Бесплодие – слово, которое пугает многих женщин и мужчин. Этот диагноз сложно принять и осознать, особенно если пара давно хочет стать счастливыми родителями. Давайте разберемся, а что такое бесплодие? Когда ставится такой диагноз? Почему возникает бесплодие, как его выявляют?
Что значит бесплодие?
Итак, бесплодие – что это?
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) понимает под этим термином отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без контрацепции у женщины до 35 лет и после шести месяцев у женщины старше 35 лет.
Некоторые женщины и мужчины, услышав такой диагноз, сразу же отказываются даже от мыслей о возможном рождении детей. И совершенно напрасно. Стать счастливыми родителями сегодня нельзя только в очень сложных случаях.
Естественное зачатие невозможно:
- при отсутствии маточных труб
- при истощении яичников
- при азооспермии
- после стерилизации
Во всех остальных случаях беременность может наступить, дело только во времени и желании пары.
Почему возникает бесплодие?
К причинам женского бесплодия относят следующие формы патологий:
- Эндокринную. Также ее называют гормональной. Бесплодие в этом случае возникает на фоне нарушений гормональной регуляции. Для патологического состояния характерно отсутствие овуляции, в этом случае яйцеклетки просто не созревают. Также встречаются случаи, когда здоровых яйцеклеток (вследствие возрастных и иных изменений) в организме женщины просто нет
- Трубно-перитонеальную. При такой патологии имеются анатомические препятствия на пути движения эмбриона по маточным трубам в полость матки
- Маточную. К этой форме бесплодия приводят анатомические дефекты органа: наличие перегородки, недоразвитие, синехии, рубцовые деформации, опухоли и др.
- Иммунную. Для этой формы характерно наличие антиспермальных антител. Против сперматозоидов или эмбрионов в этом случае вырабатывается своеобразный иммунитет
- Неясного генеза. В этом случае специалистам не удается точно определить причину бесплодия
Причиной бесплодия могут быть и другие факторы: нарушения менструального цикла, спаечные процессы в органах малого таза, врожденные аномалии, опухоли гипофиза, системные аутоиммунные заболевания, туберкулезные поражения, повышенная секреция пролактина, эндометриоз, психические нарушения, раннее истощение овариального запаса и др.
Важно! Следует понимать, что в большинстве ситуаций бесплодие у женщин провоцируется не одной, а несколькими причинами. Чтобы устранить их, нужно пройти комплексное обследование.
Причины мужского бесплодия
Причинами мужского бесплодия могут стать:
- Варикозное расширение вен мошонки. Варикоцеле становится причиной нарушенного кровоснабжения яичка. Именно варикозное расширение мошонки сегодня является основным фактором риска развития бесплодия у мужчин. При такой патологии увеличивается температура мошонки. Это, в свою очередь, способствует снижению качества спермы и нарушению процессов ее образования
- Гормональные расстройства. Обычно они возникают на фоне заболеваний щитовидной железы и надпочечников, отмечаются при низком уровне тестостерона. В результате подобных расстройств нарушаются процессы образования спермы
- Неопущение яичек. Крипторхизм – патология, при которой яички располагаются в паховой области или брюшной полости. В мошонку они не опускаются, из-за чего нормально функционировать не могут, что нарушает процесс спермообразования
- Нарушения эякуляции. Зачастую бесплодие провоцируется ретроградной эякуляцией, при которой сперма не выходит наружу, а проникает в мочевой пузырь. Обычно такое состояние возникает на фоне приема некоторых лекарственных средств и сахарного диабета
- Инфекции репродуктивной системы. Такие процессы сопровождаются неизбежным попаданием в сперму агрессивных микроорганизмов. Они нарушают функционирование сперматозоидов. Причиной бесплодия у мужчин могут быть, например, гонорея и трихомониаз, а также воспалительные процессы в придатках яичка
- Иммунные факторы. Иммунная система мужчины может агрессивно воспринимать сперматозоиды. При контакте с ними будут вырабатываться антитела. Это приведет к нарушению нормального функционирования половых клеток
- Опухоли яичка, гипофиза и гипоталамуса. Неважно, злокачественными или доброкачественными являются такие опухоли. Различные новообразования способны нарушить процессы образования спермы
- Хромосомные дефекты. К ним относят ряд врожденных патологий. Выявляемые аномалии приводят к нарушению работы органов репродуктивной системы в целом
- Непроходимость семявыносящих путей. При развитии подобной патологии оплодотворение становится невозможным
Также к факторам развития бесплодия у мужчин относят употребление анаболических стероидов, противогрибковых препаратов, средств для лечения язвенной болезни, онкологии и др. Негативно сказаться на репродуктивной функции могут и перенесенные оперативные вмешательства на мошонке, яичках и иных органах. Спровоцировать бесплодие могут сексуальные проблемы, связанные с сохранением и поддержанием эрекции, например.
Невозможность зачатия может быть обусловлена и воздействием целого ряда различных факторов внешней среды:
- тяжелых металлов
- промышленных химикатов
- рентгеновского излучения и радиации
Бесплодие может развиться при перегреве яичек, избыточной массе тела, употреблении алкоголя и наркотических веществ, курении, повышенных эмоциональных нагрузках.
Как диагностируют бесплодие?
Основные причины женского и мужского бесплодия могут быть определены благодаря комплексному обследованию, которое проводится по согласованию с врачом. Специалист назначает перечень необходимых диагностических процедур и сроки их реализации. Составляют программы для женщин обычно репродуктологи, а для мужчин – андрологи. Также к работе могут привлекаться и другие специалисты узкого профиля.
Диагностика бесплодия включает лабораторные исследования, функциональные и инструментальные обследования. Благодаря этому обеспечивается комплексная оценка состояния всего организма. Она позволяет выявить факторы, ухудшающие репродуктивную функцию.
Женщинам обычно необходимо пройти:
- гормональные тестирования
- исследования на инфекции
- УЗИ органов малого таза
- гистеросальпингографию
При необходимости дополнительно проводятся гистероскопия, лапароскопия и иные обследования.
Мужчинам с подозрением на бесплодие проводят:
- исследования на инфекции
- оценку гормонального статуса
- гормональные и иммунологические тесты
- спермограмму
- УЗИ простаты
При необходимости также назначаются и другие обследования.
Мы надеемся, вы поняли, как выявляют бесплодие у женщин и мужчин. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам. Врачи МЕДСИ расскажут, лечится ли бесплодие у женщин и мужчин и как конкретно это происходит в определенных ситуациях.
При необходимости врачи используют уникальные современные вспомогательные репродуктивные технологии. Опытные специалисты обеспечат комплексный подход к проблеме. Все услуги предоставляются в стенах одной клиники, быстро и без очередей.
Уверенные в результате специалисты вселят уверенность и в пациентов, что улучшит общее эмоциональное состояние и положительно скажется на всех процессах. Врачи МЕДСИ считают, что сегодня диагноз «бесплодие» не является приговором для пар, готовых стать родителями.
Источники:
- Подзолкова Н. М. и др. Бесплодие // Диагностика, современные методы лечения. Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2018
- Гамидов С. И., Иремашвили В. В., Тхагапсоева Р. А. Мужское бесплодие: современное состояние проблемы // Фарматека. – 2009. – № 9. – С. 12-17
- Коган Е. А., Акопова Е. О., Унанян А. Л. Бесплодие при эндометриозе: краткий очерк современных представлений // Пространство и время. – 2017. – № 1 (27). – С. 251-259
- Хайрутдинов К. Н., Ситдыкова М. Э., Зубков А. Ю. Мужское бесплодие – проблема XXI века // Практическая медицина. – 2018. – Т. 16. – № 6. – С. 185-189
центры