Лечение гастрита

К развитию заболевания приводят факторы, повреждающие слизистую желудка

Наиболее частые причины:

• Инфицирование Helicobacter pylori (одна из ведущих причин заболевания)
• Неправильное питание (недостаточное пережевывание пищи, еда всухомятку, частое употребление острых или жирных блюд)
• Заражение другими бактериями, помимо Helicobacter pylori (стрептококки, протей, кишечная палочка, клостридии), а также некоторыми вирусами
• Паразитарные инфекции
• Бесконтрольный прием ряда медикаментов (кортикостероиды, сульфаниламиды и антибиотики, сердечные гликозиды, нестероидные противовоспалительные средства)
• Пищевое отравление
• Пищевая аллергия
• Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (рефлюкс)
• Аутоиммунные процессы (образование антител к собственным клеткам слизистой оболочки желудка)

Симптомы определяются причиной заболевания, его формой (острый, хронический), тяжестью.

Острый гастрит начинается бурно. Пациента беспокоят:

• Боли в верхней части живота
• Тошнота и рвота
• Изжога
• Отрыжка
• Метеоризм
• Повышение температуры тела (редко)

Для хронического гастрита характерны:

• Боли в верхней части живота, чувство распирания в желудке, особенно после еды
• Снижение аппетита
• Тошнота
• Урчание в животе
• Неустойчивый стул
• Астеновегетативный синдром (перепады настроения, раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость)

В некоторых случаях образуются дефекты слизистой оболочки – эрозии. Кроме того, воспалительный процесс в желудке может привести к образованию язв.

При отсутствии полноценного лечения хроническая форма может стать причиной развития злокачественного новообразования желудка – рака.

Диагностика включает эндоскопические, лабораторные, инструментальные исследования. Объем назначенных обследований может различаться.

Лабораторная диагностика основывается на результатах выявления бактерий H.pylori. Пациентам выполняют:

• Дыхательный тест
• Определение антител к H.pylori в крови
• Исследование кала методами ИФА и ПЦР

Каждому пациенту также стандартно проводят общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Основной метод инструментальной диагностики гастритов – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Она дает возможность визуально оценить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости во время ЭГДС выполняют биопсию – берут небольшой фрагмент слизистой и отправляют его на гистологическое и бактериологическое исследование.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены рентгенография желудка с контрастированием, УЗИ органов брюшной полости, по потребности – другие обследования.

Лечение любой формы заболевания складывается из трех направлений:

• Соблюдения диеты
• Подавления желудочной секреции применением препаратов
• Устранения причины заболевания

Диета при гастрите исключает острую, жирную пищу, алкоголь, газированные напитки, крепкие чай и кофе – все, что раздражает слизистую, усиливает моторику и тем самым усугубляет симптомы. Питание заключается в употреблении теплой, приготовленной на пару, протертой пищи.

Подавление секреции желудка временно снижает выработку соляной кислоты. Раздражающее действие прекращается, что дает слизистой возможность восстановиться. Для этого используются препараты из групп антацидов, ингибиторов протонной помпы, обволакивающих средств, репарантов слизистой оболочки. Иногда медикаментозное лечение может быть дополнено применением спазмолитиков, противорвотных и других препаратов. Рекомендации по конкретным лекарствам составляет лечащий врач.

Тактика устранения причины гастрита зависит от фактора, вызвавшего заболевание.

• При заражении H. pylori рекомендуется прием антибиотиков по определенным схемам (так называемые схемы эрадикации)
• При аутоиммунном хроническом гастрите лечение включает кортикостероидные гормоны
• При химическом гастрите из-за рефлюкса пациентам назначают препараты-прокинетики, которые нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта
• При гастрите на фоне пищевого отравления обязательно промывают желудок, принимают сорбенты
• Гастрит на фоне приема препаратов — основание для того, чтобы обсудить с врачом их отмену или замену

Также стоит сказать несколько слов об отдельных случаях гастрита:

• При острой форме на 1–2 дня рекомендуют полное или практически полное голодание, отказ от курения (если пациент курит). Назначают препараты, подавляющие желудочную секрецию. В дальнейшем пациент принимает медикаменты и соблюдает лечебную диету до выздоровления
• Острый гастрит часто сопровождается дуоденитом — воспалением слизистой двенадцатиперстной кишки. Лечение гастрита с дуоденитом проводится так же, как и обычного
• Лечение эрозивной формы требует особенно внимательного подхода, а после выздоровления пациенту рекомендуют пройти повторную ЭГДС, чтобы убедиться в заживлении эрозий
• Лечение гастрита при беременности проводится с осторожностью. В схеме используются только безопасные для матери и плода препараты: антациды, спазмолитики, прокинетики

• Квалифицированные гастроэнтерологи с опытом работы более 15 лет
• Доступные цены на лечение гастрита
• Использование современных эндоскопов для ЭГДС с дополнительными функциями узкоспектральной и увеличительной эндоскопии, обеспечивающей четкую визуализацию слизистой желудка
• Применение современных методов выявления H.pylori, таких как дыхательный уреазный тест
• Комплексные программы лечения и наблюдения при хроническом гастрите