стекловидного тела со множественными помутнениями и существенным снижением зрения
• Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело)
• Тракция сетчатки (натяжение сетчатки стекловидным телом при его отслойке)
• Инородные тела в глазу
• Разрывы сетчатки
• Диабет глаза
• Травматические повреждения заднего отрезка глаза

Основа витреоретинальной (стандартной и лазерной) глазной хирургии – это удаление стекловидного тела (витрэктомия) с его последующим замещением силиконовым маслом или газом.

Витрэктомия – это сложное микрохирургическое вмешательство, которое проводится с применением микроскопа и мелких инструментов. Перед тем как сделать операцию на глазах, требуется подготовка. В объем предоперационных обследований входят:

• Консультации офтальмолога
• УЗИ глаза
• Электрофизиологические исследования глаза
• Оптическая когерентная томография (при необходимости)
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Определение группы крови
• Анализ крови на свертываемость

В МЕДСИ можно пройти предоперационную подготовку за 1 день.

Во внутриглазных структурах нет чувствительных нервных окончаний. В связи с этим хирургическое вмешательство может выполняться под местным обезболиванием. Анестезия проводится с помощью специальных капель. Под веки устанавливается расширитель, который обеспечивает неподвижность глазного яблока и исключает моргание.

Хирург делает несколько проколов в склере, через которые вводятся инструменты, и частично или полностью удаляет стекловидное тело. Данная манипуляция требует большой аккуратности и точности, так как необходимо удалить нужный объем ткани, при наличии сгустков крови полностью извлечь их, при наличии спаек и соединений с сетчаткой бережно разделить их.

Далее при необходимости проводятся манипуляции на сетчатке: устранение отслойки, восстановление оболочек. Стекловидное тело замещается газовоздушной смесью или специальной жидкостью: солевым раствором, перфторорганическими соединениями, полимерными составами, силиконом. Давление в глазном яблоке доводится до физиологического, проколы ушиваются рассасывающимися нитями.

Иногда спустя некоторое время требуется замена субстанции, замещающей стекловидное тело. К примеру, силиконовое масло должно быть заменено через 1,5–2 месяца, а замена газовоздушной смеси не требуется, потому что ее постепенно замещает собственная внутриглазная жидкость.

Хирургия стекловидного тела и сетчатки – это сложно и долго, в зависимости от объема задач хирург может работать от 1 до 3 часов. Однако в нашем Центре офтальмологии процедура проводится щадящими методами и с применением передового оборудования. Поэтому в большинстве случаев выполняется амбулаторно, пациенту не требуется круглосуточное пребывание в стационаре. Через несколько часов после вмешательства проводится послеоперационный осмотр и пациента отпускают домой.

• Выполнение в амбулаторных условиях
• Отсутствие необходимости в специальной подготовке. Перед лазерной коагуляцией не нужно сдавать анализы, соблюдать специальную диету, сокращать зрительные нагрузки и др.
• Высокая скорость выполнения. Процедура длится 15-20 минут и легко переносится всеми пациентами
• Применение местной капельной анестезии. Такое обезболивание не создает дополнительной нагрузки на организм пациента
• Отсутствие необходимости в длительной реабилитации. Уже через несколько часов после лазерного вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни

Немаловажно и то, что процедура является бесконтактной.

Длительность восстановления после операции определяется тяжестью исходного заболевания и масштабом стандартного или лазерного хирургического вмешательства. Реабилитация может занимать от 1 недели до месяца. Окончательные результаты операции видны через 5 дней – 2 недели после вмешательства.

После операции пациенту на протяжении 1 недели стоит воздерживаться от:

• Использования косметики
• Прикосновений к глазам и их растирания

В течение месяца не рекомендуется:

• Переносить тяжелые физические нагрузки
• Подвергать глаза длительной зрительной нагрузке
• Переохлаждаться
• Посещать баню, сауну, бассейн
• Совершать авиаперелеты (только при тампонаде газовоздушной смесью)

Витрэктомия противопоказана при:

• Инфекционных заболеваниях
• Онкозаболеваниях
• Поражениях зрительного нерва
• Гемофилии
• Выраженном помутнении роговицы

Центр офтальмологии МЕДСИ – это одна из ведущих клиник глазной хирургии в Москве. Мы прилагаем все усилия, чтобы добиться высокого процента успеха даже при лечении сложных случаев. В этом нам помогают:

• Тщательная комплексная диагностика. Мы проводим пациентам все необходимые диагностические процедуры. В том числе выполняем электрофизиологическое исследование на современном оборудовании, которое определяет жизнеспособность и функциональную активность клеток сетчатки. Это дает нам возможность строить реалистичные прогнозы в отношении осуществимости и исхода лечения
• Современное оборудование. Установка CONSTELLATION^® Vision System произведена ведущим изготовителем офтальмохирургического оборудования в мире. Она считается одной из самых эффективных, быстрых и удобных в применении систем
• Высококвалифицированные специалисты. Наши врачи обучались в передовых российских и зарубежных клиниках, проходили мастер-классы у экспертов международного уровня и приобретали значительный опыт в диагностике и лечении тяжелых патологий глаз

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием к офтальмологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись в Центр глазной хирургии возможна через приложение SmartMed.