Стимуляция овуляции

В яичниках каждой здоровой женщины репродуктивного возраста в период менструального цикла в норме созревает один фолликул. Яйцеклетка из него в брюшную полость попадает во время овуляции в середине цикла. В некоторых случаях процесс созревания фолликула нарушается. Что сделать, чтобы все-таки наступила овуляция?

Для успешной овуляции и наступления беременности при этом требуется искусственная стимуляция овуляции с применением специальных лекарственных препаратов.

Давайте разбираться, как она проводится и какие препараты используются. Рассмотрим особенности средств и их возможные побочные эффекты.

Как проводится стимуляция овуляции?

Для стимуляции овуляции применяются различные схемы. Конкретный способ подбирается в соответствии с характером, типом и длительностью нарушения. Как правило, специальные препараты женщины принимают с 3 или 5 дня менструального цикла (в зависимости от вида назначенного средства). Эффективность стимуляции овуляции может варьироваться от 60 до 70%.

Важной процедурой при этом является ультразвуковой мониторинг. В рамках него обеспечивается контроль процесса созревания фолликула. Благодаря УЗ-мониторингу можно внести коррективы в схему терапии и избежать побочного эффекта стимуляции, заключающегося в росте одновременно нескольких фолликулов. В среднем мониторинг выполняют 2–3 раза в течение лечебной программы. Во время диагностики специалист не только подсчитывает количество фолликулов и измеряет их диаметр, но и определяет толщину слизистой оболочки матки.

Когда лидирующий фолликул достигает диаметра 17 миллиметров, назначается специальный препарат, завершающий процесс созревания яйцеклетки и обеспечивающий ее выход. При этом овуляция происходит в течение 36–48 часов. Для обеспечения зачатия:

• рассчитывают оптимальное время предстоящего полового акта
• производят инсеминацию спермой мужа или донора

Частота наступления беременности зависит от таких важных факторов, как возраст женщины, причина бесплодия и длительность течения патологии.

Используемые для искусственной стимуляции овуляции препараты

Стимуляция овуляции в настоящее время проводится преимущественно с использованием препаратов гонадотропных гормонов и «Кломифен цитрата». Последний внедрен в клиническую практику в середине прошлого века.

«Кломифен цитрат» связывается с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза и обеспечивает изменение концентрации эстрадиола в организме, а также рост фолликулов (одного или нескольких). Выпускается этот препарат в форме таблеток.

Возможными побочными эффектами при приеме «Кломифен цитрата» являются:

• Сокращение толщины эндометрия (слизистой оболочки матки) в сравнении с ее толщиной в рамках естественного цикла. При таком состоянии дополнительно назначаются препараты, увеличивающие толщину слизистой. В результате показатель приближают к естественной норме
• Рост нескольких фолликулов и яйцеклеток. Результатом этого побочного эффекта может стать многоплодная беременность
• Развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Этот побочный эффект развивается при индивидуальной повышенной чувствительности женщины к препарату

Препараты гонадотропных гормонов включают в состав гормоны гипофиза: ФГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). Такие гормоны регулируют процесс овуляции и в норме выделяются гипофизом в определенные дни цикла. Выпускаются препараты в форме растворов для инъекций. Введение их осуществляется подкожно или внутримышечно.

К побочным эффектам применения препаратов относят:

• Возможный рост нескольких фолликулов
• Индивидуальную повышенную чувствительность

Надеемся, вы разобрались, что сделать, чтобы у женщины была овуляция, и как проводится ее искусственная стимуляция. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалистам.

Врачи МЕДСИ расскажут об особенностях процесса, помогут подготовиться к нему, назначат необходимые препараты. При этом специалисты будут контролировать состояние пациентки. Они позаботятся о том, чтобы стимуляция яичников прошла в штатном режиме и не стала причиной развития опасных побочных эффектов. Все медицинские услуги будут предоставлены женщине в комфортном для нее режиме, в условиях одной клиники.

Источники:

• Шереметьева Е. В. и др. Консервативная терапия (стимуляция овуляции) синдрома поликистозных яичников // Лечащий врач. – 2010. – № 4. – С. 60–67.
• Кулешова Д. А. и др. Стимуляция овуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий у женщин старше 40 лет (обзор литературы) // Гинекология. – 2017. – Т. 19. – № 6. – С. 46–50.
• Нефедова А. В. и др. Влияние стимуляции овуляции и условий культивирования эмбрионов на исход экстракорпорального оплодотворения у женщин разных возрастных групп // Человек. Спорт. Медицина. – 2011. – № 26 (243). – С. 87–90.
• Гаврилов Б. В., Коваль И. В. Факторы, влияющие на результативность протоколов стимуляции овуляции // Итоги научно-исследовательской работы за 2021 год. – 2022. – С. 180–183.