Лечение ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса)

- Комплексная диагностика ГЭРБ
- ФГДС с биопсией и гистологией
- Комплексное лечение рефлюкса
Клиники и цены
Клиники и цены
Об услуге
Врачи

Услуги: Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный - от 2100 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный - от 2100 руб.;

Об услуге

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это распространенное заболевание, которое встречается примерно у 20% жителей России. При этом расстройстве происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что провоцирует повреждение и воспаление его стенок. Болезнь вызывает ряд неприятных симптомов и нуждается в лечении.

В МЕДСИ работают опытные гастроэнтерологи, компетентные в диагностике и лечении ГЭРБ. Они проведут необходимые обследования, интерпретируют их результаты и назначат эффективную терапию, которая приведет к быстрому улучшению.

Причины ГЭРБ

В основе заболевания лежит расстройство моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Нарушается барьерная функция нижнего пищеводного сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. В результате часть содержимого желудка, имеющая кислую реакцию, забрасывается в пищевод – это состояние называется рефлюксом. Слизистая пищевода не имеет устойчивости к агрессивной кислой среде, поэтому каждый эпизод заброса проявляется изжогой и другими симптомами.

Развитию болезни и приступам ГЭРБ способствуют прием некоторых препаратов (нитроглицерин, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы), употребление ряда продуктов (кофе, томаты, жирная и острая пища, цитрусовые, шоколад, спиртное), повышение давления в брюшной полости (резкие наклоны, подъем тяжестей, горизонтальное положение тела, ношение тесной одежды), курение, беременность, наличие лишнего веса, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомы и жалобы при ГЭРБ

Пациенты с рефлюксной болезнью отмечают:

  • Приступы изжоги
  • Отрыжку кислым
  • Боль за грудиной и в верхней части живота
  • Нарушения глотания (при длительном существовании болезни)
  • Неприятный запах изо рта
  • Охриплость голоса из-за высокого заброса желудочного содержимого и повреждения связок кислотой желудка

Последствия ГЭРБ

При длительном наличии болезни возможны:

  • Стриктуры: рубцовое сужение пищевода в результате его хронической травмы
  • Эзофагит – воспаление стенок пищевода с появлением сильных болей и невозможностью нормально принимать пищу из-за неприятных ощущений
  • Появление эрозий, язв пищевода
  • Формирование пищевода Баретта – замена клеток нижней части пищевода (в зоне частого воздействия желудочного сока) на эпителий желудка или тонкого кишечника с риском последующего развития в этой зоне рака
  • Злокачественная опухоль пищевода

Вследствие потенциальной опасности осложнений следует своевременно проводить диагностику и лечение при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Диагностика ГЭРБ

Цель обследования заключается в подтверждении диагноза, уточнении его тяжести и оценке возможных последствий болезни.

«Золотой стандарт» диагностики – ФГДС. При эндоскопическом исследовании оценивается состояние слизистой пищевода и сфинктера, наличие воспаления, эрозий, язв, сужений. По масштабам поражения пищевода устанавливают стадию заболевания. При необходимости в рамках ФГДС можно провести биопсию – взять на исследование фрагмент ткани. Далее биоптат изучается под микроскопом.

Также ГЭРБ позволяют выявить:

  • Рентгенография с контрастом, которая определяет сужение пищевода и обратный заброс желудочного содержимого, показывает контуры язв пищевода, наличие диафрагмальной грыжи

При необходимости в постановке и уточнении диагноза участвуют внешние специалисты. К примеру, при признаках ларингита может потребоваться участие отоларинголога, при пищеводе Баретта – консультация онколога.

Лечение ГЭРБ

Как правило, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь лечат медикаментозно. Назначают комбинацию препаратов, которые способствуют правильной моторике и снижают кислотность желудочного сока:

  • Антациды
  • Ингибиторы протонной помпы
  • Прокинетики и др.

Пациенту обязательно даются рекомендации по образу жизни, которые способствуют снижению рефлюкса:

  • Уменьшение массы тела
  • Дробное питание маленькими порциями
  • Отказ от продуктов, провоцирующих рефлюкс
  • Ношение свободной одежды
  • Отказ от подъема тяжестей
  • Вертикальное положение тела на протяжении 1-2 часов после еды
  • Сон с возвышенным изголовьем

При развитии осложнений и наличии диафрагмальной грыжи может быть показано хирургическое лечение:

  • Пликация гастроэзофагеального соединения
  • Радиочастотная абляция пищевода
  • Гастрокардиопексия
  • Фундопликация по Ниссену и др.

Преимущества лечения ГЭРБ в МЕДСИ

  • На базе МЕДСИ функционирует Центр Компетенции «Гастроэнтерология», где пациент находится под постоянным наблюдением врача и смежных специалистов
  • В Центре Компетенций собраны все необходимые узкопрофильные специалисты по работе с патологиями толстого кишечника, желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы
  • Опытные высококвалифицированные врачи-гастроэнтерологи с опытом работы более 20 лет
  • Передовое диагностическое оборудование, позволяющее выявить малейшие отклонения в организме: исследование с использованием двойного увеличения, NBI-режим (исследование в узком световом спектре)
  • Проведение гастроскопии во сне
  • Возможность проведения как консервативного, так и хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Врачи

Щербаков Петр Леонидович

Врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист МЕДСИ Premuim

Врач высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор

Записаться на прием
Матевосов Давид Юрьевич

Заведующий отделением персонифицированной медицины, руководитель МЕДСИ Premium КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне, врач-гастроэнтеролог, гепатолог

Кандидат медицинских наук

Записаться на прием
Макушин Алексей Анатольевич

Главный специалист ГК МЕДСИ по направлению эндоскопия, заведующий отделением эндоскопии Международного центра онкологии на базе МЕДСИ в Боткинском проезде, врач-хирург, эндоскопист

Кандидат медицинских наук

Записаться на прием
Колокольникова Ольга Адильевна

Заведующий отделением гастроэнтерологии

Записаться на прием
Махнанова Марина Александровна

Врач-гастроэнтеролог

Врач первой квалификационной категории

Записаться на прием
Парусов Андрей Игоревич

Врач-гастроэнтеролог отделения гастроэнтерологии и генно-инженерной терапии

Записаться на прием

Специализированные
центры

Центр эндоскопической диагностики в КДЦ МЕДСИ в Грохольском переулке
  • Эндоскопические методы диагностики экспертного уровня, в т.ч. под седацией
  • Диагностика и лечение эпителиальных и неэпителиальных образований ЖКТ
Подробнее
Центр «Гастроэнтерология и эндоскопия» на Ленинском проспекте
  • Ведущие врачи международного
    уровня
  • Персонализированный подход к пациентам
  • Современное оборудование
Подробнее
Центр эндоскопии и гастроэнтерологии
  • Амбулаторное и стационарное лечение
  • Одномоментная гастро- и колоноскопия, капсульная эндоскопия, эндоскопическое УЗИ и другие высокоточные виды диагностики
Подробнее
Центр Компетенции «Гастроэнтерология для детей»
  • Лечение острых и хронических воспалительных заболеваний органов пищеварения у детей всех возрастов
Подробнее
Центр Компетенции «Диагностики и эндоскопического лечения ранних форм рака»
  • Эндоскопическое лечение ранних форм рака с сохранением органов
Подробнее
Центр Компетенции «Колопроктология»
  • Команда врачей международного уровня
  • Индивидуальный подход к лечению
  • Комплексные программы диагностики и терапии
Подробнее
Свяжитесь с нами
по телефону
+7 (495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Или через
приложение

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Понятно