Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия – это диагностическая процедура, которая проводится в кабинете у врача в амбулаторных условиях. Как и хирургический вариант процедуры, позволяет исследовать полость матки и цервикальный канал и максимально точно оценить состоянию эндометрия (слизистой), форму и величину полости матки, обнаружить патологические образования.

Гинеколог МЕДСИ может назначить офисную гистероскопию по результатам УЗИ. В случае готовности пациентки, обследование проводится в тот же день. Оно дает возможность поставить точный диагноз, а иногда провести удаление полипа или других небольших образований.

Высококвалифицированные врачи МЕДСИ при проведении гистероскопии обеспечивают пациентам индивидуальный подход, а современное оборудование дает возможность осуществить манипуляцию быстро и в комфортных условиях.

Процедура осуществляется с помощью гистероскопа, специального эндоскопического прибора. В полость матки через влагалище и цервикальный канал (шейку матки) водят трубочку диаметром до 4 мм с подсветкой и оптической системой. Изображение с камеры прибора выводится на монитор компьютера. Благодаря высокому качеству увеличенного изображения врач может видеть самые небольшие патологические образования.

Офисная гистероскопия проводится без общего наркоза, и пациентка может видеть ход исследования, задавать вопросы, получать рекомендации.

Миниатюрность трубки гистероскопа обеспечивает минимальное повреждение эпителиального слоя, поэтому процедура практически безболезненна, возможно ощущение легкой тянущей боли внизу живота.

Процедура длится примерно 5-15 минут. При отсутствии осложнений через три часа пациентка может вернуться к привычному образу жизни.

Офисная гистероскопия позволяет обнаружить патологии эндометрия, которые не выявляются в ходе мануальное обследования или УЗИ: полипы, небольшие миоматозные узлы, спайки и др. При необходимости врач в процессе офисной гистероскопии может провести удаление полипа, убрать маленькие образования и удалить синехии.

С помощью гистероскопии хорошо диагностируется гиперплазия эндометрия, из-за которой возникают жалобы на обильные менструации.

Проводимая во время Гистероскопии матки биопсия позволяет выявить онкологические патологии и своевременно начать лечение.

Благодаря современным технологиям можно сохранить процесс обследования в фото- и видео-форматах и использовать их для контроля за ходом дальнейшего лечения.

Гистероскопия может быть рекомендована при подозрении на различные патологии эндометрия, при спорном диагнозе – когда не получилось прояснить картину болезни при помощи УЗИ и других диагностических процедур.

Показаниями к проведению гистероскопии матки являются:

• Бесплодие
• Кровотечение в период постменопаузы, после последней менструации
• Подозрение на аномалию развития матки
• Подозрение на наличие патологии эндометрия
• Подозрение на наличие поражения миометрия
• Нарушения менструального цикла
• Нерегулярный цикл
• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)
• Подозрение на наличие инородных тел в полости матки
• Подозрение на перфорацию (прободение стенки) матки
• Послеродовые осложнения

Офисная гистероскопия назначается и со следующими целями:

• Взятие биопсии эндометрия
• Контрольное исследование после хирургических вмешательств на матке, после гормональной терапии
• Диагностика онкологических патологий матки
• Хирургическое лечение нарушений менструального цикла
• Диагностика бесплодия

Пациенткам репродуктивного возраста обследование проводится сразу после окончания менструаций, на 5-8 день цикла. В этот период состояние эндометрия позволяет рассмотреть самые небольшие образования. Ко второй фазе цикла происходит его утолщение, затрудняющее диагностику. По рекомендации врача офисная гистероскопия может проводиться и в другой день – с определенной диагностической целью.

Женщинам в постменопаузе исследование можно проводить в любой день.

Офисная гистероскопия, как любое внутриматочное вмешательство, требует тщательной подготовки. Для того чтобы процедура прошла без осложнений и с максимальным диагностическим и лечебным результатом, врачи МЕДСИ дают каждой пациентке индивидуальные рекомендации по подготовке.

Чтобы исключить острые патологии, специалист назначит предварительные исследования, общеклиническое и лабораторное, которое включает:

• Общий анализ крови (срок давности не более 2 недель)
• Общий анализ мочи (срок давности не более 2 недель)
• Цитология с шейки матки (срок давности не более 1 года)
• Влагалищный мазок на флору и степень чистоты (срок давности не более 2 недель)
• УЗИ органов малого таза (срок давности не более 2 циклов)
• Анализы крови на ВИЧ, RW, HCV, HbsAg (срок давности не более 3 месяцев)
• Направление врача-гинеколога

При предоставлении анализов из другого лечебно-профилактического учреждения документы должны быть заверены печатями учреждения.

Медикаментозная подготовка, необходимая перед гистероскопией, состоит из успокаивающей и антибактериальной терапии. Ее основная цель – максимально защитить организм от возможных последствий и облегчить послеоперационный период.

Специалисты МЕДСИ рекомендуют:

• Накануне принять душ и сделать эпиляцию лобковой области
• Перед сном выпить 30 капель пустырника
• За 4 часа до гистероскопии полностью ограничить употребление жидкостей и пищи
• За 2 часа до операции выпить антибиотик (если его назначил врач)

На процедуру с собой необходимо взять чистую сорочку, носки и гигиенические прокладки.

В клинику необходимо приехать за час до процедуры.

Чтобы организм быстрее восстановился после обследования, и тем более – после удаления полипа или спаек, в течении двух следующих недель после процедуры нужно соблюдать определенные рекомендации. Необходимо избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок. Нельзя допускать и перегревания организма, особенно в области малого таза. Поэтому противопоказано посещать сауну и баню, принимать сидячие или просто горячие ванны. Не следует посещать бассейн, а также рекомендован половой покой и препараты, нормализующие микрофлору половых путей.

Важно следить за характером выделений, контролировать температуру тела и при любых тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу для профилактики возможных осложнений. При соблюдении всех предписаний последствия манипуляции будут минимальны – незначительные кровянистые выделения и ощущения дискомфорта в области матки в течение первых двух дней.

В клиниках МЕДСИ при необходимости хирургического лечения нарушений менструального цикла практикуется цервикогистеросокопия и раздельно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. Эти процедуры выполняются под внутривенной анестезией и занимают не более получаса.

Офисная гистероскопия, которая проводится в амбулаторных условиях без применения анестезии и без расширения цервикального канала, может выполняться для нерожавших пациенток. Процедура позволяет удалить полипы, рассечь синехии и восстановить проходимость устьев маточных труб.

Гистероскопия обязательна в комплексной терапии бесплодия, а также на этапе подготовки к ЭКО. Она позволяет выяснить, смогут ли эмбрионы закрепиться в полости матки. При обнаружении препятствий производится удаление полипов, рассечение спаек или перегородки внутри матки. Для осуществления хирургической гистероскопии в МЕДСИ используется самое современное оборудование с биполярными электродами. Их применение обеспечивает наименьшую травматизацию окружающих тканей при высокой скорости проведения манипуляции.

• Используемые в МЕДСИ методы проведения гистероскопии с применением биполярных электродов позволяют сделать процедуру максимально информативной, контролируемой и минимально травматичной
• Высокая квалификация и большой опыт специалистов МЕДСИ обеспечивает безопасность и лучший результат от проведения процедуры гистероскопии
• В клиниках МЕДСИ процедура доступна в день обращения, в том числе по результатам исследований сторонних лечебных учреждений