ЭКО с донорской яйцеклеткой

Если пациентка предприняла ряд попыток забеременеть (в том числе с ЭКО), но они оказались безрезультатными, а обследование показывает, что в яичниках отсутствуют фолликулы, то отчаиваться не стоит. На самом деле сегодня выход есть. Стать матерью можно благодаря ЭКО с донорской яйцеклеткой. При этом женщина сама вынашивает плод.

В чем же отличие от стандартного ЭКО? Только в том, что в оплодотворении участвует яйцеклетка не пациентки, а донора. Рассмотрим все особенности процесса. Разберемся, какими являются шансы на успешную беременность при ЭКО с донорской яйцеклеткой. Также определим основные показания к процедуре.

В каких случаях необходимы донорские яйцеклетки?

Донорская яйцеклетка при ЭКО используется, если у женщины просто не осталось собственных полноценных половых клеток (гамет). Такие ситуации возможны и встречаются достаточно часто.

Они могут быть результатом:

• хирургического удаления яичников
• ранней менопаузы
• преждевременного истощения «запаса» яичников (когда в яичниках отсутствуют фолликулы)
• «выключения» яичников при проведении химиотерапии или лучевой терапии во время лечения онкологических заболеваний

К ЭКО с донорской яйцеклеткой можно прибегнуть и женщинам с высоким риском наследования различных генетических патологий.

А в каком возрасте можно забеременеть с донорскими яйцеклетками?

В любом возрасте при наличии показаний.

Обычно менопауза наступает у женщин в 50–52 года. При преждевременной или ранней менопаузе менструации прекращаются уже до 40 или 45 лет. Но и эти женщины имеют шансы на беременность. Даже в состоянии менопаузы возможны проведение ЭКО и беременность с донорскими яйцеклетками.

Важно понимать, что беременность и роды после 45–50 лет создают достаточно серьезную нагрузку на организм и связаны с рисками для здоровья. Возрастные пациентки более склонны к хроническим заболеваниям, особенно ожирению, гипертонии и сахарному диабету. Поэтому в каждом конкретном случае возможность беременности обсуждается индивидуально.

Преимущества ЭКО с донорской яйцеклеткой

Применение материала (половых клеток) донора позволяет женщине стать счастливой мамой. При этом ребенка она выносит и родит самостоятельно. Услуга суррогатного материнства не потребуется.

Будущий малыш будет носителем генетического материала супруга. Это позволит паре наслаждаться схожестью черт внешности и характера отца и ребенка.

При поиске донора яйцеклеток можно сделать выбор в пользу материала от женщины с определенной расовой и национальной принадлежностью, нужными внешними параметрами. Пациентам будет предоставлен каталог доноров яйцеклеток с описанием внешности, образования, профессии.

Откуда берут донорские яйцеклетки при ЭКО и как проверяют женщину-донора?

Яйцеклетки получают у женщины-донора. Предварительно она дает на это информированное согласие и проходит необходимое комплексное обследование.

Сегодня возможны 2 вида донорства:

• Анонимное. В этом случае пациентка не знает, кому принадлежат половые клетки, используемые при ЭКО. Она ориентируется на описание донора. При этом клиника ВРТ гарантирует, что донор обследован согласно действующему законодательству РФ.
• Неанонимное. В этом случае женщина-реципиент знает персональные данные донора. Нередко пациентки самостоятельно приводят доноров яйцеклеток, например родственниц или подруг. Важно помнить при этом, что донором яйцеклеток может быть женщина 18–35 лет. В процессе ее обследования могут выявиться противопоказания к проведению ЭКО, при этом затраты на обследование лежат полностью на реципиенте. Поэтому более удобно по материальным соображениям и временным затратам выбрать уже обследованную женщину из нашего каталога.

Как выбрать донора яйцеклетки для ЭКО? Нужно просто сообщить о таком желании специалистам клиники. Они предоставят базу доноров. Как правило, при выборе ориентируются на такие параметры, как группа крови, рост и вес, возраст, цвет глаз, другие особенности. Нередко делают ставку на схожесть донора с будущей мамой ребенка.

При этом следует понимать, что в базы доноров попадают исключительно женщины, которые:

• имеют хорошее психическое и физическое здоровье
• прошли медико-генетическое консультирование с целью исключения наследственных патологий
• попадают в возрастную категорию 18–35 лет

Донорами не могут стать женщины, которые:

• имеют лабораторно-подтвержденный позитивный ВИЧ-статус
• имеют аномалии кариотипа
• имеют детей с врожденными патологиями
• страдают от онкологических заболеваний или имеют их в анамнезе
• имеют тяжелые проблемы со здоровьем в целом

Также в категорию доноров не попадают пациентки с привычными потерями беременности и повышенным риском заражения ВИЧ и иными инфекциями с половым путем передачи.

Важно! Перед донорством женщины проходят обследование согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 803н от 31 июля 2020 г., а также расширенное генетическое тестирование на часто встречающиеся моногенные заболевания (например, спинально-мышечная атрофия, муковисцидоз, гемофилия, врожденная дисфункция коры надпочечников и другие). По желанию супружеской пары возможно обследование донора на любые генетические заболевания.

Программа диагностики обязательно включает:

• исследования на гепатиты B и C, сифилис, ВИЧ
• кариотипирование (оценку хромосомного набора)

Также донор предоставляет справки из наркологического и психоневрологического диспансера о том, что не состоит в них на учете. Проходит консультацию генетика.

Безопасно ли использовать замороженные донорские яйцеклетки?

ЭКО с донорской яйцеклеткой может проводиться с применением свежих или замороженных ооцитов. В первом случае они получаются в синхронизированном цикле реципиента и донора. Во втором ооциты предварительно проходят криоконсервацию. Перед этим биоматериал донора сначала получают путем пункции яичников, а затем обрабатывают. Хранение половых клеток может выполняться в течение длительного времени. Для использования в программе ВРТ ооциты подвергают разморозке.

Процедура заморозки/разморозки не ухудшает качество яйцеклеток. В обоих случаях ЭКО считается безопасным.

Осложнения при экстракорпоральном оплодотворении с замороженными и незамороженными ооцитами абсолютно одинаковы.

К ним относят:

• Многоплодную беременность. Ее риск повышается из-за переноса в полость матки сразу нескольких эмбрионов. Важно! Следует понимать, что даже при переносе 1 эмбриона существует вероятность его деления на два и более.
• Внематочную беременность. В этом случае плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе (зачастую) или в брюшине, яичнике, шейке. Обычно такое осложнение встречается редко, примерно в 2–3% протоколов.
• Местные аллергические реакции. Они возникают в ответ на использование гормонального препарата. К таким реакциям относят зуд в зоне инъекции, отечность и покраснение. Аллергия не имеет системного характера и диагностируется очень редко.

Подготовка реципиента к ЭКО с донорской яйцеклеткой

Набор диагностических манипуляций не зависит от того, будет использоваться донорская яйцеклетка или собственная.

Важно! Обследование проходят как женщина, так и мужчина (партнер, супруг), согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 803н от 31 июля 2020 г.

Важно! При необходимости половым партнерам проводят и другие обследования. Перечень диагностических мероприятий обычно расширяется при наличии хронических заболеваний. Дополнительно могут быть рекомендованы и консультации врачей узкого профиля.

Как проводится ЭКО с донорскими яйцеклетками?

Этапы оплодотворения определяются тем, какая яйцеклетка будет использоваться (свежая или криоконсервированная).

ЭКО со свежими яйцеклетками

После расширенного обследования осуществляется синхронизация циклов донора и реципиента с применением гормональных препаратов. При появлении преовуляторных фолликулов в яичниках донора проводится их пункция. Затем происходит оплодотворение спермой партнера/мужа пациентки. В результате этого получаются эмбрионы. Не более двух эмбрионов (как правило, один) переносятся в полость матки реципиентки. Оставшиеся эмбрионы (при наличии) криоконсервируются и сохраняются для будущих программ.

ЭКО с замороженными яйцеклетками

Сначала пациентка выбирает донора в нашем криобанке. На этом этапе учитываются предпочтения пары, касающиеся внешнего вида донора и других его характеристик. Мы рекомендуем оплодотворение не менее 8–10 яйцеклеток. После оплодотворения спермой мужчины (партнера или супруга) происходит наблюдение за развитием эмбрионов в нашей эмбриологической лаборатории в течение 5–6 суток, а далее осуществляется перенос полученного эмбриона (эмбрионов) в полость матки. Оставшиеся (при наличии), как и при оплодотворении «свежих» яйцеклеток, могут быть криоконсервированы и сохраняются для будущих программ.

Как себя вести после переноса?

После переноса женщине необходимо:

• Исключить сексуальные контакты на 2 недели. В некоторых случаях длительность полового покоя увеличивается.
• Избегать чрезмерной физической активности.
• Сбалансированно питаться. Очень важно исключить переедание и периоды длительного голода.
• Отказаться от приема горячей ванны, посещения бани и сауны, загара в солярии или на открытом воздухе.

Важно! Любые лекарственные препараты, а также БАДы (биологически активные добавки) принимаются только после консультации с врачом. Возможно, от некоторых средств на время придется отказаться.

Надеемся, что вы разобрались в вопросах ЭКО с донорской яйцеклеткой, поняли, от чего зависят шансы на успешное зачатие. Если остались вопросы, вы всегда можете задать их нашим врачам-репродуктологам на очном приеме.

Рекомендуем обратиться в МЕДСИ! Со специалистами клиники любая женщина может стать матерью! Для первого шага на пути к достижению цели ей достаточно записаться на консультацию к врачу-репродуктологу. Специалисты ответят на все вопросы, касающиеся планирования и наступления беременности, проведут лечение. В своей работе врачи используют уникальные современные технологии. Немаловажно и то, что все необходимые женщине услуги она сможет получить в стенах одной клиники.