Сегодня синдром поликистозных яичников (СПКЯ) диагностируют у каждой 15 женщины репродуктивного возраста. Безусловно, такая ситуация не может не настораживать. А с чем она связана? Диагноз СПКЯ – что это такое в гинекологии? Какими симптомами он проявляется? Давайте разбираться!
СПКЯ – что это за диагноз?
Итак, СПКЯ – многофакторный синдром. Для него характерны изменения функции и структуры яичников. Зачастую диагностика синдрома основывается исключительно на УЗИ. И некоторые специалисты уверены, что подобный подход к постановке диагноза является неверным. Заболевание можно выявить, даже если его фактически нет.
Как так получается?
Давайте разбираться!
Сначала определим, что такое кистозно измененные яичники. В основном этот термин используется в заключениях о проведенном УЗИ. Он подразумевает наличие в яичниках ряда мелких кист (фолликулов). Формируются они при различных патологических состояниях и заболеваниях: хронических воспалительных процессах, эндокринных нарушениях, опухолях.
Но поставить диагноз «СПКЯ» только на основании УЗИ невозможно. Следует понимать, что синдром – это всегда совокупность ряда симптомов.
Поэтому, чтобы поставить диагноз, нужно убедиться в том, что патология действительно существует. Как это сделать?
Следует понимать, что для СПКЯ характерны не только поликистозные изменения, которые выявляются на УЗИ, но и:
- Нарушения менструального цикла или отсутствие овуляции
- Клинические или биохимические признаки избытка мужских половых гормонов, проявляющиеся такими явными симптомами, как повышенная сальность кожи и волос, высыпания на коже, увеличенное оволосение кожных покровов
Для подтверждения диагноза «СПКЯ» женщина должна пройти следующие обследования:
- Биохимический анализ крови
- Гормональный анализ крови с определением уровней ЛГ, ФСГ, ТТГ, тестостерона, кортизола, прогестерона
- Пероральный глюкозотолерантный тест (рекомендован при ИМТ выше 25)
- Оценка овуляции (фолликулометрия) в 3 менструальных циклах
При необходимости проводятся и другие обследования.
К чему может привести СПКЯ?
Врачи очень настороженно относятся к СПКЯ. Обусловлено это тем, что на фоне этого синдрома могут возникнуть следующие патологические состояния:
- Невынашивание беременности
- Бесплодие с отсутствующей овуляцией
- Миома матки
- Гиперплазия
- Рак эндометрия
- Нарушения углеводного обмена
- Дислипидемия
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
Как правило, все эти патологии сопровождают СПКЯ по причине измененного гормонального уровня.
Интересно, что у 40% пациенток с СПКЯ встречается ожирение. Для него характерны равномерное распределение жировых отложений и обменные нарушения. В последнее время специалисты все чаще связывают синдром поликистозных яичников с метаболическим синдромом.
Можно ли как-то заподозрить такой синдром женщине у себя самой? Безусловно! Давайте разберемся и в этом вопросе.
Симптомы метаболического синдрома
Первые проявления нарушения могут формироваться уже у подростков. При этом длительное время метаболический синдром способен протекать бессимптомно.
К наиболее ранним проявлениям относят повышенное артериальное давление и дислипидемию (нарушение липидного спектра крови с повышенным уровнем холестерина и триглицеридов). Также у пациентов могут обнаружить абдоминально-висцеральное ожирение. При таком типе ожирения окружность талии у женщин превышает 90 сантиметров.
Кроме того, для метаболического синдрома характерны:
- Инсулинорезистентность на фоне высокого уровня инсулина
- Ранний атеросклероз
- Повышенные риски или наличие ишемической болезни сердца (ИБС)
Пациенты с метаболическим синдромом могут жаловаться на апатию и повышенную утомляемость, жажду, головную боль, потливость, высокий уровень аппетита, сухость кожи. Если не корректировать патологию, то женщина может столкнуться с сахарным диабетом 2 типа, а также с другими осложнениями.
Надеемся, что вы разобрались, когда и как ставят диагноз «СПКЯ», с чем его связывают и почему очень важно своевременно выявлять его. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалисту МЕДСИ. Он расскажет обо всех тонкостях и особенностях синдрома поликистозных яичников. Кроме того, врачи МЕДСИ проведут необходимую диагностику и по ее результатам назначат адекватное лечение.
Все врачи клиник внимательно относятся к пациенткам. Специалисты создают необходимые условия для эффективных и безопасных медицинских манипуляций в комфортной для женщины обстановке.
Источники:
- Гуриев Т. Д. Синдром поликистозных яичников // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2010. – Т. 4. – № 2. – С. 10-15
- Дедов И. И. и др. Синдром поликистозных яичников. – 2007
- Соснова Е. А. Синдром поликистозных яичников // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. – 2016. – Т. 3. – № 3. – С. 116-129
- Захарова Н. Н., Дворянский С. А. Синдром поликистозных яичников // Вятский медицинский вестник. – 2010. – № 2. – С. 3-8
центры