Лечение катаракты

Основные факторы, предрасполагающие к развитию катаракты:

• Возрастные обменные нарушения
• Перенесенные инфекционные заболевания
• Выраженный дефицит витаминов А, С и группы В
• Сахарный диабет
• Заболевания щитовидной железы
• Частое употребление алкоголя
• Работа на вредном производстве, токсические воздействия на организм
• Воспалительные заболевания глаз
• Травмы глаз

Среди всех разновидностей катаракты наиболее распространенная – возрастная. В зависимости от стадии она бывает:

• Начальной – минимальные изменения хрусталика, снижение качества зрения
• Незрелой – незначительное помутнение хрусталика по краям, при этом центральная часть остается прозрачной, симптомы малозаметны
• Зрелой – помутнение хрусталика по всему объему, симптомы выраженные
• Перезрелой – полный распад хрусталика, потеря зрения

Вначале пациент может не чувствовать никаких признаков болезни или же они будут незначительными. Первые симптомы катаракты:

• Мелкие точки по краям полей зрения
• Ощущение «пленки» на глазах
• Небольшое снижение зрения

В дальнейшем болезнь начинает развиваться более стремительно. Наблюдаются:

• Зрение «как через запотевшее стекло»
• Изменение восприятия цвета
• Снижение четкости контуров предметов
• Невозможность рассмотреть мелкие детали
• Проблемы со зрением при недостаточном освещении и в сумерках
• Блики или эффект гало вокруг источников света
• Двоение в глазах

Неуклонное снижение зрения ухудшает качество жизни и делает ее небезопасной в плане несчастных случаев, травм и других подобных явлений. Кроме того, при длительно существующей катаракте повышается внутриглазное давление и может произойти атрофия зрительного нерва, что влечет за собой полную необратимую потерю зрения. Многочисленные исследования нашли взаимосвязь наличия у пациента катаракты с различными депрессивными расстройствами и развитием деменции у пожилых людей.

Чтобы определить вид, форму, степень тяжести и другие особенности заболевания, требуется диагностика. Она может включать:

• Визометрию – определение остроты зрения
• Периметрию – определение полей зрения
• Рефрактометрию – определение качества видения предметов на разной удаленности
• Биомикроскопию – изучение переднего отрезка глаза в узком пучке света
• Тонометрию – определение внутриглазного давления
• Офтальмоскопию – осмотр глазного дна
• Ультразвуковое исследование глаза

Консервативное лечение катаракты с применением различных препаратов и процедур может незначительно задержать развитие заболевания. Однако они не останавливают и тем более не излечивают болезнь. Единственное возможное решение проблемы – хирургическая операция замены хрусталика. В Центре офтальмологии МЕДСИ в Москве проводится факоэмульсификация – удаление хрусталика с установкой на его место прозрачной линзы.

В рамках подготовки к операции необходимо сдать анализы: общий анализ крови, анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и уровень глюкозы в крови.

Факоэмульсификация – это амбулаторная процедура, которая проводится с помощью микрохирургического оборудования. Она выполняется под местным обезболиванием с использованием капель с анестетиком. Под веки устанавливается векорасширитель, который удерживает глаз открытым и предотвращает моргание.

Далее в боковой части роговицы выполняется микроразрез длиной всего 2 мм. Через него в переднюю камеру глаза заводится манипулятор. Капсула хрусталика (прозрачная оболочка, которая его покрывает) прокалывается. На хрусталик воздействуют ультразвуком, под влиянием которого он превращается в эмульсию. Ее удаляют с помощью аспиратора.

Затем внутрь капсулы устанавливается новый хрусталик – искусственная линза. Она вводится внутрь глаза в сложенном виде, однако в капсуле расправляется. Ушивание микроразреза не проводится, поскольку ткани быстро заживают сами.

На сегодня факоэмульсификация – единственный метод лечения катаракты.

Противопоказания к операции стандартные:

• Тяжелые заболевания сердца, легких, печени, почек
• Острые инфекционные заболевания
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Неконтролируемая артериальная гипертония

После кратковременного послеоперационного наблюдения пациента выписывают домой. Для профилактики осложнений назначаются антибактериальные капли.

В течение 2 недель после операции замены хрусталика не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, длительная зрительная нагрузка, посещение бани и сауны, авиаперелеты, употребление алкоголя.

• Опытные микрохирурги
• Восстановление зрения до 100% всего за 15 минут
• Современный безопасный материал искусственного хрусталика с защитой глаз от ультрафиолета
• Бесшовная малоинвазивная техника операции
• Быстрая реабилитация

Чтобы уточнить условия лечения катаракты в нашей клинике в Москве или записаться на прием к офтальмологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Выбор искусственного хрусталика перед операцией по  поводу катаракты  –  один из ключевых этапов консультации перед операцией. На сегодняшний день существует несколько типов ИОЛ:

• Монофокальный (сферический и асферический)
• Торический монофокальный
• Трифокальный
• Торический трифокальный
• С пролонгированным фокусом
• Торический с пролонгированным фокусом

Все эти хрусталики обладают разными оптическими свойствами и обеспечивают разное качество зрения. При применении современных торических ИОЛ возможно удалить катаракту и одномоментно скорректировать астигматизм за одну процедуру. Если проигнорировать наличие астигматизма у пациента и не использовать торический хрусталик, то после операции пациенту потребуются «сложные» очки как для того чтобы смотреть вдаль, так и для того чтобы смотреть вблизи. Важно понимать, что с любым хрусталиком пациент будет видеть лучше, чем со зрелой катарактой. Однако, высокий оптический результат возможен только при условии индивидуального подбора.

Особенности выбора ИОЛ в Центре офтальмологии МЕДСИ:

• Для принятия решения о выборе типа и модели ИОЛ врач-офтальмолог опрашивает пациента на предмет его ожиданий о зрении после операции, пожелания в отношении наличия/отсутствия очков после операции.
• Проводится расспрос о зрительных привычках, особенностях профессиональной деятельности, хобби и увлечениях.
• И далее сопоставляя полученные результаты опроса с объективными клиническими данными производится выбор конкретной модели ИОЛ.
• В качестве аппаратной диагностики, помимо стандартного офтальмологического обследования, пациентам выполняется оптическая биометрия на аппарате ИОЛ-Мастер 700, топография роговицы, оптическая когерентная томография макулы.

Выбор искусственного хрусталика.pdf