Хирургическое лечение выворота века

При вывороте века нарушается прилегание его свободного края к глазному яблоку. Патологию с одинаковой частотой диагностируют у мужчин и женщин. Врожденные дефекты встречаются достаточно редко. Обычно патология развивается при снижении тонуса мышцы глаза и эластичности кожи.

Риски возникновения выворота повышаются при:

• Атрофии подкожной клетчатки
• Парезе или параличе лицевого нерва

Также патология может развиться при снижении мозгового кровообращения, сопутствовать склеродермии и иным заболеваниям соединительной ткани, периоститу, добро- и злокачественным новообразованиям. Возникать она может и после травм. Рубцовый выворот нередко выявляют у пациентов после пластических операций с удалением больших кожных лоскутов.

Для выворота века характерны такие признаки, как:

• Частое моргание
• Постоянное слезотечение

Также пациенты жалуются на ощущение наличия инородного тела. В некоторых случаях к основным симптомам присоединяются и признаки инфекции. Отмечается ощущение жжения и жара в глазах, визуально можно увидеть расширенные сосуды. Некоторые пациенты не могут закрыть веки полностью. В результате со временем развиваются поражения роговицы.

Обычно постановка точного диагноза не является проблемой для опытного офтальмолога. Уже при первичном наружном осмотре врач может выявить патологию. При этом специалист оценивает функцию мышцы. У пациентов с выворотом нижнего века снижается ее тонус. Для его оценки может выполняться специальная проба.

При осмотре век офтальмолог уделяет внимание наличию/отсутствию добро- и злокачественных новообразований, а также рубцов. Дополнительно исследуется чувствительность всей области вокруг глаз. Если выявляются рубцы, то определяются их размер и плотность. Для исключения паралича или пареза нерва пациента могут попросить улыбнуться или нахмуриться. Для выявления лагофтальма (невозможности сомкнуть веки) больного просят закрыть глаза.

Кроме простого осмотра проводится и комплексная компьютерная диагностика.

Она включает:

• Биомикроскопию глаза. Обследование проводится с использованием щелевой лампы. Диагностика направлена на оценку слезной пленки, состояния роговицы, реснитчатого края, конъюнктивы. При необходимости применяется флуоресцеин (специальный краситель). С его помощью можно определить точные размеры поражения и его характер
• Визометрию. Методика направлена на определение остроты зрения
• Периметрию. С помощью этого обследования определяют границы полей зрения

Дополнительно врач может направить пациента на цитологическое исследование соскоба, бактериологический посев, компьютерную кератометрию и другие обследования.

Важно понимать, что вмешательство требуется не всегда. В некоторых случаях терапия проводится консервативными методиками. Хирургическое лечение проводят при рубцовой, старческой и механической патологии.

Если симптоматика слабо выражена, пациент не испытывает сильного дискомфорта, а также если выявлены противопоказания к вмешательству, то его не выполняют. Зачастую достаточно просто устранить причину заболевания (парез, опухоль и др.). Со временем выворот века пройдет самостоятельно.

Непосредственно перед вмешательством проводятся следующие исследования:

• Анализ крови (общий, биохимический и на свертываемость)
• Анализ мочи (общий)
• Рентгенография органов грудной клетки
• ЭКГ

Пациента консультирует терапевт. Он определяет противопоказания и возможные осложнения. Также проводятся консультации офтальмолога и хирурга. Требуется и посещение анестезиолога. Это обусловлено тем, что зачастую операции при вывороте века выполняются под общим наркозом.

Важно! Пациенту могут потребоваться консультации ряда специалистов узкого профиля (обычно при наличии хронических заболеваний).

Для лечения выворота нижнего века проводится блефаропластика. Хирургическое устранение патологии заключается в укреплении связочного аппарата. При необходимости дополнительно выполняется реконструкция тканей с применением лоскута кожи.

Особенности проводимых манипуляций зависят от методики и тактики вмешательства. Они заранее определяются хирургом.

Обычно весь процесс операции при вывороте века занимает 1-2 часа. При этом пациент не испытывает выраженного дискомфорта.

Основным осложнением после операции является высокий риск рецидива. В некоторых случаях полностью устранить дефект не удается. В результате после вмешательства сохраняется щель между краем века и глазным яблоком. Это и становится причиной высокой вероятности повторного возникновения проблемы.

Также к послеоперационным осложнениям относят:

• Расхождение швов
• Инфицирование раны
• Появление кист
• Кровотечение из раны
• Невозможность закрыть глаз полностью
• Опущение века
• Нарушение функции слезных желез

Важно! Обычно серьезные осложнения возникают из-за несоблюдения пациентом рекомендаций, выданных врачом после вмешательства, или из-за ошибок хирурга непосредственно при проведении отдельных манипуляций. По этой причине важно обеспечить правильность восстановительного процесса и обратиться для проведения операции в известную клинику к опытному врачу.

Для сокращения риска осложнений во время восстановления после операции по поводу выворота века необходимо:

• На 2 недели отказаться от посещения сауны, бани и выполнения любых тепловых процедур (особенно в области лица)
• На месяц ограничить физические нагрузки (в том числе наклоны)
• В течение полугода защищать глаза от прямых солнечных лучей
• Регулярно посещать офтальмолога. При необходимости врач даст и другие рекомендации

Обычно реабилитация после лечения выворота нижнего и верхнего век занимает всего несколько дней, так как операция проводится малоинвазивными способами. При этом ее длительность может увеличиться по причине несоблюдения некоторых врачебных рекомендаций. Пренебрегать ими не следует! В противном случае может потребоваться повторное вмешательство.

Специфических мер по предотвращению рисков развития выворота века не разработано. Тем не менее пациентам офтальмологи могут дать ряд рекомендаций.

Обычно они касаются:

• Защиты органов зрения от травм
• Качественной гигиены
• Сокращения интенсивных зрительных и физических нагрузок
• Правильного использования косметики и контактных линз для коррекции зрения

В некоторых случаях врачи запрещают пациентам проводить различные косметические процедуры в области глаз.

Для профилактики рецидивов выворота век после операции нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога, а также необходимую диагностику. Это позволит своевременно обнаружить патологию и предупредить ее развитие.

• Квалифицированные офтальмохирурги с большим опытом. Наши врачи успешно решают все поставленные задачи, так как располагают необходимыми навыками и знаниями для этого. Специалисты могут провести операцию при вывороте века быстро, эффективно и в безопасном для пациента режиме
• Комплексное обследование. Диагностика позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальный вариант вмешательства. Для ее выполнения нами используются современные установки и приборы
• Современные методики и технологии лечения выворота век. Подходящий алгоритм манипуляций выбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Это позволяет обеспечить высокий уровень эффективности и безопасности вмешательств. При необходимости и возможности лечение выполняется консервативными методиками
• Малоинвазивные методы. Благодаря им сокращаются риски осложнений и длительность реабилитации
• Отсутствие послеоперационных косметических дефектов. Все вмешательства проводятся аккуратно с соблюдением установленных норм и требований. После операций накладываются атравматические швы
• Лечение в комфортных условиях. Мы позаботились об отсутствии очередей и неприятных ощущений при выполнении различных вмешательств

Чтобы уточнить особенности операций при вывороте века или записаться на прием к офтальмологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.