Различают две основные формы гастрита – острый и хронический. 

• Острый гастрит – острое воспаление СОЖ (слизистой оболочки желудка), вызванное непродолжительным действием относительно сильных раздражителей, например, употребление некачественной пищи, приём некоторых лекарств и т. д. Острый гастрит характеризуется острым началом заболевания, выраженным болевым синдромом в подложечной области, тошнотой, рвотой
• Хронический гастрит – рецидивирующее заболевания, многофакторное, обусловленное действием как внешних (экзогенных), так и внутренних (эндогенных) факторов. В основе развития гастрита лежит генетически обусловленный дефект восстановления слизистой оболочки желудка, повреждённой действием раздражителей

Факторы, способствующие возникновению гастрита

• Инфицирование специфической бактерией Helicоbacter pylori (85% хронических гастритов)
• Алиментарные факторы (неправильное питание, некачественная пища)
• Злоупотребление алкоголем, курение
• Длительный приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка
• Последствия работы на вредных производствах (тяжёлая промышленность и др.)
• Воздействие радиации
• Другие бактерии (кроме Helicоbacter pylori)
• Внутренние факторы (хронические очаги инфекции – синуситы, кариозные зубы и т.д.), нарушения обмена веществ (избыточный вес и ожирение, подагра); заболевания эндокринной системы

Эндогенные факторы

• Генетические факторы
• Дуоденогастральный рефлюкс
• Аутоиммунные факторы
• Интоксикации
• Гипоксемия
• Хроническая инфекция
• Нарушения обмена веществ
• Эндокринные дисфункции
• Гиповитаминозы
• Рефлекторные влияния на желудок с других поражённых органов

• Неатрофический (поверхностный) гастрит
• Атрофический гастрит:
• Аутоиммунный атрофический
• Мультифокальный атрофический
• Особые формы гастритов:
• Реактивный
• Радиационный
• Лимфоцитарный,
• Гранулематозный
• Эозинофильный
• Гигантский гипертрофический и др.

Виды гастрита по эндоскопической картине

• Поверхностный
• Эрозивный
• Атрофический
• Геморрагический
• Гиперплазия слизистой
• Наличие дуоденогастрального рефлюкса и др.

Осложнения хронического гастрита

• Кровотечения
• Малигнизация

Клинические проявления

• Диспепсия:
  • Тяжесть и чувство давления
  • Полноты в подложечной области
  • Появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды
  • Отрыжка
  • Срыгивание
  • Тошнота
  • Неприятный привкус во рту
  • Жжение в эпигастрии
  • Нередко изжога, которая говорит о нарушении эвакуации из желудка и забросе желудочного содержимого в пищевод)
• У больных с бактериальным (Helicobacter pylori - ассоциированном) хроническим гастритом, долгое время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут появиться признаки “кишечной” диспепсии в виде расстройств дефекации:
• Запоры
• Послабление
• Неустойчивый стул
• Урчание
• Вздутие живота
• У больных эозинофильным (аллергическим) хроническим гастритом:
• Хроническая диарея
• Непереносимость некоторых пищевых продуктов
• Лекарственных средств
• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота
• Похудание
• Эозинофилия в общем анализе крови

Открытие Helicobacter pylori (H. pylori) как причины гастрита сфокусировало внимание на этиологии, патогенезе и прогнозе процесса. Теперь во всем мире основной причиной хронического гастрита считается инфекция H. pylori. Она вызывает прогрессирующее повреждение слизистой желудка и играет важную роль в развитии серьезных заболеваний, включая язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка, рак желудка.

Способы заражения

Инфицироваться можно при:

• Использовании общей посуды
• Тесном физическом контакте
• Чихании и кашле
• Несоблюдении гигиенических правил

Дети получают этот микроб от матери через слюну, используя одну ложку при кормлении ребенка и другие предметы. Хеликобатериоз можно считать семейной инфекцией. Если заразился один член семьи, то есть большая вероятность инфицирования всех домочадцев. 

При этом важнейшим фактором гиперсекреции соляной кислоты в желудке является прямое влияние микрофлоры. Нарушения в регуляции кислотообразования при ассоциированном с Helicobacter pylori гастрите вызывает воспаление, нарушается защитный слизистый барьер и все это может привести к появлению хронического воспаления и в дальнейшем формированию язвы.  Инфекция, вызванная H. рylori, является самой важной причиной развития рака желудка. Выбор оптимальной схемы лечения хеликобактерной инфекции может подобрать гастроэнтеролог.

Для лечения и диагностики гастрита необходимо пройти обследование: фиброгастродуоденоскопию, в некоторых случаях рентгенологическое исследование желудка, УЗИ ОБП, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (показатели обмена железа), анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции, суточная рH метрия, морфологические исследования.