Хирургическое лечение диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия развивается на фоне длительного сахарного диабета первого и второго типов и поражает сосуды сетчатки глаза. По сути она является осложнением основного заболевания. По статистике, эта патология у диабетиков становится причиной инвалидности по зрению в 80–90% случаев. Обусловлено это тем, что она может спровоцировать катаракту, вторичную глаукому, отслойку сетчатки и др.

Механизм развития диабетической ретинопатии обусловлен повреждением сосудов сетчатки глаза с повышением их проницаемости и развитием рубцовой ткани.

К основным факторам риска, увеличивающим скорость и частоту прогрессирования патологии, относят:

• длительное течение сахарного диабета
• повышенное артериальное давление
• высокий уровень гипергликемии (повышенные показатели глюкозы в сыворотке крови)
• метаболический синдром
• хроническую почечную недостаточность
• ожирение

Также диабетическая ретинопатия провоцируется курением, беременностью, наследственной предрасположенностью и иными факторами.

Патология опасна по причине того, что может развиваться и прогрессировать с минимальным количеством проявлений и без неприятных ощущений. При этом на ранних стадиях снижение зрения субъективно пациентом не ощущается. При развитии макулярного отека (отека центральной зоны сетчатки) пациент может жаловаться на размытость предметов в зоне видимости. Это приводит к сложностям выполнения различных действий на близком расстоянии и затрудненности чтения.

Также пациенты жалуются на плавающие темные пятна перед глазами, пелену. Полная потеря зрения наступает при крупных кровоизлияниях в стекловидное тело.

Фоновая

Эта патология характеризуется патологическими изменениями в сетчатке. Нарушения в работе капиллярных сосудов приводят к небольшим кровоизлияниям и отекам сетчатки. При фоновой форме заболевания зрение ухудшается постепенно. Обычно этот вид патологии развивается у диабетиков пожилого возраста.

Препролиферативная

При такой форме патологии извиваются, расширяются и становятся более хрупкими вены сетчатки. Количество кровоизлияний в глазном дне увеличивается.

Пролиферативная

При этой патологии возникает дефицит кислорода. Для пролиферативной ретинопатии характерно образование новых сосудов. Прорастают они в стекловидное тело из сетчатки.

Терапия патологического состояния зависит от его стадии.

Лекарственное лечение

Оно может назначаться только на ранних стадиях развития диабетической ретинопатии. Обычно пациентам проводят терапию с применением ангиопротекторов. Эти средства позволяют провести укрепление стенок сосудов. Также пациентам назначают различные витамины и антиоксиданты.

Важно! В ходе терапии постоянно отслеживается состояние глаз и проводится оценка остроты зрения. Также пациенту важно постоянно измерять уровень сахара, чтобы устранить риски длительной гипергликемии.

Хирургическое лечение диабетической ретинопатии

Вмешательства проводятся при неэффективности и нецелесообразности консервативных методик и прогрессировании ретинопатии. Сегодня пациентам назначают лазерную коагуляцию сетчатки. Она выполняется в режиме одного дня. Пациенту не нужно оставаться в стационаре. При этом непосредственно вмешательство проводится быстро, под местной анестезией и в безболезненном режиме. В рамках процедуры все поврежденные сосуды прижигаются. При необходимости обеспечивается отток скопившейся жидкости.

На запущенных стадиях хирургическое лечение диабетической ретинопатии выполняют путем витрэктомии. Это вмешательство подразумевает полное или частичное удаление стекловидного тела. Заменяется оно специальной газовой смесью. Такая смесь оказывает необходимое давление на сетчатку, что обеспечивает ее удержание в нормальном положении. Также стекловидное тело могут заменить силиконовым маслом. После такого вмешательства выполняется коагуляция сетчатки с применением лазера.

• Современное оборудование. Оно позволяет быстро и в безболезненном для пациента режиме провести хирургическое лечение диабетической ретинопатии
• Возможности для прохождения необходимой диагностики. В одной клинике вы можете пройти все обследования перед вмешательством и после него
• Высокая эффективность терапии. Она обеспечивается не только современным оборудованием, но и внушительным опытом наших офтальмологов
• Терапия макулярного отека и иных патологий. Мы располагаем широкими возможностями для лечения различных заболеваний органов зрения
• Быстрое восстановление после операции. Обычно оно занимает всего несколько дней. При этом пациент не испытывает выраженного дискомфорта

Чтобы уточнить особенности хирургического лечения диабетической ретинопатии или записаться на прием к офтальмологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.