Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение является программой, которая осуществляется вне тела женщины, в лабораторных условиях. Только оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор на 5-6 дней, а в процессе деления подсаживаются в матку.

Эффективность базовых программ ЭКО в среднем составляет 30-40%. Большому количеству пар до наступления желанной беременности необходимо провести несколько процедур. Но если первый цикл окончился неудачей, это не повод отказываться от репродуктивной технологии. Репродуктологам удается учесть все особенности первых циклов и сократить риски при последующих.

Следует понимать, что результат программ ЭКО зависит от таких факторов, как:

• Причины бесплодия и его длительность
• Возраст женщины, которая хочет стать матерью
• Наличие патологий у потенциальных родителей
• Состояние эндометрия женщины и качество ее яйцеклеток
• Генетические факторы и образ жизни обоих партнеров
• Наличие патологии спермы

К показаниям для проведения ЭКО относятся:

• Трубно-перитонеальное бесплодие. В результате этого спаечного процесса органов малого таза яйцеклетка не может проникнуть в полость матки
• Удаление обеих маточных труб. Такая операция проводится при внематочной беременности или гнойно-воспалительных заболеваниях
• Эндометриоз
• Отсутствие овуляции, не поддающееся терапии
• Низкое качество спермы
• Необъяснимое бесплодие
• Резус-конфликт
• Наличие в семье генетических заболеваний (независимо от статуса фертильности в паре)
• Сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности искусственной инсеминации)
• ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности

Программа ЭКО-2020 в нашей клинике в Москве проводится в несколько этапов.

Подготовка

Она включает комплексное обследование, проводимое с целью выявления всех заболеваний и патологий, которые могут стать противопоказаниями к экстракорпоральному оплодотворению и негативно сказаться на зачатии и течении беременности.

В диагностический комплекс входят:

• Оценка состояния органов малого таза, щитовидной и молочных желез
• Исследование проходимости маточных труб (по показаниям)
• Исследование состояния полости матки (пайпель-биопсия/гистероскопия/ЦУГ-биопсия эндометрия – по показаниям)
• Определение гормонального профиля
• Обследование на урогенитальные инфекции
• Анализы на TORCH, сифилис, гепатиты B, С и ВИЧ
• Флюорография
• Клинический и биохимический анализы крови
• Общий анализ мочи
• ЭКГ
• Коагулограмма
• Определение группы крови и резус-фактора
• Цитологическое исследование шейки матки
• Спермограмма по Крюгеру и MAR-тест

Пациенты консультируются с терапевтом и такими узкими специалистами, как маммолог, гинеколог, эндокринолог, уролог-андролог и др.

Затем следуют основные этапы программы ЭКО.

Контролируемая овариальная стимуляция

Важной целью этого этапа является созревание нескольких фолликулов. Для достижения высокой эффективности программы ЭКО женщина получает гормональные препараты. Их дозировка подбирается индивидуально, соответствует возрасту пациентки, ее весу и состоянию яичников.

Пункция фолликулов

Наблюдение за ростом фолликулов осуществляется с помощью ультразвукового исследования. При достижении ими оптимального размера выполняется пункция. Операцию проводят под внутренним наркозом в гинекологическом кресле, благодаря чему пациентка не испытывает дискомфорта. Репродуктолог прокалывает фолликулы и собирает их содержимое в специальные пробирки. Затем эмбриолог выполняет поиск яйцеклеток.

Сдача мужчиной спермы и оплодотворение

Процедура выполняется в клинике. После сбора эякулят передается в лабораторию, где из него выделяют активные сперматозоиды. Затем выполняется соединение мужских и женских половых клеток. После этого полученные эмбрионы выращиваются в течение 5-6 дней в специальных условиях.

Подсадка

На этом этапе программы ЭКО выбираются наиболее перспективные эмбрионы. Они помещаются в гибкий и мягкий катетер, который безболезненно проникает в шейку матки. Процедуру выполняют без наркоза, но при необходимости применяют обезболивающие препараты местного действия. Процедура занимает примерно 5 минут, но после ее завершения пациентка некоторое время находится в положении лежа и после этого отдыха может отправиться домой. Оставшиеся качественные эмбрионы могут быть подвергнуты криозаморозке.

Факт зачатия подтверждается через 2 недели. Определить беременность позволяет специальный анализ, измеряющий содержание в организме женщины гормона ХГЧ, синтезируемого клетками хориона. Также зачатие подтверждается на УЗИ. Его проводят примерно через неделю после сдачи анализа.

После всех основных процедур женщину наблюдают специалисты клиники. Если беременность наступила, она сохраняется с использованием специальных препаратов. Если программа ЭКО не дала результатов, препараты отменяются. Первая менструация может отличаться от обычной. Если пациентка испытывает выраженный дискомфорт, боль или иные симптомы, ей следует срочно обратиться к лечащему врачу.

К абсолютным противопоказаниям к процедуре для женщин относят:

• Тяжелые соматические патологии, представляющие опасность для здоровья и жизни (печеночная и почечная недостаточность, болезнь Крона, тяжелые пороки сердца и др.)
• Аномалии развития половых органов, которые делают невозможным зачатие и вынашивание беременности
• Тяжелые формы сахарного диабета
• Серьезные психические расстройства
• Злокачественные новообразования

Важно! Все эти противопоказаниями касаются и естественной беременности.

К относительным противопоказаниям для женщин относят:

• Инфекционные заболевания
• Острые воспалительные процессы
• Хронические соматические заболевания в период обострения
• Доброкачественные образования матки и яичников, которые требуют оперативного вмешательства
• Недавно перенесенные травмы и операции
• Недостаточность функций различных органов

ЭКО при таких противопоказаниях может проводиться после стабилизации состояния пациентки. Решение об искусственном оплодотворении принимается исключительно лечащим врачом. При необходимости пациентку направляют на консультацию к специалистам узкого профиля.

Выявлены и противопоказания к программе для мужчин. Большая часть из них является относительной.

К основным относят:

• Генетические заболевания. Предварительно проводятся специальные тесты, в рамках которых отбираются исключительно здоровые эмбрионы
• Наличие половых инфекций. Данные заболевания поддаются лечению. Терапия проводится мужчине в полном объеме, и после сдачи анализов и подтверждения здоровья может начинаться цикл ЭКО
• Плохое качество сперматозоидов. При низкой вероятности оплодотворения базовая программа ЭКО включает применение методов ИКСИ или ПИКСИ
• Онкологические заболевания и предстоящая лучевая или химиотерапия. В этом случае мужчина заранее сдает сперму, и полученные из нее сперматозоиды подвергаются криозаморозке

Если в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды, паре могут порекомендовать использование донорского биологического материала.

• Квалифицированные специалисты в области репродуктологии. Наши врачи располагают всеми необходимыми знаниями и обладают большим профессиональным опытом в России и за рубежом
• Экспертная и высокоточная диагностика с привлечением специалистов узких профилей. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование
• Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (анализ и обработка эякулята, сбор яйцеклеток, оплодотворение, культивирование и др.). Лаборатория оснащена системой многоступенчатой очистки воздуха, в ней есть автоматизированное поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг под надзором OCTAX (MTG) Log&Guard – модульной беспроводной системы непрерывного внешнего контроля параметров культивирования и хранения эмбрионов
• Подготовка и проведение полного спектра программ ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним. В клинике проводятся ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, донация, криоконсервация, программы суррогатного материнства
• Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
• Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. Врачи-репродуктологи проводят консультации, в том числе онлайн. Вы всегда можете задать вопрос, не приезжая в клинику
• Предоставление полного комплекса услуг. Он включает не только искусственное оплодотворение, но и планирование, вынашивание и ведение беременности. У нас проводится пренатальная диагностика, предлагаются восстановительные программы для женщин после родов

Если вы планируете участие в программе ЭКО в нашей клинике Москве, хотите уточнить стоимость медицинской помощи, цену обследований, позвоните по номеру +7 ((495) 023-60-84. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием.