Сторожевые лимфоузлы – первый защитный барьер на пути оттока лимфы от молочной железы. Их биопсия – то есть извлечение и микроскопическое исследование фрагмента лимфоидной ткани – позволяет узнать, распространились ли опухолевые клетки за пределы груди или же новообразование располагается локально. От обнаружения злокачественных клеток в сторожевом лимфоузле зависит необходимость удаления всех подмышечных лимфатических узлов (от 10 до 30 узлов).
В классической хирургии при любом виде мастэктомии проводится удаление регионарных лимфоузлов (лимфодиссекция). Зачастую это означает удаление абсолютно здорового органа, в результате чего в последствии пациенты сталкиваются с серьезными осложнениями. Наши же специалисты используют в своей практике прогрессивные международные подходы, недоступные в 95% российских клиник. Мы проводим биопсию сторожевых лимфоузлов, чтобы понять масштаб распространения злокачественных клеток и индивидуально запланировать объем операции.
Для обнаружения сторожевых лимфатических узлов, подлежащих биопсии, мы используем флуоресцентный метод, который не требует введения радионуклидов в организм, лишен лучевой нагрузки и полностью безопасен для организма. В зону ареолы вводится безвредный контрастный препарат – индоцианин. Вещество попадает в пути лимфатического оттока и следует по направлению к группе сторожевых лимфатических узлов, где и обнаруживается с помощью фотодинамической лампы через 5-15 минут после инъекции. Выполняется биопсия узла и его срочное исследование.
Мы понимаем, что каждый день промедления – это потенциальный риск прогрессирования заболевания. БСЛУ проводится прямо на операционном столе и хирург понимает, какая необходима операционная тактика уже через 20 минут после забора материала.
