Ночное полисомнографическое
исследование

Это диагностическая процедура, которая представляет собой исследование различных процессов и функций организма непосредственно во время сна при помощи специального оборудования. В процессе обследования врач определяет стадии сна и их длительность, а также соответствие физиологических процессов этим стадиям.

При проведении такого типа диагностики возможно не только выяснить причины бессонницы, но и обнаружить заболевания, симптомы которых невозможно увидеть, пока человек бодрствует, например синдром апноэ во сне или эпилептическую активность.

В своей работе мы используем полисомнограф экспертного класса «Нейрон-Спектр-СМ» от компании «Нейрософт».

«Нейрон-Спектр-СМ» позволяет регистрировать электроэнцефалограмму (ЭЭГ) по 21 каналу системы «10-20%». Кроме каналов ЭЭГ, прибор «Нейрон-Спектр-СМ» содержит полный набор полисомнографических каналов (соответствует типу 2 согласно рекомендациям AASM – American Academy of Sleep Medicine). Он имеет и встроенный пульсоксиметр для регистрации уровня насыщения крови кислородом во сне (SpO2), каналы дыхания (термистор и канюля), движения грудной клетки и брюшной стенки, тонуса подбородочных мышц, ЭКГ, храпа, движения глаз. Также есть выделенный канал постоянного тока. Дополняют картину встроенные в блок регистратора датчики движения и освещенности.

Так как прибор является полностью автономным (питается от батарей и сохраняет данные на встроенную карту памяти), пациент во время обследования может свободно передвигаться, регистрируемые данные при этом остаются под полным контролем медицинского персонала.

Исследование возможно проводить как в условиях Центра сомнологии, так и дома.

• Храп и остановка дыхания во сне
• Нарушение ритма сердца
• Повышение артериального давления в ночные и утренние часы
• Скрежет зубами (бруксизм)
• Поверхностный сон, частые ночные пробуждения, раннее утреннее пробуждение
• Сомнамбулизм (лунатизм – когда человек ходит во сне)
• Кошмары и ночные страхи
• Синдром беспокойных ног и периодических движений нижних конечностей
• Кратковременный паралич сна
• Учащенное ночное мочеиспускание
• Повышенная двигательная активность во сне
• Эпилептическая и другая патологическая активность во сне
• Эректильная дисфункция (дифференциальная диагностика причин импотенции)

• За несколько дней следует отказаться от приема алкоголя, успокоительных и стимулирующих средств
• Принимать жизненно важные препараты можно. Если пациент использует какие-либо снотворные препараты, ему необходимо проконсультироваться с врачом о том, стоит ли их отменять
• Накануне исследования необходимо отказаться от деятельности, требующей серьезного физического напряжения, а также от занятий спортом
• Если пациент страдает дневной сонливостью, ему следует максимально воздерживаться от сна днем, чтобы не повлиять на ход ночного обследования
• Ужин должен быть неплотным
• Непосредственно перед отправкой на процедуру пациент должен вымыть голову нейтральным шампунем или мылом без химических добавок
• Нельзя использовать кремы, духи, другие химические средства
• Пациенту необходимо взять с собой удобную, не стесняющую движений, просторную одежду, в которой он сможет комфортно спать

По своей сути ночное полисомнографическое исследование состоит из двух основных этапов: подготовка (заполнение специализированных тестов и наложение порядка 20 электродов) и непосредственно процедура. Весь процесс проходит в комфортной одноместной палате, оснащенной душем, телевизором и бесплатной Wi-Fi-сетью.

Первый этап начинается в 20:00-20:30. После заполнения тестов пациент садится в удобное кресло, на его голове с помощью специального средства фиксируются электроды для проведения:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – исследование электрической активности головного мозга для оценки стадий сна и выявления различной патологической активности
• ЭОГ (электроокулограмма) – контроль движения глаз
• ЭМГ (электромиограмма) – исследования тонуса мышц подбородка

Также к грудной клетке пациента крепится датчик ЭКГ (электрокардиографии) для исследования работы сердца.

В зависимости от целей обследования к телу больного прикрепляются дополнительные типы датчиков:

• Для регистрации храпа
• Для измерения насыщения крови кислородом
• Для диагностики нарушений дыхания во сне (регистрация носо-ротового потока воздуха)
• Для регистрации движений грудной клетки и живота
• Для определения положения тела пациента
• Для регистрации движения нижних конечностей

Непосредственно диагностика – регистрация полисомнограммы – начинается в 23:00-23:30 (по желанию пациента возможно начать процедуру раньше). Процедура проводится под контролем медицинского персонала. На протяжении всей записи происходит видеорегистрация. По окончании исследования от пациента отсоединяются все датчики. После расшифровки записи пациенту выдается экспертное врачебное заключение с рекомендациями.

Общая продолжительность обоих этапов исследования составляет около 12-ти часов.

Так как данное исследование не связано с какими-либо медикаментозными или хирургическими вмешательствами, то абсолютных противопоказаний к нему нет.

В то же время существуют некоторые ограничения к его проведению, связанные с обострением каких-либо ранее диагностированных заболеваний:

• Респираторные заболевания
• Хронические заболевания
• Инфекционные заболевания
• Психические заболевания

В подобных случаях необходимо перенести обследование на более благоприятное время – когда пациент выйдет из острой стадии болезни.

Однако стоит помнить, что направление на данную процедуру должен выписать врач. Вы можете проконсультироваться со специалистами центра сомнологии МЕДСИ.

Ночная полисомнография и подбор СИПАП-терапии по протоколу Split Night – диагностический тест, определяющий тип и степень тяжести апноэ во сне, а также наиболее подходящие для пациента вид и уровень терапии PAP (положительное давление в дыхательных путях). Проводится обследование ночью и включает 2 фазы.

Первая фаза

В этот период реализуется диагностическая часть тестирования, напоминающая стандартную полисомнографию. Во время нее, пока пациент спит, определяются следующие параметры:

• Носовой/оральный поток воздуха
• ЭОГ-, ЭЭГ-, ЭМГ- и ЭКГ-активность
• Брюшное дыхательное усилие
• Звуки храпа
• Насыщение крови кислородом

Определение показателей обеспечивается благодаря электродам, прикрепленным к телу пациента. Для отслеживания положения тела и качества сна используется видеокамера. Полученную информацию врач также может применять для выявления патологий или их исключения.

Вторая фаза

На этом этапе в дыхательных путях пациента создают положительное давление. Это позволяет определить, подходит ли ему терапия, и подобрать лучший ее вариант при определенном расстройстве сна. Процесс напоминает ночную полисомнографию с назальным титрованием CPAP.

Как проходит исследование?

Пациент ложится в постель и спит около 2 часов. После этого на лицо надевается специальная маска и подключается аппарат для СИПАП-терапии. Оставшуюся часть ночи сон обеспечивается уже в таких условиях.

Важно! Ранее установленные электроды не снимаются.

А что будет, если пациент не сможет заснуть в маске?

Как правило, сон наступает даже у пациентов, которые ранее сталкивались с его стойкими нарушениями. Не стоит беспокоиться по этому поводу. Лучше просто расслабиться. После надевания маски можно медленно считать вдохи. Это поможет скорее уснуть.

• Диагностика проводится в специализированном Центре Компетенции нарушений сна и в домашних условиях
• Диагностику и лечение проводят ведущие специалисты в области сомнологии с большим опытом работы, в т. ч. профессор, доктор медицинских наук, президент ассоциации «Национальное сомнологическое общество» Ковров Геннадий Васильевич
• При необходимости возможно проведение консультации всех смежных специалистов (неврологов, кардиологов, психотерапевтов и др.) непосредственно в Центре
• Применение немедикаментозных способов лечения – энцефалофонии («Музыки мозга») и когнитивно-поведенческой терапии

Позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь на консультацию по телефону: 8 (495) 7-800-500.