Примерно каждая десятая пара страдает от бесплодия. Причем с возрастом проблема усугубляется. Стандартные методы ее устранения не всегда являются эффективными, поэтому и приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. Существуют 2 основных протокола ЭКО – короткий и длинный. Они имеют определенные различия. Давайте разберемся, что такое короткий протокол при ЭКО. Рассмотрим, сколько он длится, в каких случаях используется, как реализуется.
Короткий протокол: что это?
Короткий протокол ЭКО представляет собой четко прописанный алгоритм действий, направленных на получение готовой к оплодотворению яйцеклетки. Все этапы такого протокола реализуются в пределах одного менструального цикла.
Особенности проведения и преимущества короткого протокола ЭКО
При его реализации обеспечивается несколько основных мероприятий.
Все манипуляции проводятся поэтапно:
- Гормональная стимуляция фолликулов
- Пункция яичников и получение ооцитов
- Соединение яйцеклетки со сперматозоидом
- Культивирование эмбрионов
- Перенос эмбрионов в полость матки
К основным преимуществам короткого протокола (по сравнению с длинным) относят меньшую продолжительность, снижение риска развития синдрома гиперстимуляции. Более подробный сравнительный анализ может провести врач, если вы попросите его об этом.
Показания и противопоказания к короткому протоколу
На самом деле короткий протокол может использоваться для оплодотворения женщин вне зависимости от возраста и текущего состояния. Тем не менее выделяют определенную категорию пациентов, у которых именно с этой схемы стимуляции начинают внедрение метода вспомогательной репродукции. Входят в эту категорию женщины, у которых диагностировано бесплодие, развившееся на фоне поликистозно измененных яичников. Обусловлено это тем, что у данных пациентов в одном яичнике присутствует более 12-15 фолликулов. При проведении длительной терапии гормонами возможно существенное повышение вероятности нежелательной гиперстимуляции.
Также короткий протокол рекомендуют при:
- Первичной программе
- Возрасте пары младше 35 лет
- Неудачных попытках длинной схемы стимуляции
В число противопоказаний к короткому протоколу входят все общие противопоказания к ЭКО в целом. Основными являются: злокачественные и некоторые доброкачественные новообразования, аномалии органов репродуктивной системы, при которых невозможно вынашивание и рождение ребенка и др. Если у пациентки обнаруживают обострение хронических или острые заболевания, процедуры откладывают до наступления ремиссии или выздоровления.
Препараты, применяемые в коротком протоколе ЭКО
На различных этапах оплодотворения применяются различные группы препаратов.
Начало короткого протокола ЭКО обеспечивается с использованием гонадотропинов. Гинеколог может порекомендовать исключительно фолликулостимулирующий гормон или его сочетание с лютеинизирующим. Данные препараты обеспечат процесс созревания нескольких фолликулов.
По достижении фолликулами диаметра более 14 миллиметров назначают антагонисты гонадолиберинов. Эти препараты позволяют предотвратить ранний подъем концентрации лютеинизирующего гормона и наступление овуляции.
Триггер овуляции (хорионический гонадотропин или гонадолиберинов агонисты) принимают при выявлении доминантного фолликула с диаметром 18-20 мм. Пункция фолликулов осуществляется через 34-36 часов после этого.
Затем обеспечивается поддержка лютеиновой фазы. Для решения данной задачи используются препараты на основе прогестерона. Вводят их внутрь в форме таблеток или вагинальным способом в виде кремов или свечей.
Сколько дней длится короткий протокол при ЭКО?
Ответить на данный вопрос однозначно невозможно. В среднем цикл стимуляции занимает 14 дней. Весь этот период пациентка получает гормональные препараты. Еще примерно 2 недели необходимо для выявления факта беременности. Для решения данной задачи проводится лабораторное исследование.
Для максимально успешного проведения протокола в МЕДСИ применяется комплексный и индивидуальный подход. ЭКО всегда начинается с полного обследования и подбора оптимального способа реализации репродуктивной функции, используются уникальные современные технологии. С пациентами работают узкопрофильные, высококвалифицированные специалисты, которые уверены в положительных результатах различных манипуляций. Немаловажно и то, что в МЕДСИ пациенты могут получить все услуги в стенах одной клиники и быть уверенными в высоком качестве предоставленной им медицинской помощи.
Источники:
- Васюхина А. А., Никулина И. Е., Кравцова
О. А. Варианты проведения протокола ЭКО и сравнение результатов у женщин с перитонеальным бесплодием // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2015. – Т. 17. – № 2-2. – С. 279-282 - Казначеева Т. В., Мартышкина
Е. Ю. Короткие протоколы с антагонистамигонадотропин-рилизинг-гормона в клинической практикеврача-репродуктолога // Гинекология. – 2010. – Т. 12. – № 4. – С. 22-25 - Целкович Л. С. и др. Варианты проведения протокола ЭКО у женщин с
трубно-перитонеальным бесплодием // Клинические имедико-организационные решения по сохранению репродуктивного здоровья семьи. – 2017. – С. 441-444 - Кулешова Д. А. и др. «Короткие» схемы овариальной стимуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у женщин старше 40 лет // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2017. – Т. 16. – № 2. – С. 88-92