Нередко при лечении бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после переноса отобранных эмбрионов часть из них (хорошего качества) остается неиспользованной. При желании женщины такие эмбрионы могут быть подвергнуты криоконсервации (замораживанию). Эмбрионы хранятся с сохранением их исходных характеристик. В будущем может быть проведен криоперенос эмбрионов.
Давайте рассмотрим все аспекты данного процесса. Разберемся в его тонкостях и видах.
Какова методика криопереноса?
Как происходит криоперенос?
Сначала за несколько часов до процедуры обеспечивается разморозка эмбрионов.
Важно! Выживаемость размораживаемых эмбрионов составляет около 75%.
После размораживания осуществляется непосредственно перенос. Процедуру выполняют в гинекологическом кресле, без применения местного или общего обезболивания. Для высокоточного вмешательства проводят УЗ-контроль.
Врач обнажает шейку матки с помощью зеркал и расширителей и производит ее обработку от цервикального секрета. После этого в полость матки вводится гибкий катетер, соединенный со шприцем. Из него в матку поступает жидкость с эмбрионами.
После переноса женщина проводит в палате 1,5-2 часа. Затем она может отправиться домой. Строгие ограничения на образ жизни не накладываются. Для успешной имплантации могут назначать курс прогестерона. Он обеспечивает оптимальные условия для наступления беременности после криопереноса. Гормональная терапия подбирается индивидуально. Ее особенности зависят от имеющихся у пациентки патологий и других важных факторов.
Криоперенос в естественном цикле не подразумевает стимуляции суперовуляции и пункции яичников. Это позволяет избежать нежелательных побочных эффектов. Кроме того, риск развития врожденных патологий у плода при криоконсервации не повышается. При необходимости для переноса могут использоваться донорские эмбрионы.
Как подготовиться к криопереносу эмбрионов?
Специальной подготовки не требуется. Женщине достаточно принять душ, обеспечив гигиену интимной области. За 2 часа до переноса также необходимо выпить стакан негазированной чистой воды для наполнения мочевого пузыря. Это обеспечит лучший обзор для ультразвукового сканера во время манипуляций.
Таким образом, основными достоинствами вспомогательной репродуктивной технологии являются:
- Достаточно высокая вероятность наступления беременности. Она может достигать 50%
- Возможности для наступления беременности после угасания функции яичников. Эта возможность обеспечивается благодаря полученным и сохраненным ранее эмбрионам
- Снижение рисков развития синдрома гиперстимуляции яичников
- Возможности для выбора оптимального времени имплантации. Это повышает шансы на беременность
- Сниженные риски осложнений. Они обусловлены тщательным отбором эмбрионов, а также подготовкой женщины к планируемой беременности
Конечно, имеется у криопротокола и недостаток. Количество замороженных эмбрионов всегда ограничено. Однако при желании можно создать достаточный их запас. Не стоит забывать и о том, что услуга замораживания и хранения в банке является платной.
Перенос эмбриона в естественном менструальном цикле
Этот протокол рекомендован женщинам с нормальным овуляторным циклом. Обязательным его условием является мониторинг созревания доминантного фолликула. После подтверждения наступившей овуляции пациентка принимает препараты прогестерона, обеспечивающие поддержание второй фазы менструального цикла, а доктором рассчитываются день и время переноса. Дополнительно специалист отслеживает толщину созревающего эндометрия.
Перенос эмбриона с использованием заместительной гормональной терапии
Данный протокол рекомендован женщинам с гормональным фактором бесплодия или при отсутствии спонтанной овуляции. В рамках процесса проводится заместительная гормональная терапия с применением эстрогенов. Дополнительно выполняется УЗ-мониторинг толщины эндометрия. Если она более 8 мм и при этом доминантный фолликул отсутствует, проводится терапия с использованием прогестерона. Если доминантный фолликул определен, то для обеспечения овуляции вводится доза хорионического гонадотропина. Также назначаются дата и время переноса эмбриона.
Перенос возможен при ановуляторном цикле.
Важно! Вариант криопереноса определяет репродуктолог. Врач ориентируется на имеющиеся показания и индивидуальные особенности пациентки.
Мы надеемся, вы разобрались, что такое криоперенос при ЭКО. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам.
Рекомендуем проконсультироваться с врачами МЕДСИ. Они точно знают, кому и как делают ЭКО с криопереносом, в каких случаях процедура действительно целесообразна и почему.
Кроме того, врачи МЕДСИ готовы провести экстракорпоральное оплодотворение с криопереносом и реализовать любые другие вспомогательные репродуктивные технологии, обеспечив при этом максимальный комфорт пациентов. Все услуги женщина получает в одной клинике.
Источники:
- Протопопова Н. В. и др. Эффективность криопереносов в зависимости от различных факторов // Гинекология. – 2018. – Т. 20. – № 5. – С. 59-62
- Мирошкина М. И. и др. Эффективность программ криопереноса в зависимости от транскрипционного «портрета» генов рецептивности эндометрия // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 11. – С. 85-92
- Протопопова Н. В. и др. Оценка эффективности криопереносов в циклах ЭКО // Acta Biomedica Scientifica. – 2012. – № 3-1. – С. 49-54
- Мирошкина М. И. и др. Оценка исходов программ криопереноса в зависимости от транскрипционного профиля генов эндометрия в период предполагаемого «окна имплантации» // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 4. – С. 133-139
центры